手术前后大肠癌骨髓微转移的研究

我们应用靶向细胞角蛋白 2 0(ＣＫ2 0 )基因ｍＲＮＡ的非核素逆转录 聚合酶链反应 (ＲＴ ＰＣＲ)方法 ,对 51例大肠癌患者骨髓微转移进行检测 ,并观察手术前后的变化 ,现将结果报道如下。一、对象与方法1 .一般资料 :大肠癌患者 51例 ,其中男 32例 ,女 1 9例 ,平均年龄 57.61岁 ,在术前、术后 3ｄ内和术后早期短程化疗 (术后第 3ｄ开始 ,第 1ｄ 50～ 70ｍｇ表阿霉素 ;第 2ｄ ,8～ 1 0ｍｇ丝裂霉素 ;第 1～ 1 0ｄ ,1 ｇ喃呋啶 )结束后 ,于局麻状态下从髂后上棘穿刺分别抽取骨髓 5～ 1 0ｍｌ,加肝素抗凝 ,置于淋巴细胞分离液中经Ｆｉｃｏｌｌ…     

微创与功能外科时代乳腺癌腋窝淋巴结处理的策略

腋窝淋巴结清扫（axillary lymph node dissection，ALND）是乳腺癌临床分期和判断预后的重要步骤。现行方法可以仅切除腋窝浅部淋巴结；或以胸小肌为上缘，仅切除腋窝外1／3的淋巴结（仅清除BergⅠ级水平的低位腋淋巴结清除术）；或翻开胸小肌，切除其深面的淋巴结（清除包括Ⅰ、Ⅱ级水平的中位腋淋巴结清除术）；或清除腋窝全部淋巴结（全腋清除术，total axillary lymphadenectomy，TAL）。在当今微创与功能外科时代的乳腺癌淋巴结如何处理，概述如下。     

克罗恩病的发病机理与治疗

克罗恩病 (Ｃｒｏｈｎｄｉｓｅａｓｅ ,ＣＤ)是一种全胃肠道炎性疾病 ,它与溃疡性结肠炎 (ＵＣ)同属炎症性肠病。常累及从口腔到肛门的任何部位 ,多伴有肠外表现。疾病似乎呈终生复发性 ,即使手术切除病变肠段后也不例外 ,术后 3年肠镜下复发率达 75 % ,所以手术不是ＣＤ的理想治疗方法。外科手术只是在内科治疗失败或出现如穿孔、大出血、肠狭窄梗阻、肠瘘、腹腔脓肿、或无法与其它腹内炎症鉴别的急腹症、腹部包块及重要肠外并发症时 ,才不得而为之的对症治疗。要真正改善炎性肠病的现状 ,必须抓住病因学研究 ,弄清其发病学的基础、致病环…     

老年女性乳腺癌患者的临床特点及预后分析

目的 分析70岁及以上老年女性乳腺癌患者的临床特点及预后.方法 回顾性分析2006年6月至2016年7月首都医科大学附属北京安贞医院收治的238例70岁及以上老年女性乳腺癌患者的临床资料.记录患者的临床特征,对患者进行术后随访并记录预后情况.采用Kaplan-Meier生存曲线分析方法计算不同临床特征患者5年总生存率和...     

乳腺癌腔镜腋窝淋巴结清扫策略及价值

乳腺癌腔镜腋窝淋巴结清扫（MALND）特殊的手术视野可清晰暴露腋窝解剖结构，最大限度地避免对腋窝血管、淋巴管和神经的损伤，最大程度减少了常规腋窝淋巴结清扫手术后并发症的发生，达到了微创、保留功能和美观的效果。MALND不同于常规腔镜手术，完成该手术的前提条件是术者应较熟练掌握腔镜技术，同时也须熟悉腋窝区的解剖结构。手术流程遵循“自下而上、从低到高”的“时间顺序”和“空间顺序”，即先从腋窝底部往上，至腋窝中部，最后再到腋窝顶部。MALND改变了传统乳腺癌手术程序和路径、手术方法和技术、以及手术视野角度，并且放大了腋窝内局部视野，降低了手术难度。     

大肠部bcl—2基因表达和重排的研究

应用ＡＢＣ免疫组化及半巢式ＰＣＲ分别对大肠癌ｂｃｌ－２基因表达及重排进行了检测。结果表明，ｂｃｌ－２基因异常表达与重排在大肠癌早期即已出现明显的异常改变。随着病程演变，这种异常现象表现增多趋势即愈晚期重排发生率显著增加。而ｂｃｌ－２基因的蛋白在有淋巴结转移亦明显多于无淋巴结转移组，说明ｂｃｌ－２基因参与大肠癌发生发展过程的调节，并在大肠癌细胞的增殖、进展及转移中起重要作用。研究大肠癌ｂｃｌ－２基因     

乳腔镜辅助乳腺癌保乳手术后自体脂肪颗粒注射成形术近期疗效

目的 探讨乳腔镜保乳手术后自体脂肪颗粒注射成形的手术方法、可行性及疗效.方法 Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌女性患者13例采用乳腔镜辅助保乳手术后自体脂肪颗粒注射成形治疗.采用抽吸臀部或大腿部的脂肪,提取纯净脂肪颗粒,注射到患侧乳腺后间隙、胸大肌后间隙及皮下.结果 切除腺体组织切缘未见癌残留.按TNM分期:T1N0M0期5例,T2N0M0期3例,T1N1M0期2例,T2N1M03例.术后病理证实12例为浸润性导管癌,1例为小叶癌.13例均无皮下气肿、乳头及皮肤局部坏死情况.均在术后7～10 d拔除引流管.术后3个月3例出现脂肪硬结,经穿刺诊断为脂肪液化.13例均获随访,随访时间6～13个月,中位时间9个月,均无局部复发及远处转移,无患侧上肢水肿及功能障碍.术后外观评价:优10例,良3例,优良率达100％.结论 保乳手术治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌能减少创伤,自体脂肪颗粒填充成形手术简便、创伤小、出血少,能够提高乳房美容满意度,且近期安全性好,值得进一步推广.     

胆囊胆汁中CEA mRNA的表达与大肠癌肝转移关系的研究

目的 研究胆囊胆汁中CEA mRNA测定对大肠癌肝转移早期诊断中的临床价值。方法 使用巢式RT－PCR方法,检测46例大肠癌患者胆囊胆汗中CEA mRNA的表达情况。结果 46例患者胆囊胆汁中查出CEAmRNA阳性表达者33例,阳性率74％,阳性检出率与肝脏转移存在显著相关性。胆囊胆汁中CEAmRNA扩增阳性者,术后发生肝转移率为33％。结论 胆囊胆汁中CEAmRNA的检出是肝转移的佐证,有助于临床早期诊断和预测大肠癌的肝脏微转移,对于指导临床的及时恰当治疗具有重要意义。     

新辅助化疗联合乳腔镜保乳手术64例临床分析

目的探讨新辅助化疗联合乳腔镜保乳手术近期疗效及美容效果.方法64例乳腺癌接受CEFi方案化疗2～4周期后行乳腔镜保乳术.结果CEFi方案新辅助化疗CR 5例,PR 52例,SD 5例客观有效率92.0%(57/62),病理学完全缓解率6.5%(4/62),保乳手术后对乳腺形态满意率98.4%(63/64).随访2～30个月,平均18个月,未发现局部复发.结论早期乳腺癌新辅助化疗,肿物降低分期,便于保乳治疗.乳腔镜保乳并发症少,乳腺形态变化小,美观效果好.