Dextroscope虚拟现实系统在乳腺疾病临床教学中的应用

根据乳腺疾病的临床特点,用Dextroscope工作站制作虚拟现实模型并应用于乳腺疾病的临床教学中,能明显提高教学效率,同时可以缓解学生实习难的矛盾。     

乳腔镜和常规腋窝淋巴结清扫淋巴结病理改变的随机对照研究

目的研究乳腔镜与常规腋窝淋巴结清扫手术腋窝淋巴结的病理改变。方法随机对照分析200例乳腔镜和常规各100例的腋窝淋巴结清扫手术收获的淋巴结总数、转移淋巴结比例、平均每例收获淋巴结数、平均淋巴结大小以及淋巴结病理形态变化。结果乳腔镜组和常规组在收获淋巴结总数(1 781枚和1 737枚)、转移淋巴结比例(11.9%和13.4%)、平均每例收获淋巴结数(17.8±5.8和17.4±4.9)以及平均淋巴结大小(0.33和0.38 cm)方面差异无统计学意义(P均>0.05)。2组总共3518枚淋巴结病理形态变化(包括淋巴结膜破裂、淋巴结内出血、淋巴结囊分离和淋巴结碎裂)的分析,乳腔镜组和常规组中淋巴结出现病理形态改变分别占6.8%和6.2%,2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论相对于常规腋窝淋巴结清扫手术,脂肪抽吸法乳腔镜腋窝淋巴结清扫术并不影响淋巴结的整体病理性质,不会对淋巴结造成更多的损伤,没有增加淋巴结病理形态改变的可能性。脂肪抽吸法乳腔镜腋窝淋巴结清扫手术不增加手术的危险,具有肿瘤学安全性。     

Mechel憩室翻转引起慢性胃肠道出血

多数胃肠道出血能被内窥镜检发现 ,但有 5%的胃肠出血隐匿、为空肠或回肠内多种病变引起。本文介绍一个罕见的慢性胃肠出血病例。男性 ,6 0岁 ,入院时虚弱、呼吸困难。顽固性胃肠出血 3年 ,红细胞压积 17%。输注 4 μl红细胞后 ,红细胞压积上升至 32 %。食道胃十二指肠镜检和结肠镜检未能发现病因。体格检查无阳性发现 ,灌肠造影显示在远端回肠一个 6厘米管状的充盈缺损 ,考虑为 Mechel憩室翻转。剖腹探查见回肠末端腔内肿块 ,放置探针达套叠肠壁 ,进一步证明术前怀疑 Mechel的憩室翻转。切除 6厘米小肠 ,肠吻合。检查标本发现一个 4 .5厘…     

粘膜下浸润性胃癌胃切除和淋巴清扫的选择

分化好、淋巴血管未受侵和无溃疡的粘膜内胃癌淋巴结转移的可能性小 ,因此内镜下局部切除近年在日本已被广泛认同为粘膜内胃癌合适的治疗手段。粘膜下受侵的胃癌因有 2 0 %者发生淋巴结转移 ,一直推荐施行胃切除合并第 1或第 2站淋巴结的清扫。如果能确定淋巴结转移可能性极小的部分患者 ,常规的外科治疗策略将有可能改观 ,大多数患者会避免胃切除的风险以及这一手术对生活质量的影响。作者选择 1980～ 1999年间接受胃切除的 10 91例粘膜下受侵的胃癌患者 ,分析了性别、年龄、肿瘤位置、大体类型、大小、消化性溃疡有无、组织学类型 (分化和…     

癌症治疗中血管生成的重要性

微转移肿瘤的发展依赖新血管形成提供知供和营养，对抗血管发生的药物可能会为癌闰治疗提供新的途径。本文系统地综述了当前血管生成的新观点及其与上科的相关性。     

乳腺癌组织中HNF1α-AS1和HNF4α-AS1水平及临床意义

目的 探讨乳腺癌组织的HNF1α反义RNA 1(HNF1α-AS1)和HNF4α反义RNA 1(HNF4α-AS1)水平及临床意义。方法 采用实时定量PCR检测2020年1月至2021年12月手术切除的106对乳腺癌组织和癌旁组织的HNF1α-AS1、HNF4α-AS1水平，分析组织两者水平与乳腺癌临床病理特征的关系，Kaplan-Meier Plotter数据库在线分析乳腺癌RNAseq数据中2976例患者的HNF1α-AS1、HNF4α-AS1水平与预后的关系。结果 HNF1α-AS1水平为5.245±0.202,高于癌旁组织的1.436±0.044,而HNF4α-AS1水平为0.836±0.035,低于癌旁组织的1.337±0.048,差异有统计学意义(P<0.05),进一步分析显示乳腺癌组织的HNF1α-AS1和HNF4α-AS1水平呈负相关(r=-0.453,P<0.001)。组织HNF1α-AS1水平与TNM分期、组织学分级和Nottingham预后指数(NPI)有关(P<0.05),而组织HNF4α-AS1水平与肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期、组织学分...     

腹腔镜结直肠手术中暴露和分离的技巧

实践证明,只要规范操作,腹腔镜下结直肠手术完全可以满足治疗需要,而腹腔镜所带给患者的微创优势非常明显[1-2].然而,其对手术技术要求较高,限制了它的发展推广.本文报告我科2001年7月至2007年8月实施的441例腹腔镜结直肠手术的经验和体会,着重分析了与手术密切相关的一些暴露和分离技巧.     

双侧原发性乳腺癌的诊断和鉴别诊断

双侧乳腺癌国内报道较少见。近年来 ,由于乳腺癌的治疗水平不断提高 ,一侧乳腺癌手术后发现对侧乳腺癌 ,第二个原发癌的机会在增加。据有关资料报道 ,其发生率仅占全部乳腺癌的 0 .4 %～ 2 % ,远低于国外。双侧乳腺癌的发生率随乳腺癌治疗后生存率的提高而增加。对患者的生存产生直接影响。我院自 1979～ 1998年 12月双侧乳腺癌 13例。现结合有关文献资料分析报告如下 :临床资料一般资料 :1979年～ 1998年 12月我院经手术治疗病理诊断为乳腺癌的 36 0例患者中 ,双侧原发性乳腺癌者 13例 (3.0 5% ) ,其中同时原发性双侧乳腺癌者 4例 (1.11% )…     

结、直肠癌瘤，腹腔镜手术切除好在哪？

外科手术是一把“双刃剑”，它在切除癌瘤的同时，患者对抗肿瘤最关键的力量——免疫力也会受到损伤。 腹腔镜辅助结、直肠手术具有创伤小、失血少、恢复快、对人体免疫功能损伤小等优点。术后患者生活质量提升，疗效提高。 腹腔镜结、直肠手术的安全性和彻底性不存在问题。 腹腔镜结、直肠手术完全能将肿瘤切干净。[编者按]     

手术前后大肠癌骨髓微转移的研究

我们应用靶向细胞角蛋白 2 0(ＣＫ2 0 )基因ｍＲＮＡ的非核素逆转录 聚合酶链反应 (ＲＴ ＰＣＲ)方法 ,对 51例大肠癌患者骨髓微转移进行检测 ,并观察手术前后的变化 ,现将结果报道如下。一、对象与方法1 .一般资料 :大肠癌患者 51例 ,其中男 32例 ,女 1 9例 ,平均年龄 57.61岁 ,在术前、术后 3ｄ内和术后早期短程化疗 (术后第 3ｄ开始 ,第 1ｄ 50～ 70ｍｇ表阿霉素 ;第 2ｄ ,8～ 1 0ｍｇ丝裂霉素 ;第 1～ 1 0ｄ ,1 ｇ喃呋啶 )结束后 ,于局麻状态下从髂后上棘穿刺分别抽取骨髓 5～ 1 0ｍｌ,加肝素抗凝 ,置于淋巴细胞分离液中经Ｆｉｃｏｌｌ…