后交叉韧带下止点撕脱性骨折18例手术分析

目的：探讨后交叉韧带下止点撕脱性骨折的诊断和手术治疗问题。方法：分析18例后交叉韧带下止点撕脱性骨折，根据骨折片大小选择不同的内固定方法。结果：18例全部采用切开复位内固定，经平均8．5个月随访，疗效满意。结论：膝关节节后内侧切口具有操作简便，暴露充分，损伤小的优点，早期诊断，及时手术内固定，解剖复位，积极功能锻炼是膝关节功能恢复的关键。     

蛛网膜下腔注入小剂量吗啡术后镇痛与PCEA比较研究

目的 :探讨蛛网膜下腔小剂量吗啡术后镇痛的临床效果并与 PCEA相比较。方法 :将 ASA I～II级 6 0例妇科择期手术患者 ,随机分为两组 ,每组 30例。实验组采用腰麻 ,局麻药为 0 .75 %布比卡因 10～ 15 m g加入吗啡 0 .5 mg。对照组采用腰麻复合 PCEA,局麻药 0 .75 %布比卡因 10～ 15 mg,术后 PCEA。术后镇痛效果以视觉模拟评分 (VAS)、Ram say镇静评分、BCS舒适评分、成功率、不良反应并结合医疗费用比进行评价。结果 :VAS评分两组在 4、8、36 h时段无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ;实验组在 12、2 4 h镇痛效果优于对照组 ,4 8、5 4 h对照组优于实验组。 BCS舒适评分、Ram say镇静评分两组间无显著性差异。结论 :蛛网膜下腔注入小剂量的吗啡用于术后镇痛的效果并不亚于 PCEA,如采用医疗费用与治疗效果比 ,更优于后者     

腰麻联合硬膜外阻滞行全子宫切除术与单纯硬膜外麻醉的比较

目的 :比较腰麻联合硬膜外阻滞与单纯硬膜外麻醉在全子宫切除术中的麻醉效果、并发症发生率和血流动力学的影响。方法 :选择择期全子宫切除手术患者 80例。随机分为CSEA组 (腰麻联合硬膜外阻滞 ) 4 0例 ,CEA组 (单纯连续硬膜外麻醉 ) 4 0例。结果 :与CEA组比较 ,CSEA组麻醉显效时间快 ,麻醉平面达T6时间和最高平面时间短 ,局麻药用量少 ,而且镇痛好、肌松佳 ,两组比较有显著性差异 (P <0 0 5或P <0 0 1 )。术中低血压、恶心、呕吐、寒战发生率两组无差异 ,两组术后腰背痛、头痛发生率等合并症无统计学差异。结论 :CSEA为临床全子宫切除手术提供了一种作用迅速 ,阻滞完善 ,局麻药用量小 ,并发症发生率低、切实可行的麻醉方法     

特殊颈肋二例报告

病例1女,18岁。因右颈部肿块2年,右肩不适、上肢乏力1年入院。病程中自觉肿块逐渐增大,右上肢乏力加重,伴有小指麻木。临床检查：右颈部锁骨上触及约3 cm×2 cm肿块,固定、无压痛。右胸大肌锁骨部明显萎缩,背阔肌和手部骨间肌轻度萎缩,右小指轻度爪形指,腕部桡动脉搏动减弱。右     

仅表现为反复高颅压的原发性中枢神经系统淋巴瘤一例

1临床资料患者男,23岁,因反复头痛、恶心、呕吐2年余,症状加重2 d于2004-07-08入院。患者2年内共发作4次,发作间隔逐渐缩短,伴眼部胀痛及视力下降。2002-06第1次发作曾给予抗感染及降颅压、激素等治疗8 d后痊愈出院,2004-03复发经正规抗痨治疗效果差而应用激素有效,2004-06当强的松减至5 mg时第3次发作,2004-07第4次发作入院。患者无发热、咳嗽,也未见皮肤结节及消瘦。入院查体:除双侧视乳头水肿,双侧Babinski征及Kernig征阳性外,余查体均为阴性。辅助检查:(1)血液学各项指标如血常规、生化、免疫学、血管紧张素转化酶(ACE)、肿瘤标志物、…     

缺锌异嗜所致胃内发石1例

患儿,女、9岁。上腹部包块、黑便伴腹痛4年余,近10余天疼痛加重,于1987年11月10日入皖。4年前无明显诱因揪自己头发吃,伴食欲不振、上腹疼痛,身体逐渐消瘦、乏力,睡眠不实,常有恶梦,时有低热,且上腹部包块渐显增大。曾多次就医,未能确诊,在他院测血锌与发锌值低,服硫酸锌治疗半年     

补中益气汤临床治验

补中益气汤方出《脾胃论》,为调补脾胃、升阳益气之首方,临床应用甚广。东垣立方指出“夫脾胃虚者,因饮食劳倦,心火亢甚,而乘其土位……心火乘脾。须炙甘草之甘,以泻火热,而补脾胃中元气”。笔者根据这一理论,临证对某些疑难病证治疗,每收到满意疗效,举病案如下。     

《上海医学》来稿中英语摘要的常见问题分析

《上海医学》来稿中英语摘要的常见问题分析上海市医学会朱成林，潘祖德《上海医学》是国内外公开发行的杂志，所以要求每篇论著均附一段英语摘要，以便让不能阅读中文的外国读者也能获知该论文的主要内容及主要数据，得到确切的概念，明确的论点，起到国际交流的作用。我...     

老年妇女小阴唇粘连致尿潴留1例

患者 ,女 ,79岁。因排尿困难 2年 ,加重 1月 ,伴腹痛 1ｄ ,于 2 0 0 0年 9月 2 9日急诊入院。患者 2年前开始出现排尿费力 ,尿流不畅 ,有时尿流中断 ,点滴状 ,无尿频尿痛。近 1个月排尿困难加重 ,无规律排尿 ,仅有尿液浸出。 1ｄ前出现下腹胀痛难忍 ,到我院门诊求治 ,以小阴唇粘连 ,尿潴留急诊收住院。患糖尿病 2 0年。查体 :Ｔ 37 4℃ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 15 / 10ｋＰａ(1ｍｍＨｇ=0 .133ｋＰａ)。心肺 (- ) ,肝脾未扪及。腹部膨隆 ,明显压痛 ,膀胱充盈至脐上 3ｃｍ ,外阴皮肤色素稍减退 ,明显红肿 ,双侧小阴唇完全致密粘连 ,致阴道…