儿童肠道病毒性脑膜脑炎的临床特点与诊断(附15例报告)

１５例经查脑脊液肠道病毒ＩｇＭ阳性确诊的儿童肠道病毒性脑膜脑炎，其临床表现有发热、头痛、呕吐、嗜睡、烦躁、抽搐、呼吸道炎症及腹泄等；１／３的病例末梢血白细胞计数增高，多在２０×１０９～３０×１０９／Ｌ；脑脊液常规、生化检查与无菌性脑炎相似，但有６例蛋白明显低于正常，病程中有２例糖降低；脑电图和脑ＣＴ检查均约１／２的病例出现异常。用三氮唑核苷或无环鸟苷等治疗，除１例病情危重自动出院外，其余均临床痊愈，病程２～３周，预后较好。我们对以上临床特点及诊断进行了讨论。     

病毒性发疹性传染病

在病毒性传染病中伴有皮疹者，主要为麻疹、风疹和水痘。既然是传染病，在诊断和鉴别时要注意传染源、传播途径、是否为易感者。这三种传染病均已有预防疫苗，麻疹预防是按常规接种，其他两种还没有列入法定接种，由家长自行进行接种。水痘皮疹有特征，与众不同，易诊断。麻疹与风疹的皮疹极为相似，     

风疹脑炎11例临床分析

风疹是一种在世界范围内广泛流行的病毒性传染病。因其临床症状轻、预后良好,很容易被临床医生忽视。然而,若发生风疹脑炎,则病情加重,影响预后,有些可造成严重后遗症。有关这方面报道尚少,现将我院近3年来(1987～1989年)收治的风疹脑炎11例临床资料总结如下。     

暴发型流行性脑脊髓膜炎早期诊断及免疫治疗探讨

目的　探讨暴发型流行性脑脊髓膜炎早期诊断和免疫调节剂治疗效果。方法　对 2 0 0 0～ 2 0 0 2年北京儿童医院收治的 2 1例暴发型流行性脑脊髓膜炎患儿进行详细的临床观察 ,找出早期的临床表现 ,并且对其中 6例患儿在常规治疗基础上联用静脉注射免疫球蛋白 (IVIG)和甲基泼尼松龙 (免疫治疗组 ) ,与同期 5例单纯用常规治疗的患儿 (对照组 )进行对照 ,观察休克纠正时间及病死率。结果　 (1)早期表现 :暴发型流行性脑脊髓膜炎早期可以以呼吸道或消化道感染起病 ,同时伴有重症感染中毒症状 ,皮肤淤点出现晚。 (2 )免疫治疗组与对照组比较 :神志转清、四肢末稍循环改善、血压恢复、休克纠正、脏器低灌注时间及病死率均有明显改善。结论　暴发型流行性脑脊髓膜炎早期多以重症感染征象为特点。应用IVIG及甲基泼尼松龙治疗可调节感染性休克患儿的免疫机制并改善预后。     

儿童肠道病毒性脑膜脑炎的临床特点与诊为民：附15例报告

１５例经查脑脊液肠道病毒ＩｇＭ阳性确诊的儿童肠道病毒性脑膜脑炎，其临床表现有发热、头痛、呕吐，嗜睡、烦躁、抽搐，呼吸道炎症及腹泄等；１／３的病例末梢血白血细胞计数增高，多在２０×１０＾－９－３０×１０＾９／Ｌ；脑脊液常规，生化检查与无菌性脑炎相似，但有６例蛋白明显低于正常，病程中有２例糖降低；脑电图和脑ＣＴ检查均约１／２的病例出现异常。用三氮唑核苷或无环鸟苷等治疗，除１例病情危重自动出院外，其余均     

小儿急性病毒性肝炎病原学调查

为了解近几年北京地区小儿急性病毒性肝炎的病原学状况与特点，我们对北京儿童医院在1993年3月－1997年3月收治的3300例小儿急性病毒性肝炎进行了病原血清学调查。检测结果表明，急性甲肝2890例，占93．9％。急性乙肝152例，占4．6％。急性丁肝4例，占0．1％，急性戊肝20例，占0．6％。无一例急性丙肝。检测100例关于庚肝血清学，无一例阳性。病原不明者46例，占1．4％。其中双重感染187例，多重感染4例，二者在急性肝炎中占5．8％。甲乙双重感染171例，在整个双重感染中占91．4％。