经桡动脉途径行PCI治疗老年人冠心病

目的探讨经桡动脉途径行PCI（经皮腔内冠状动脉成形术）治疗老年人冠心病可行性。方法回顾性分析自2006年6月至2010年9月1453例行介入治疗的60岁以上的老年冠心病患者（术前ALLen试验阳性）,男性912例,女性541例,平均年龄（634-3）岁,术前诊断稳定性心绞痛887例,不稳定性心绞痛381例,急性心肌梗死156例,其他29例。结果1453例患者中有6例因穿刺困难或锁骨下动脉迂曲而选择股动脉,有2例导丝送入困难,放弃右桡动脉改行股动脉,术后穿刺处局部血肿5例,发生桡动脉搏动减弱3例。结论经桡动脉途径行老年PCI术安全、可行,且并发症少。     

aVR导联的临床诊断价值

aVR 导联是标准12 导联的构成导联之一,但多年来临床上一直未予足够的重视.很多人认为这是一个没有临床价值的导联,然而近年来随着临床研究的增多,aVR导联被人们重新认识,无论在窦性心律的判定、室上性心动过速的鉴别诊断、宽QRS 波心动过速的鉴别诊断、预激的旁道定位、恶性室性心律失常的预测、冠心病判断病变血管及估计预后等都有较高的临床价值.在心电图诊断中不应忽视aVR 导联.     

超高速CT在评估冠状动脉疾病危险性中的作用

超高速CT能够定量分析冠状动脉钙化的程度和数量 ,可作为预测冠状动脉疾病危险性的一个研究工具 ,从而可为临床早期干预提供依据。本文复习近期国内外文献 ,对超高速CT在评估冠状动脉疾病危险性中的作用做一综述。     

甲亢性心脏病误诊为其它心脏病原因分析

甲亢性心脏病误诊为其它心脏病原因分析李建新，骆合德，陈正甲状腺机能亢进性心脏病（简称甲亢心）并非少见，常因症状不典型或以心脏表现为主而误诊。现将我们从１９８１～１９９４年经治的５２例甲亢心误诊为其它心脏病之原因加以分析。１临床资料误诊５２例中男２８例...     

完全性房室传导阻滞、双侧心室逸搏致“QRS正常化”

患者男性,59岁。原有冠心病史10年。1989年6月7日因心悸、头晕来院门诊,并作心电图描记。附图(心电图)示:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVL导联的P波顺序出现PP0.64～0.70s(94～86次/min),P波位于心动周期的任何时相均未下传,PP>RR,提示为完全性房室传导阻滞(AVB)。QRS呈现三种外形:1.LBBB型,Ⅰ导R_(1～4)呈“R”型平顶,Ⅱ导R_(1、2、6～8)量RS型,Ⅲ导R_(1、5～7)呈rS型,aVL导R_(1～4、7～8)呈     

老年人早期复极综合征

早期复极综合征(Early Repoarization Syndrome,ERS)是以ST段抬高为主要特征的一种心电图正常变异。在健康成人中约占1～6.1％。其本身并非器质性心脏病征象,但易误诊为变异型心胶痛,急性心肌梗塞超急期等,尤其在伴有临床症状的中老年人,其鉴别诊断更为困难,现报告6例如下:     

四种左室心肌组织多普勒成像技术定量测量冠状动脉狭窄的比较

目的应用组织多普勒成像4种技术研究左室局部心肌速度、形变、位移及同步性变化与冠状动脉狭窄程度之间的定量关系。方法应用定量组织速度成像（QTVI）、应变及应变率成像（SI和SRI）、组织追踪（TT）和组织同步化成像（TSI）定量分析23例冠心患者和31例正常人左室局部心肌收缩期（Vs）、舒张早期（Ve）和舒张晚期峰值速度（Va）;收缩末期（εsys）、峰值（εp）和收缩后应变（εps）及R波到峰值应变的时间（T-εp）;收缩期（SRs）、等容舒张期（SRir）、舒张早期（SRe）及舒张晚期峰值应变率（SRa）;收缩期峰值位移（Ds）、R波至收缩期位移峰值的时间（T-ds）及收缩速度达峰时间（Ts）等指标。结果在中重度狭窄组中εsys、εp、SRs、SRir、SRe及Vs、Ve、Ds降低,εps、T-ds、T-εp和Ts则明显增加,与正常组相比具有显著意义或非常显著意义（P<0.05或P<0.01）。结论QT-VI、SRI、TT和TSI均能较准确地检出中重度冠状动脉狭窄患者静息状态下的异常心肌节段。     

38例格林—巴利综合征的心电图变化与临床（摘要）

格林-巴利综合征目前认为是与病毒等感染有关的神经系统变态反应性疾病。在疾病的进展期可累及心脏,而引起的多种心电图异常改变。国内赵、张氏在疾病的临床分析中提到该病引起心电图改变。现将我院1980—1989年收治的38例格林-巴利综合征病人的心电图变化与疾病预后分析如下。材料和方法38例患者中,男性25例,女性13例,年龄14—48岁,平均年龄29.3±7.9岁,既往     

老年人心律失常导管消融治疗后心功能的变化

目的观察老年人心律失常合并左心功能异常行导管消融治疗后心脏大小及心功能的变化。方法对14例心律失常并左心室射血分数(LVEF)≤40%的老年患者行常规电生理检查及导管消融。所有患者消融术前及术后1个月、3个月、6个月测定左心房直径(LA)、左心室舒张末期内径(LVDD)和LVEF等心脏超声参数。结果与导管消融前比较,心脏超声参数LA、LVDD、LVEF在第1个月尚无统计学意义的差异(P>0.05),在术后第3个月才出现有统计学意义的差异(P<0.05)。结论部分老年人心律失常可致心功能异常,成功导管消融后心脏扩大和左心功能减退可得到改善,且这种心脏超声各参数的改善可能发生于消融后3个月内。