完全性房室传导阻滞、双侧心室逸搏致“QRS正常化”

患者男性,59岁。原有冠心病史10年。1989年6月7日因心悸、头晕来院门诊,并作心电图描记。附图(心电图)示:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVL导联的P波顺序出现PP0.64～0.70s(94～86次/min),P波位于心动周期的任何时相均未下传,PP>RR,提示为完全性房室传导阻滞(AVB)。QRS呈现三种外形:1.LBBB型,Ⅰ导R_(1～4)呈“R”型平顶,Ⅱ导R_(1、2、6～8)量RS型,Ⅲ导R_(1、5～7)呈rS型,aVL导R_(1～4、7～8)呈     

四种左室心肌组织多普勒成像技术定量测量冠状动脉狭窄的比较

目的应用组织多普勒成像4种技术研究左室局部心肌速度、形变、位移及同步性变化与冠状动脉狭窄程度之间的定量关系。方法应用定量组织速度成像（QTVI）、应变及应变率成像（SI和SRI）、组织追踪（TT）和组织同步化成像（TSI）定量分析23例冠心患者和31例正常人左室局部心肌收缩期（Vs）、舒张早期（Ve）和舒张晚期峰值速度（Va）;收缩末期（εsys）、峰值（εp）和收缩后应变（εps）及R波到峰值应变的时间（T-εp）;收缩期（SRs）、等容舒张期（SRir）、舒张早期（SRe）及舒张晚期峰值应变率（SRa）;收缩期峰值位移（Ds）、R波至收缩期位移峰值的时间（T-ds）及收缩速度达峰时间（Ts）等指标。结果在中重度狭窄组中εsys、εp、SRs、SRir、SRe及Vs、Ve、Ds降低,εps、T-ds、T-εp和Ts则明显增加,与正常组相比具有显著意义或非常显著意义（P<0.05或P<0.01）。结论QT-VI、SRI、TT和TSI均能较准确地检出中重度冠状动脉狭窄患者静息状态下的异常心肌节段。     

右室流出道室性心律失常导管消融标测方法

导管消融右室流出道起源的特发性室性心律失常是一种安全有效的治疗方法。右室流出道室性心律失常起源点的标测方法有起搏标测、激动标测、单极电极激动标测、心室局部电压电位标测、双极电极极性反转标测等,综合使用上述方法可提高确定有效消融靶点的精确性,提高导管消融成功率。     

冠状动脉狭窄对应左室心肌纵向运动速度的定量研究

目的 探讨定量组织速度成像(QTVI)技术与冠状动脉狭窄程度之间局部心肌运动速度变化的定量关系.方法 应用定量组织速度成像技术对31例冠状动脉造影证实的冠状动脉狭窄患者(狭窄组)和21例正常人(对照组)左室心肌的12个节段测量QTVI曲线的收缩期峰值速度(Vs)、舒张早期峰值速度(Ve)和舒张晚期峰值速度(Va).结果 Vs、Ve在左室基底段和中间段与正常组比较均具有显著性差异(P＜0.01或P＜0.05),Va则无统计学意义.轻、中、重度狭窄组之间各指标相比均无显著性差异(P＞0.05).结论 定量组织速度成像的Vs和Ve能较准确地检出冠心患者静息状态下的异常心肌节段,但对区分冠状动脉的狭窄程度似无显著作用.     

房室结折返性心动过速消融后复发线性消融和常规方法消融比较

目的 比较房室结折返性心动过速(AVNRT)消融后复发患者线性消融和常规方法消融的有效性和安全性.方法 回顾性分析比较AVNRT消融后复发患者Koch三角基底部线性消融和常规方法消融慢径消除率、手术成功率、放电时间和操作时间.结果 线性消融放电时间明显长于常规方法消融,而慢径消除率、手术成功率及操作时间差异均无显著性,在消融过程中两组各有1例出现一过性Ⅰ度房室传导阻滞,两组无任何程度的持续房室传导阻滞发生.结论 对常规方法消融后复发的AVNRT,Koch三角基底部线性消融与常规消融方法均为安全、有效的方法,两者可互为补充.