胃肠道间质瘤70例预后因素分析

目的：探讨胃肠道间质瘤（GIST）的临床病理特征和预后。方法：对青岛大学医学院附属医院普外科2003年3月-2008年5月收治的70例胃肠道间质瘤患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果：单因素及多因素分析显示,肿瘤大小、生长部位、核分裂数和手术方式及术后是否使用甲磺酸依马替尼（Gleevec）辅助治疗均对术后复发有影响。结论：肿瘤部位、肿瘤大小、核分裂相数目、手术方式及甲磺酸依马替尼（Gleevec）辅助治疗是影响胃肠道间质瘤根治术患者预后的重要指标。     

体外电场热疗联合药物治疗慢性前列腺炎疗效观察

目的 对照观察体外电场热疗及药物治疗慢性前列腺炎的疗效.方法 选择临床诊断为慢性前列腺炎患者120例,随机分为3组,1组治疗组和2组对照组.治疗组采用体外电场热疗和药物治疗;对照1组单纯体外电场热疗,对照2组单纯药物治疗.观察治疗前后前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)及前列腺液常规变化.结果 3组治疗前后NIH-CSIP评分、前列腺液常规比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组更为显著.治疗组总有效率85%,单纯体外电场热疗组总有效率70%,单纯药物治疗组总有效率65%.治疗组分别与两对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中以治疗组疗效最佳.结论 体外电场热疗联合药物治疗慢性前列腺炎,有利于前列腺血液循环的改善,促进药物的局部吸收,减轻炎症,消除症状,提高疗效.     

胸廓出口综合征非手术和手术治疗的长期随访

目的 了解胸廓出口综合征的解剖学基础，分析颈神经根受压的临床特点、诊断和治疗。方法 对1995—1999年间的18例胸廓出口综合征患者作平均6．9年的随访，其中8例作手术治疗，10例作非手术治疗（局部封闭为主）。胸廓出口综合征的特点是颈神经根在椎间孔外受压，以颈肩痛、手麻痛为主要表现，可伴有上肢的酸痛及功能障碍。结果 治疗后颈肩痛消失或明显缓解，并有较大的功能改善。非手术治疗和手术治疗的疗效分别为60％和75％。结论 胸廓出口综合征的非手术治疗和手术治疗均有效，并都有一定的反复，需长期反复治疗，应严格掌握手术指征。     

Impact of all-trans retinoic acid on COX-2 expression and Smad pathway in rat glomerular mesangial cells induced by TGF-β1

转化生长因子β1(TGF-β1)可能是致组织纤维化的核心因子,其经典信号通路为Smad通路.环氧化酶2(COX-2)是一种膜结合蛋白,在炎性反应中起重要作用.局部浸润的炎性细胞、肾小球的巨噬细胞、系膜细胞都是COX-2的来源[1].维甲酸能抑制肾脏纤维化,保护肾功能[2],其主要包括全反式维甲酸(atRA),92顺式维甲酸和132顺式维甲酸.本研究探讨atRA对肾小球系膜细胞TGF-β-Smad信号通路中COX-2表达的影响.     

黄芪总黄酮对犬模拟肺癌术中放疗抗辐射损伤作用的研究

电离辐射作用机体后可产生自由基，作者以模拟肺癌术中放疗的动物为实验对象，研究了黄芪总黄酮（ＴＦＡ）可清除自由基功效从而了解其抗辐射损伤作用。结果表明ＴＦＡ可有效的防止术中放疗所致的组织细胞损伤，使照射后组织的ＭＤＡ含量下降，ＳＯＤ活性受到保护，减轻肺组织充血、实变，胸膜粘连和食道粘膜糜烂等反应，并证明肺癌术中放疗可因电离辐射而产生自由基损伤。这种损伤不仅发生在胸腔内直接受照射的组织，在其他远隔部位的组织亦可发生。提示在实施肺癌术中放疗时不但应加强对胸腔内重要脏器的屏蔽保护，也应该加强对远隔组织的防护。     

门诊慢性心力衰竭患者应用短效和长效髓袢利尿药治疗效果的对比研究

目的评估长效髓袢利尿药阿佐塞米和短效髓袢利尿药呋塞米对门诊慢性心力衰竭（CHF）患者治疗效果。方法连续人选2011年4月-2012年7月在我院心内科门诊的98例接受呋塞米和另外一种血管紧张素转换酶抑制剂治疗的CHF患者,将患者随机分成呋塞米组（n=49）和阿佐塞米组（n=49）。呋塞米组继续给予相同剂量的呋塞米,而阿佐塞米组的患者则将呋塞米换为阿佐塞米。在初始期和实验3个月后,分别测量患者体重,以及脑钠肽（BNP）、心钠肽（ANP）、去甲肾上腺素、肾素活性、血清肌酐、血尿素氮、钠、钾和血细胞比容的水平。结果与呋塞米组相比,阿佐塞米组患者3个月后体重和血浆BNP、ANP水平都显著降低。而3个月后呋塞米组和阿佐塞米组在血肌酐、血尿素氮、钠、钾、血细胞比容、去甲肾上腺素以及肾素活性的变化上则没有出现显著差异。结论在改善CHF患者的神经体液因子中,长效药阿佐塞米与ACE抑制剂的联合给药比短效呋塞米更加实用。     

黄体血肿超声误诊为卵巢恶性肿瘤1例

1病历简介 患者,女,41岁.间歇性下腹不适2天,无阴道流血,月经规则.经腹及阴道超声检查:子宫大小正常,肌层回声均匀,内膜厚6mm.右卵巢显示不清,右附件区可见一约6.5cm x4.9cm的囊实性肿物,外形不规整,边界尚清晰,内部回声不均匀,可见团状中强回声与无回声混杂(图1);CDFI显示肿物周边及内部可见丰富的血流信号(图2).     

Paricalcitol治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进

继发性甲状旁腺功能亢进是尿毒症的常见并发症。可致骨骼、心血管和神经系统病变,日益受到临床的重视。目前对于继发性甲状旁腺功能亢进的治疗主要有限制磷的摄入、补充活性维生素D制剂以及必要时采取甲状旁腺切除术。动物实验及临床研究显示新型活性维生素D衍生物padcalcitol具有相对选择性的药理作用,能安全有效地抑制甲状旁腺激素的分泌及甲状旁腺的增生而很少引起高钙血症和高磷血症,可替代骨化三醇用于尿毒症特别是长期血液透析病人继发性甲状旁腺功能亢进的治疗。     

不同疗程莫沙必利联合雷贝拉唑对缓解反流性食管炎症状的效果比较

目的探讨莫沙必利联合雷贝拉唑的疗程对缓解反流性食管炎症状的临床效果。方法将收治的反流性食管炎患者72例随机分为三组,每组24例。三组均予戒烟及禁酒,避免食用高脂肪和刺激性的食物,停用所有可使反流加重的药物,并联合莫沙必利与雷贝拉唑治疗(具体用法:莫沙必利片10 mg一日三次,饭前15 min口服;雷贝拉唑片20mg,一日一次)。第一组疗程为4周,第二组疗程为6周,第三组疗程为8周。结果疗程6周组总有效率高达95.83%,对反流性食管炎的症状改善最为显著,不良反应少,且6周组内镜检查食管黏膜改善程度方面均优于4周组及8周组;在24h食管pH的监测结果改善方面,6周组与8周组各项指标的改善无明显差异,均优于4周组。结论莫沙必利联合雷贝拉唑治疗6周对缓解反流性食管炎的症状最为显著,不良反应少,值得推荐使用。