经皮腔内血管成形术联合支架置入治疗移植肾动脉狭窄的临床分析

目的  探讨经皮腔内血管成形术（PTA）联合支架置入治疗肾移植术后移植肾动脉狭窄（TRAS）的临床疗效。方法  回顾性分析21例肾移植术后TRAS行PTA联合支架置入治疗患者的临床资料。总结肾移植受者中TRAS的发生情况,比较TRAS患者介入治疗前后相关指标变化情况,分析TRAS患者的预后情况。结果  507例肾移植受者中有21例发生TRAS,发生率为4.1%（21/507）。TRAS诊断时间为术后5（4,7）个月,67%（14/21）在术后6个月内出现TRAS。与介入治疗前比较,介入治疗后1周和1个月TRAS患者血清肌酐、收缩压、舒张压以及移植肾动脉峰值血流流速均降低,估算肾小球滤过率（eGFR）、叶间动脉阻力指数均升高,差异均有统计学意义（均为P < 0.05）。PTA联合支架置入术后随访期间,共有1例出现移植肾动脉再发狭窄,经单纯球囊扩张后好转,1例右股动脉穿刺点假性动脉瘤形成,1例移植肾动脉闭锁导致肾脏萎缩失功,其余18例术后均恢复良好。结论  PTA联合支架置入是肾移植术后TRAS首选治疗方式,可明显改善移植肾功能,显著延长移植肾的生存时间。     

基于SMS的血压远程监护系统的研究

血压远程监护系统利用移动通讯GSM网的SMS短信息服务功能．对高血压患者的血压进行实时自动监测、分析、语音告警和指导治疗．并建立病人的血压电子病历档案和网络共享，运行费用低廉，具有临床应用意义。     

矽肺合并肺结核17例误诊分析

尘肺是中国目前发病人数最多的职业病,肺结核是尘肺的主要并发症;本文回顾分析2007年4月～2010年4月本院17例矽肺合并肺结核患者误诊为其他疾病的临床资料,总结误诊的原因,为以后临床诊治工作提供参考意见。     

精制抗狂犬病血清所致血清病的探讨

精制抗狂犬病血清为异种蛋白 ,接种人体后可能发生各种不同的反应 ,有的可发生过敏反应 ,有的可发生血清病。对1989年— 2 0 0 1年被犬、猫等动物严重咬伤的 3 86例病人注射了精制抗狂犬病血清。现将注射后发生血清病的情况报告如下。1　材料和方法1.1　精制抗狂犬病血清　由兰州生物制品研究所和长春生物制品研究所生产 ,非浓缩精制型 ( 2ml中含 40 0U)、浓缩精制型( 0 .5ml中含 40 0U) ,均在有效期内使用。1.2　方法　按照“精制抗狂犬病血清使用说明书”要求进行操作。注射剂量 :一般按每公斤体重 40U ,咬伤特别严重者 >40U但不超过 80…     

EOS和普通腰椎侧位片测量脊柱骨盆参数的对比研究

<正>普通腰椎侧位X线片由DR作为成像系统,传统X线探测器发出的锥形光束无法避免放大失真效应,对其测量骨盆参数和腰前凸的精确性、可靠性造成一定的影响。EOS是以多丝正比室为粒子探测器核心的全身影像采集系统,可以1:1无失真扫描,具有高灵敏度、低辐射量、图像质量高、成像快、可模拟三维重建等优点[1-4]。本研究比较了EOS和普通腰椎侧位片测量的骨盆脊柱参数,对两种影像学检查方式的准确性和可靠性进行评价,为临床提供参考依据。     

抗氧化物在胃癌化学预防中的应用

幽门螺杆菌（Helicobacterpylori,Hp）除菌治疗,环氧化酶-2抑制剂和抗氧化物的应用是主要的胃癌化学预防方法。胃癌发病与氧自由基损害有关,部分具有生物活性功能的抗氧化物,     

上期“请您会诊”答案

本例特点为:(1)男性,青年,于6月份发病;(2)持续发热10天,起病较缓,不伴寒战,伴有头痛、食欲不振、便秘、腹胀、无汗,曾一度咽痛;(3)体查除体温高外,有可疑相对缓脉,舌质红、被白苔,肝、脾肿大,右髂窝部肠音活跃;(4)化验白细胞不高,嗜酸细胞低,转氨酶轻度增高,肥达氏反应滴度不高等;(5)有可疑不洁食物史。     

针对性护理干预对慢性支气管炎患者生活质量的效果观察

目的：探讨针对性护理干预对慢性支气管炎患者生活质量的影响。方法选取我院收治的124例慢性支气管炎患者,将患者随机分为对照组61例和观察组63例,对照组予以常规护理,观察组在常规护理基础上予以心理护理、健康教育、康复指导等针对性护理干预。比较两组患者的主要症状消失时间、住院时间以及生活质量评分。结果观察组患者的咳痰、咳嗽、喘息消失时间及住院时间均明显短于对照组;护理后,两组患者的各维度评分均明显高于护理前(P<0.05),且观察组的各维度评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论在慢性支气管炎患者中实施针对性护理干预,能有效促进患者的康复、缩短住院时间、提高患者的生活质量。     

临床护理路径在实际工作中的几点思考

随着医学模式的改变，护理工作的质量和服务水平已成为病人选择就医最直接、最重要的指标之一。我科从2003年开始实行临床护理路径，严格制定科学的护理流程。在病人人院时每人发放一份表格，由责任护士填写入院评估表，并发放健康教育路径，悬挂于床头。责任护士必须按照当日护理路径的内容观察病人的病情变化，分析病情发展，实施相应的护理技术操作，根据治疗的不同阶段向病人及家属开展健康教育等。在病人理解的基础上，护患双方均在表格下方签名并写明完成时间。病人出院时，该表格完成收回。整体来看，临床护理路径的实施，达到了降低成本、缩短住院天数、提高病人满意度和服务质量的效果。     

18β-甘草次酸对K19-C2mE转基因鼠胃肿瘤的抑制作用及其机制

目的: 探讨18β-甘草次酸(18β-GA)对K19-C2mE转基因鼠胃肿瘤的抑制作用,阐明其抑制炎症反应及肿瘤生成的作用机制。方法: 采用K19-C2mE自发胃肿瘤转基因鼠模型,随机分为对照组(n=36)和实验组(n=34),对照组小鼠正常饮水,实验组小鼠给予质量浓度0.1%的18β-GA饮水投药。52周后处死小鼠取胃组织,分别观察和测量胃肿瘤形态和大小;HE染色观察小鼠胃组织病理学形态;免疫组织化学染色及H-score评分检测对照组和实验组肿瘤组织炎症因子环氧化酶2(COX-2)和白细胞介素1β(IL-1β)表达水平。结果: 2组小鼠体质量随周龄变化无明显差异。对照组和实验组小鼠胃肿瘤发生率分别为77.8%(28/36)和41.2%(14/34),实验组肿瘤发生率显著降低(P=0.002);与对照组比较,实验组小鼠胃黏膜肉眼形态较规则,胃部肿块体积小,表面光滑,黏膜充血及溃疡少见;HE染色显微镜下观察,实验组炎症反应较轻,细胞及组织结构异型性反应减弱;免疫组织化学染色及H-score评分,与对照组比较,实验组小鼠胃组织中COX-2和IL-1β表达水平明显降低(P<0.001)。结论: 18β-GA能够显著降低K19-C2mE转基因鼠胃肿瘤的发生率,有效减轻胃黏膜炎症反应,其机制可能是通过下调胃黏膜炎症因子COX-2和IL-1β表达水平从而抑制胃肿瘤的发生发展。