退行性腰椎滑脱术后发生脑脊液漏的独立危险因素分析

目的:分析退行性腰椎滑脱术后发生脑脊液漏的独立危险因素,为临床提供参考。方法:收集2010年5月至2017年7月本院脊柱外科经手术治疗的200例退行性腰椎滑脱患者的病案资料,其中,手术后发生脑脊液漏者22例,未发生脑脊液漏者178例,以此归为研究组和对照组。筛选出基线指标(性别、年龄、体质量指数、高血压病史、糖尿病史、吸烟史、酗酒史等)和临床指标(滑脱部位、滑脱Meyerding分度、手术方式)以及手术相关指标(手术时间和医生年资)中与脑脊液漏相关的因素,再用Logistic回归分析,找出影响退行性腰椎滑脱术后发生脑脊液漏的独立危险因素。结果:1)单因素分析结果显示,70岁以上患者较70岁以下患者脑脊液漏的发生率更高,吸烟者较不吸烟者脑脊液漏的发生率更高,滑脱Meyerding分度为Ⅲ度和Ⅳ度者较Ⅰ度和Ⅱ度者脑脊液漏的发生率更高,行PLIF者较TLIF者脑脊液漏的发生率更高,差异有统计学意义(P0.05)。2)Logistic回归分析显示,高龄、长期吸烟史、滑脱Meyerding分度、手术方式是导致退行性腰椎滑脱术后发生脑脊液漏的独立危险因素,差异有统计学意义(P0.05)。结论:高龄、长期吸烟史、滑脱严重程度与手术方式的选择是导致退行性腰椎滑脱术后发生脑脊液漏的独立危险因素,值得临床重视。     

拓展“军卫1号工程”药学信息技术综合应用的现状与思考

“军卫1号工程”药房管理系统,是医院信息管理系统中的重要组成部分。“军卫1号工程”药房管理系统主要分为处方发药系统、处方录入系统、医嘱摆药系统、药局库存管理系统四个子系统。该系统已在我院顺利应用,提高了药品管理的科学性和高效性;降低了药师工作负担,提高工作效率;树立良好窗口形象,提高了经济和社会效益;方便了药师参与临床用药,     

立体定向放射治疗非小细胞肺癌45例临床分析

目的 探讨立体定向放射治疗对失去手术机会的非小细胞肺癌近期疗效及临床意义。方法 对45例失去手术机会的非小细胞肺癌患实施立体定向放射治疗,采用CT模拟定位技术和立体定向适形技术,6MV-X线放射源,单次靶剂量5～10GY,隔日照射,共4～8次,疗程7～15天。结果 治疗结束后6～8周考核疗效。CRll／45、PR26／45、NR6／45、PD2／45,有效率(CR PR)82．2％,患治疗后症状和体征改善,KPS评分提高。结论 初步认为立体定向放射治疗可提高非小细胞肺癌局部控制率并能改善治疗后生活质量,近期疗效满意。     

废水中阿维菌素的固相萃取-高效液相色谱测定法

目的 建立废水中阿维菌素含量的固相萃取-高效液相色谱测定法。方法 水样经Sep-Pak固相萃取柱分离净化后,以甲醇-水(95+5)为流动相,以10 ml的95％乙醇溶液作为洗脱液,在紫外检测器波长为244 nm处进行高效液相色谱进行测定。结果 在1～8 μg/ml的线性范围内,所得阿维菌素的回归方程为y=40006x-...     

从中医经典理论看中医定量思想的雏形

定量分析法在医学中的应用较为广泛，追溯其雏形，定量思想早已贯穿于中医经典理论的各个方面，如病因、病理、诊断及治疗等，均渗透了较多的定量理论，对中医学定量理论的发展临床运用具有重要的指导价值。我们将从中医经典理论角度，论述定量思想在中医学病因、病理、诊断及治疗方面的体现。     

全基因组测序确诊氨基甲酰磷酸合成酶缺乏症Ⅰ型1例

<正>患儿，男，1个月20天，因“呕吐3天，昏睡、呻吟半天伴反复抽搐发作”入院，患儿系G2P2,足月顺产，否认出生时有窒息抢救史，出生体重3 400 g, 父母体健，否认近亲结婚，否认家族遗传病、传染病及肝胆疾病史。患儿哥哥体健。入院查体：昏睡状态，精神、反应差，面色稍苍白，无特殊面容，全身皮肤无黄染、淤点淤斑、出血点及花纹征，呼吸深快，三凹征(-),心肺听诊阴性，腹膨隆、软，腹壁未见静脉曲张，肝脾肋下未及，肠鸣音正常，四肢肌张力增高，     

Right Hemicolectomy and Multivisceral Resection of Right Colon Cancer:A Report of 21 Cases

The long-and short-term outcomes in 21 patients with right colon cancer after right hemicolectomy and multivisceral resection surgery were investigated. Short-term therapeutic effects and long-term survival rate were retrospectively analyzed in patients with right colon cancer. These individuals underwent right hemicolectomy in combination with multivisceral resections including pancreatic head, duodenum, kidney, liver, gallbladder, and abdominal wall at the Department of General Surgery in the Henan Tumor Hospital between January 2003 and August 2014. The patients had an average age of 58.9 years(range: 39–78). Three patients had metastatic invasion only to the duodenum; meanwhile 18 patients had invasion to the duodenum and other adjacent organs. The median survival time was 41 months(95% CI: 6.972–75.028) with one death in the perioperative period. No patients lost follow-up. One-, 3-, and 5-year survival rate was 75%, 56%, and 43%, respectively. It was concluded that indications for surgery should be tightly controlled. Favorable clinical outcomes of right hemicolectomy and multivisceral resection surgery were demonstrated for patients with right colon cancer at the T4 stage.     

微创手术与传统开放手术治疗脊柱创伤的效果观察

目的:观察微创手术与传统开放手术治疗脊柱创伤的临床效果。方法:选取2016年6月~2018年6月我院收治的脊柱创伤患者60例,根据手术方式的不同分为对照组和观察组各30例。对照组接受传统开放手术治疗,观察组患者接受微创手术治疗。比较两组患者椎体骨折的复位情况及术后并发症发生情况。结果:观察组患者术后Cobb角、水平位移、椎体高度丢失率均显著低于对照组,术后矫正率高于对照组(P0.05);观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:与传统开放手术相比较,微创手术治疗脊柱创伤的疗效更好,有利于提高术后矫正率,增加内固定系统的稳固性,减少水平位移,降低椎体高度丢失率,且并发症发生率较低,值得临床推广应用。