两阶段法远端胃切除+D2淋巴结清扫在胃窦癌根治术中的临床研究

目的探讨两阶段法远端胃切除+D2淋巴结清扫在胃窦癌根治术中的临床疗效。方法回顾性分析76例因胃窦癌行远端胃切除+D2淋巴结清扫的胃癌患者的临床病理资料,根据其手术方案不同随机分为两阶段法手术组和常规手术组。统计2组手术时间、淋巴结清扫个数、手术出血量、住院时间、术后并发症和5年生存率。结果两阶段法手术组较常规手术组手术时间、手术出血量明显减少,但淋巴结清扫个数、住院时间、术后并发症和5年生存率和与常规手术组比较,差异无统计学意义。结论应用两阶段手术进行远端胃切除+D2淋巴结清扫可显著缩短胃窦癌根治术的手术时间,减少出血量,并保证手术根治性与疗效。     

股骨骨折带锁髓内钉固定术后骨折不愈合原因分析及治疗策略

目的：探讨股骨骨折行带锁髓内钉固定术后发生骨折不愈合的原因及治疗策略。方法：回顾分析2008年5月--2011年6月收治的股骨骨折带锁髓内钉固定术后发生骨折不愈合的患者12例,分析其原因及治疗方法。结果：12例患者均获得随访,均达到骨性愈合,术后X线结果,均于4～8个月获得骨性愈合,平均6．19个月,骨性愈合率100％。行扩髓髓内钉或钢板固定效果无显著差别。结论：内固定选择不当,手术操作技术欠佳和负重过早是术后骨折不愈合的主要原因。治疗策略选择以重建骨折端稳定性和恢复骨折端连续性为主,内固定选择视情况而定。     

十二指肠下曲右Toldt筋膜间隙入路并左手控制技术在右半结肠切除术中淋巴结清扫的应用研究

目的:探讨十二指肠下曲右Toldt筋膜间隙入路并左手控制技术在右半结肠切除术中淋巴结清扫的临床应用价值.方法:154例右半结肠癌手术患者,随机分为两组,其中78例采用十二指肠下曲右Toldt筋膜间隙入路左手控制技术,同期使用常规手术方法的76例患者(对照组),其中C2期患者观察组18例,对照组11例,比较两组手术时间,术中出血量,住院时间和淋巴结清扫数量.结果:观察组在胃结干结肠支及结肠中血管操作时间及出血量较对照组手术时间(P＜0.05)和术中出血量(P＜0.01)明显减少,Dukes C2期患者第3站淋巴结清扫个数增加(P＜0.05),第3站阳性淋巴结数增加(P＜0.05),而术后并发症发生率和住院时间无差异(P＞0.05).结论:应用十二指肠下曲右Toldt筋膜间隙入路行左手控制技术进行右半结肠切除可提高手术根治性,显著缩短手术时间、减少出血量.     

麻仁丸配合湿润烧伤膏治疗急性肛裂150例

目的观察麻仁丸配合湿润烧伤膏治疗急性肛裂的临床疗效。方法 150例急性肛裂患者给予麻仁丸及湿润烧伤膏治疗。结果 150例患者用药5、9、11、14 d疼痛、出血缓解率分别为68.7%、77.3%、84.7%、88.7%。结论麻仁丸配合湿润烧伤膏治疗急性肛裂效果明显,具有使用方便、安全、患者痛苦小、经济实惠的优点,值得临床推广应用。     

带旋髂深血管蒂的髂骨瓣修复下颌骨半侧缺损5例

<正> 下颌骨缺损在临床上较为常见,其中80%为肿瘤切除术后所致,20%为外伤等原因所致。修复下颌骨缺损,临床上多采用骨移植术。传统的骨移植术是将没有血液循环的骨片进行移植,这种骨移植只能起到受区新骨形成和生长支架作用,而利用带血管蒂的游离髂骨瓣移植,有良好的血液循环,使骨移植愈合过程转化为一般骨折愈合过程,缩短了愈合时间,提高了手术成功率。现把5例治疗体会总结如     

生脉饮在骨关节结核抗痨治疗中增效减毒作用的研究

目的 观察生脉饮在骨关节结核患者抗痨过程中增效减毒的作用.方法 选取2017年1月至2019年12月于浙江省中西医结合医院骨科住院诊治,诊断为骨关节结核患者66例,依照3HRZE/15HRE抗结核方案进行治疗的患者分为治疗组和对照组.治疗组患者予以生脉饮汤剂口服,对照组患者予以利可君片口服.分别观察、记录患者2周的外周...     

达芬奇机器人手术系统在胰十二指肠切除术中的应用观察

目的 观察达芬奇机器人手术系统在胰十二指肠切除术（RPD）中的临床应用情况。方法 308例行胰十二指肠切除术的胰头部、胆总管下段、壶腹部周围或十二指肠良恶性肿瘤患者,根据手术方式不同分为RPD组46例、开腹胰十二指肠切除术（OPD）组138例及腹腔镜胰十二指肠切除术（LPD）组124例,分别行RPD、OPD及LPD术,术后记录三组疗效判定指标（R0切除率、术后住院天数、淋巴结清扫数及淋巴结阳性率）及安全性评价指标（手术时间、术中出血量、输血率、中转开腹率、并发症发生率、入住ICU率、非计划再次手术率、出院后半月再次入院率及术后90天内死亡率）,比较三组疗效及安全性。结果 RPD组、OPD组、LPD组患者中位术后住院天数分别为11.5、17、15 d,与OPD组和LPD组相比,RPD组患者术后住院时间短（P<0.05）;与OPD组相比,LPD组患者术后住院时间短（P<0.05）。RPD组、OPD组、LPD组患者中位手术时间分别为317.5、320、350 min,中位术中出血量分别为300、300、250 mL,输血率分别为4.3%、26.8%、20.2%,与OPD组和LPD...     

秋燥与咽炎

咽炎易由秋燥引起,秋燥是感受燥热病邪,秋燥以肺经为病变中心。本文提出,"上燥治气,中燥增液,下燥治血"就是针对秋燥初、中、末不同阶段确立的治疗大法。在治疗的基础上应经常锻炼身体,增强体质,提高机体的抗病能力。