骨髓涂片联合印片检查在血液病诊断中的应用

目的探讨骨髓涂片联合骨髓印片检查对提高血液病诊断正确性的应用价值。方法对2007~2009年同时做骨髓涂片和印片检查的20例病例作回顾性分析。结果骨髓涂片与骨髓印片检查结果一致的有9例(45%),不一致的有11例(55%)。结论骨髓涂片联合骨髓印片检查能提高血液病诊断的正确性。     

纤维支气管镜刷片与肺泡灌洗液细胞学检查在肺癌诊断中的意义

目的探讨纤维支气管镜刷片和支气管肺泡灌洗液细胞学检查在肺癌诊断中的意义。方法收集100例疑似肺癌患者同时做纤维支气管镜刷片和灌洗液细胞学检查的患者标本进行镜检。结果单独纤维支气管镜刷片镜检癌细胞检出率为36%,支气管肺泡灌洗液镜检癌细胞检出率为64%,两种方法联合镜检使40例纤维支气管镜刷片中没有检测到癌细胞的患者检出癌细胞,阳性率提高了40%。仅有12例支气管肺泡灌洗液中未检出癌细胞而纤维支气管镜刷片中得以检出,弥补了12%支气管肺泡灌洗液中的漏检率。结论两种方法联合检查可使癌细胞的检出率较支气管肺泡灌洗液提高12%,具有较高的临床诊断价值。     

WHO髓系肿瘤MDS和MD-MPD的分类及其标准

髓系病态造血或发育异常是用来描述骨髓异常增生的一个术语。骨髓增生异常综合征(MDS)是一类全潜能造血干细胞水平上的恶性病变所致或分化障碍或成熟障碍而引起的一组克隆性造血系统疾病,具有高风险向急性白血病转化的特征。本文介绍WHO对MDS和骨髓增生异常-骨髓增殖性疾病(MD-     

骨髓增生异常/骨髓增殖性疾病形态学和分子病理

骨髓增生异常/骨髓增殖性疾病(MD/MPD)是世界 卫生组织(WHO)髓系肿瘤分型中提出的一类老病种新类 型[1],包括慢性粒单细胞白血病(CMML)、不典型慢性粒 细胞白血病(aCML)和幼年型粒单细胞白血病(JMML)3 种疾病,另加不能分类型。这一大类疾病初诊时骨髓既 有骨髓增生异常特点,同时又有骨髓增殖异常特征,而将 其归入骨髓增生异常综合征(MDS)或MPD都比较困难 的髓系肿瘤。在临床应用中,实验室医师和临床医师可 根据患者的骨髓是以病态造血占优势还是细胞增殖占优 势而给于相应的诊断和治疗。 一、MD/MPD形态学[1～5] 1.CM…     

临床生物化学室内质控实时在线监控的实施和检验结果互认的探讨

检验结果互认是卫生部于2006年2月28日颁布的<医疗机构间医学检验、医学影像检查互认有关问题的通知>的精神要求[1],充分体现了以人为本、维护患者利益的基本理念,是降低医疗费用,解决看病难、看病贵的重要措施.为保证各实验室间检验结果互认项目的检验质量[2],云南省临床检验中心(简称本中心)利用互联网对各级临床实验室的室内质控进行实时监控,及时获取室内质控原始数据,在出现失控时及时提供指导帮助,与传统管理方式相比,效率和质量明显提高,为云南省检验结果互认提供了可靠的保证依据.     

云南大理白族血清尿酸与代谢综合征及危险因素相关性研究

目的探讨云南大理白族血尿酸的分布特点与代谢综合征（MS）及其危险因素的相关性。方法对5 444例包括城市、农村、城乡结合部居住5年以上的大理白族人群进行问卷调查、体格检查和生化指标进行分析。结果①随着血尿酸水平升高,研究对象收缩压、舒张压、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、体质量指数、腰臀比逐渐上升,高密度脂蛋白胆固醇逐渐下降（P<0.01）;随着血尿酸的升高,空腹血糖、糖化血红蛋白男性差异无统计学意义（P>0.05）,女性呈逐渐升高趋势（P<0.01）;②高尿酸血症（HUA）及MS患病率男性高于女性;随着年龄增加,患病率逐渐升高（P<0.01）;农民、城镇居民、城乡结合部居民患病率逐渐升高（P<0.01）。吸烟史、饮酒史、代谢病家族史男性高于女性（P<0.01）;农民、城镇居民、城乡结合部居民所占比例逐渐升高（P<0.01）;随着年龄的增加,吸烟史所占比例逐渐下降,饮酒史呈中年增高趋势而代谢疾病家族史呈中年下降趋势（P<0.01）。③随着血尿酸升高,男女性MS患病率逐渐升高（P<0.01）。④MS患病与UA水平有关。在同一年龄组,随着UA水平的增加,MS患病风险呈增加趋势,特别是中、老年女性。结论云南大理白族HUA患病率高,血尿酸水平与MS有关,血尿酸升高是MS的独立危险因素。     

梅毒螺旋体筛查实验的选择

目的为了选择一种敏感性高、特异性强的梅毒螺旋体检测方法。方法采用ELISA法、胶体金法和TRUST法三种试剂盒同时对100份临床疑似标本进行检测。结果ELISA和胶体金免疫层析法检测率显著高于TRUST法。结论ELISA方法在敏感性和特异性方面均高于TRUST方法，是临床输血前检测梅毒感染情况和筛选献血员的主要方法。     

HBV血清标志物和抗HCV抗体检验结果互认方案设计和实施

目的通过建立HBV血清标志物(HBVM)和抗HCV抗体检验结果互认方案及相关标准,实现我省各医院之间两项目检验结果的互认。方法调查参加结果互认实验室的人员结构、室内质量控制现状、仪器和试剂的使用情况、结果报告格式等,制定结果互认标准和切实可行的措施,并应用室内质控原始数据实时在线传输和监控的相关技术,对室内质控进行实时监控,以实现上述两项目检验结果的互认。结果各实验室按照制定的互认标准和实施方案,用统一的软件对该项目的室内质控进行管理和监控,发现失控时省检验中心可通过双向联系提供技术支持,对失控结果进行指导,以便能及时准确地发出报告。结论新管理方式的应用,提高了各参与医院HBVM、抗HCV实验室检验结果的准确性、稳定性,实现了该两项检验结果的互认。