密集化疗联合靶向治疗在转移性乳腺癌患者中的疗效及安全性分析

目的探讨密集化疗联合靶向治疗治疗转移性乳腺癌的疗效及安全性。方法选择68例人类表皮生长因子受体2(HER2)阳性转移性乳腺癌患者作为研究对象,根据治疗方案的不同将患者分为A组(n=30)和B组(n=38)。A组患者接受表柔比星+环磷酰胺,序贯紫杉醇的剂量密集化疗方案,B组患者在此基础上联合采用曲妥珠单抗靶向治疗。出院后,对两组患者进行为期3年的随访。比较两组患者的不良反应发生率、临床疗效、生活质量及3年总生存率。HER2阳性转移性乳腺癌患者临床疗效的影响因素采用Logistic回归分析。结果 A组患者的不良反应总发生率为40.00%,B组患者的不良反应总发生率为50.00%,差异无统计学意义(P﹥0.05)。B组患者总缓解率、生活质量核心量表(QLQ-C30)评分均明显优于A组患者(P﹤0.01)。B组和A组患者的3年生存率分别为60.0%和30.6%,B组患者的生存情况优于A组(P﹤0.05)。Logistic回归分析显示,转移器官数量是转移性乳腺癌患者临床疗效的影响因素。结论密集化疗联合靶向治疗可提高转移性乳腺癌患者的肿瘤缓解率,延长患者的生存时间,提高患者的生活质量,且安全性较好。     

《护理学基础》实验教学中融入人文关怀教育对本科护生关怀品质形成的影响研究

目的 探讨人文关怀教育在《护理学基础》实验教学中对于培养护生人文关怀品质的效果.方法 采用整群抽样法,将南京医科大学康达学院2017级护理本科生10个班级随机分为试验组和对照组,对照组采用传统的护理学基础实验教学方法,试验组将人文关怀教育融入护理学基础实验教学方法,比较两组护生在人文关怀品质、人文关怀意识,以及人文关怀...     

冰毒成瘾对工作记忆的影响

目的:探讨冰毒成瘾对工作记忆不同成分的影响。方法:分别选取69名冰毒成瘾个体和健康个体,基于Baddeley的工作记忆多成分模型,采用数字倒背任务、视空广度任务、2-back任务、数字转换任务、数字Stroop任务分别测试言语工作记忆容量、视空间工作记忆容量和中央执行系统的刷新、转换、抑制能力。结果:冰毒成瘾组的工作记忆容量、刷新和转换能力与健康对照组均没有显著差异,但抑制能力显著差于健康对照组。冰毒成瘾个体的抑制能力与成瘾时长和首次使用冰毒的年龄均没有显著相关。结论:冰毒成瘾个体工作记忆的缺陷主要体现在抑制能力的不足。     

体验视角下实习护生对实习前培训需求的调查分析

目的：在体验式教学视角下,调查本科及专科实习护生对实习前护理技能培训的需求,为制订体验式的培训方案提供依据。方法：采用问卷调查法对已实习的308名护生进行调查。结果：问卷具有良好信度,护生认为实习前护理技能培训课程最合适的培训方式为提供临床情景、在老师指导下进行角色扮演,并且部分操作亲身体验,以28~36学时为宜;对于提供的17项亲身体验的项目中,16项可以接受;需要将挫折情境、应急情境、职业防护、沟通技巧、法律知识、院感知识等融入到培训内容之中。结论：护生实习前培训可以采用体验式教学模式,本研究的调查结果为设置护生实习前培训计划提供了参考数据和理论依据。     

7~8岁儿童体力活动水平与动作能力发展的关系

比较7~8岁儿童的体力活动水平与动作能力发展特征,为中国儿童体力活动健康促进工作的进一步开展提供有益的借鉴与参考.方法 使用儿童动作测量量表(Movement Assessment Battery for Children,M-ABC)和大肌肉动作发展测试(Test of Gross Motor Development,TGMD),对江苏省如皋市开发区实验小学一年级的91名7~8岁儿童进行动作能力测试,并采用ActiGraph GT3X+型号加速度计对体力活动参与情况进行连续7d监测,对动作能力和体力活动指标进行相关分析.结果 男生每天中等强度体力活动(MPA)和中高强度体力活动(MVPA)时间分别为(21.41±7.45)和(27.32±11.18) min,高于女生的(17.53±7.63)和(22.16±9.72) min(t值分别为2.54,2.39,P值均<0.05);男生的物体控制得分为(6.73±2.49)分,优于女生的(5.71±2.14)分(t=2.13,P<0.05);儿童精细动作和身体分别与大强度体力活动(VPA)、MPA、MVPA呈正相关(r=0.21~0.31,P值均<0.05).结论 儿童中高强度体力活动时间较少.与女生相比,男生的中高水平体力活动时间略长;男生的物体控制类动作能力发展状况优子女生;儿童的精细动作与身体移动能力与体力活动之间存在一定程度的正向关联.     

血液透析患者股静脉插管留置时间对细菌定植的影响

目的 研究血液透析患者股静脉插管留置时间对细菌定植的影响,探讨其留置的最佳时间.方法 将符合标准的60例患者按留置时间分为3组(A组＜1周、B组1～2周、C组＞2周),拔管时对每例患者皮肤采样,对拔出的导管尖做细菌培养,比较菌落数和菌种分布,并记录拔管时局部皮肤的感染情况.结果 留置时间越长,穿刺部位细菌定植数、局部皮肤的感染发生率及导管尖细菌培养阳性率越高;C组与B组比较,插管处皮肤细菌定植率为100%与25%(P＜0.01)及拔管前局部皮肤细菌定植数明显升高,(95.15±10.18)与(9.40±1.88)CFU/cm2,(P＜0.01),而B组与A组差异无统计学意义;3组间拔管时局部皮肤感染发生率和导管尖细菌培养的比较也有相同变化.结论 通过细菌定植的检查结,可以确定血液透析患者股静脉插管留置的最佳时间为1～2周.     

腹腔镜在儿童真两性畸形手术中的应用

目的 探讨腹腔镜诊治儿童真两性畸形的临床疗效.方法 将40例诊断为真两性畸形的患儿随机分为腹腔镜手术组和常规手术组,每组各20例,分别采用腹腔镜手术和常规剖腹手术进行性腺定性、切除及外生殖器整形处理,比较临床疗效和并发症的发生率.结果 两组手术均获成功,疗效无显著性差异(P>0.05);术中腹腔出血、术后住院时间及切口瘢痕的发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术处理儿童真两性畸形的疗效与常规剖腹手术相同,但创伤更小、术后恢复更快,切口瘢痕更小,值得推荐.     

肺癌微转移相关标记物及其检测

肺癌微转移是肿瘤在细胞和分子水平上的微量转移.研究发现,通过某些肿瘤标记物的早期检测,可提高TNM分期的准确性,了解肺癌患者预后,正确选择治疗方案.目前发现的特异性和敏感性较好的标记物,包括细胞角蛋白19 mRNA、肺特异性x蛋白mRNA、黏蛋白基因1、胃泌素释放肽受体mRNA等.检测方法有逆转录聚合酶链反应、免疫组化...