浅谈老年患者术后常见并发症的预防及护理

近年来,随着我国人口老龄化问题的出现,医院老年患者的手术明显增多,老年患者术后常见并发症一肺部感染、尿路感染、下肢深静脉血栓形成、褥疮的发生也显著提高.     

食管贲门癌术后胃底瘘分析

食管贲门癌术后发生食管胃吻合口瘘屡见报道,但发生胃底瘘却极少见,近年来我院遇到3例,均误诊为食管胃吻合口瘘。现将3例分析如下: 例1:男,51岁。因食管中下段癌行食管癌切除、食管-胃弓上吻合术。术后第6天出现高烧、寒战、气短等,胸腔闭式引流液中有少许食物残渣,诊断为食管胃吻合口瘘。即行二次开胸探查术,见食管胃吻合口愈合良好,胃底有一约2×1cm之瘘口,予以清创,缝合修补瘘口,反复冲洗后关胸。术后恢复顺利,痊愈出院。     

半夏泻心汤不同配伍情况下桉叶素煎出量的测定

目的：测定半夏泻心汤不同配伍情况下干姜挥发性成分桉叶素的煎出量。方法：毛细管气相色谱法,ＯＶ－１０１石英毛细管色谱柱,柱温９０℃,载气Ｎ２,ＦＩＤ检测。结果：复方按药物性味分组,各种组合时桉叶素煎出量均高于干姜单煎。结论：本文是以中医药性理论为指导,以化学成分为指标研究复方组方原理的有益尝试。     

不同商品规格羌活药材的HPLC指纹图谱分析

目的：建立不同商品规格羌活药材的HPLC指纹图谱,为羌活商品等级的划分和羌活药材质量的控制提供实验依据。方法：通过市场调查和文献研究,了解羌活药材商品状况,按照基原结合药材形态将羌活划分为蚕羌、条羌和大头羌3种商品规格。采用高效液相色谱-光电二极管阵列检测技术（HPLC-PDA）,以乙腈-0.3%乙酸水溶液为流动相进行梯度洗脱,建立不同商品规格羌活药材的指纹图谱;采用“中药色谱指纹图谱相似度评价系统”（2004A版）进行共有峰确认及相似度评价;通过SPSS 19.0软件采用主成分分析对指纹图谱进行模式识别。结果：分别建立了蚕羌、条羌和大头羌3种商品规格羌活药材的指纹图谱,从蚕羌中标定了22个共有峰,条羌中标定了23个共有峰,大头羌中标定了29个共有峰。相似度评价结合主成分分析结果显示相同商品规格羌活质量较为稳定,不同商品规格羌活的化学成分组成和含量差异显著。结论：所建立的指纹图谱方法可以很好地区别不同商品规格的羌活,可为羌活商品等级的划分及其质量控制提供参考。     

瓜拉那叶中化学成分的定性分析及咖啡因的含量测定

目的 利用超高效液相色谱-线性离子阱-静电场轨道阱联用质谱（UPLC-LTQ-Orbitrap-MS）技术快速鉴别瓜拉那Paullinia cupana叶中的化学成分,建立高效液相色谱（HPLC）法测定瓜拉那叶中咖啡因的含量。方法 定性分析采用Waters Acquity UPLC HSS T₃色谱柱（100 mm×2.1 mm,1.8 μm）,流动相为0.1%甲酸水-乙腈,梯度洗脱,体积流量0.3 mL·min^-1,进样量3 μL,在电喷雾正负离子模式下采集数据。定量分析采用Prevail色谱柱（250 mm×4.6 mm,5 μm）,柱温30℃,流动相为纯水-乙腈,梯度洗脱,体积流量为1 mL·min^-1,进样量10 μL,检测波长275 nm。结果 利用UPLCLTQ-Orbitrap-MS技术,根据质谱一级精确相对分子质量和二级特征碎片,从瓜拉那叶中共鉴定出46个化学成分,包括22个酚酸类,7个黄酮类,7个生物碱类,5个长链脂肪酸类和5个其他类化合物。建立HPLC-UV测定瓜拉那叶咖啡因含量的方法中,咖啡因在0.201 8～2.018 0 μg线性关系良好（R²=0.999 8）,平均加样回收率（n=9）为99.52%,RSD=1.16%,瓜拉那叶中咖啡因质量分数在2.8%左右。结论 首次采用UPLC-LTQ-Orbitrap-MS技术鉴定瓜拉那叶中的化学成分,提供了一种快速、高效的分析方法,所建立的HPLC-UV测定咖啡因含量的方法准确、可靠,为瓜拉那叶后续的深入研究奠定了基础。     

固相微萃取技术及其在天然产物分析中的应用

固相微萃取技术是近年发展起来的样品分析新技术 ,具有诸多优点 ,有着广阔的发展前景。作者综述了该技术的原理、特点及在天然产物方面的应用 ,尤其是在中药分析方面的应用。     

80种中药“发物”的性味分类初步分析

目的:对中药"发物"的性味分类进行统计学分析,初步探究其内在规律。方法:采用文献计量学及生物统计学方法,以《中华本草》、《食疗本草》为参考依据,从临床确有报道出发,选取80种"发物"作为研究对象,应用EPIData 3.02软件建立数据库,应用SPSS 13.0统计软件进行数据分析。结果:①四气分布:性温25例(31.25%);性平22例(27.50%);性寒16例(20.00%);性凉13例(16.25%);性热4例(5.00%)。②五味分布:甘味64例(80.00%);辛味13例(16.25%);酸涩味13例(16.25%);咸味12例(15.00%);苦味3例(3.75%)。③分类分布:蔬菜类22例(27.50%);海腥类18例(22.50%);果品类14例(11.25%);禽畜类9例(11.25%);食用菌类4例(5.00%);谷物类4例(5.00%);豆类4例(5.00%);其他类5例(6.25%)。④性味组合分布:温甘类17例(21.25%);寒甘类9例(11.25%);温辛类8例(10.00%);寒咸类5例(6.25%)。结论:中药"发物"以甘味为主,温甘类"发物"补中益气、健脾养胃,不适于阴虚火旺、气虚、脾胃湿热者;寒甘类"发物"具有清热解毒、利尿生津的功效,脾胃虚寒、便溏腹泻者忌食。     

不同干燥加工方法对知母化学成分含量的影响

目的:揭示各种干燥加工方法对知母有效成分含量的影响。方法:分别采用晒干、阴干、烘干、远红外干燥、微波干燥的方法对知母进行干燥加工,以菝葜皂苷元、知母皂苷AⅢ、芒果苷、新芒果苷为指标,通过高效液相色谱法(HPLC),分析各种干燥加工条件下知母中各类指标成分的含量变化情况。其中菝葜皂苷元、知母皂苷AⅢ采用高效液相蒸发光散射检测法(HPLC-ELSD)进行检测,用外标两点法对数方程计算含量,芒果苷、新芒果苷采用高效液相紫外检测法(HPLC-UV)检测。结果:采用烘干、远红外干燥、微波干燥方法加工后,知母菝葜皂苷元、知母皂苷AⅢ、芒果苷含量与晒干、阴干相比均有不同程度上升,新芒果苷含量与晒干、阴干相比有所下降。结论:从有效成分保存方面考虑,不同干燥方法的优劣顺序为微波干燥>远红外干燥>烘干>晒干≈阴干。     

炒王不留行的化学成分分析

目的:分析炒王不留行中化学成分.方法:采用C18反相硅胶柱色谱法、凝胶柱色谱法、聚酰胺柱色谱法和制备高效液相色谱法对化合物进行分离、纯化,通过理化常数测定和紫外(UV)、红外(IR)、质谱(FAB-MS)核磁共振(1H-NMR,13C-NMR)等光谱法鉴定其化学结构.结果:从炒王不留行中分离并鉴定了4个化合物,分别为(2S)-N,N,N-三甲基色氨酸内铵盐,洋芹素-6-C-阿拉伯糖-葡萄糖苷,王不留行黄酮苷(洋芹素-6-C-葡萄糖-阿拉伯糖-4′-0-葡萄糖苷),洋芹素-6-C-双葡萄糖苷.结论:(2S)-N,N,N-三甲基色氨酸内铵盐为首次从植物中分离得到.     

寒热中药外用治疗口腔溃疡的文献回顾与思考

目的:通过文献查阅及整理,对寒热中药外用治疗口腔溃疡进行回顾与思考。方法:以CNKI,VIP数据库为依据,以口腔溃疡、中药外用、复方、临床研究、药理研究等为关键词,查阅数据库中近10年的相关文献,对单味药及复方中药治疗口腔溃疡的情况进行整理和分析。结果:外用治疗口腔溃疡的寒凉中药包括草珊瑚、青黛、白及、枯矾;温热中药包括细辛、吴茱萸、丁香、蜈蚣。复方中药主要有溃疡散、冰硼散、双黄连粉等,其方法以局部涂抹、穴位贴敷为主。结论:从寒热药性角度,对中药外用治疗口腔溃疡的文献进行系统分析,将为临床治疗口腔溃疡提供参考。