首都机场周边2011-2013年三带喙库蚊监测流行病学分析

目的 了解2011－2013年首都国际机场周边三带喙库蚊密度分布情况,为流行性乙型脑炎（乙脑）防控提供科学依据。方法 在机场周边2000 m范围内选取7个监测点,采用国家标准GB/T 23797－2009中的二氧化碳诱蚊灯法,通过描述性研究方法对首都机场周边2011－2013年三带喙库蚊监测数据进行流行病学分析;蚊密度数据比较采用方差分析;使用Pearson秩相关对2013年5－10月三带喙库蚊密度与乙脑发病进行相关分析。结果 3年来共捕获成蚊88 789只,淡色库蚊为优势蚊种,占捕获总数的80.54%,三带喙库蚊占18.89%;2011－2013年三带喙库蚊年平均密度指数分别为4.31、1.62和13.01只/ （灯·h）,差异无统计学意义（F＝1.579,P＞0.05）;3年来,仅8－10月能够捕获三带喙库蚊,月平均密度分别为1.04、32.00和1.15只/ （灯·h）,差异有统计学意义（F＝5.831,P＜0.01）;9月三带喙库蚊密度明显高于8月和10月,其中9月中旬密度最高;7个监测点均有三带喙库蚊捕获,密度在0.44～41.09只/ （灯·h）之间,其中居民区密度最低,温榆河水系密度最高,7个监测点三带喙库蚊密度差异无统计学意义（F＝1.368,P＞0.05）。3年来,仅2013年9－10月首都机场所在地顺义区报告3例乙脑病例,三带喙库蚊密度与乙脑发病呈正相关关系（rs＝0.898,P＝0.015）。结论 首都机场周边三带喙库蚊构成及密度水平均较高,河边等野外环境是其栖息的主要场所,蚊虫活动高峰时间（8－9月）与乙脑疫情的发生时间相一致,蚊密度与乙脑发病呈正相关,应加强对三带喙库蚊的监测工作。     

胫后动脉穿支蒂隐神经营养血管皮瓣修复腔隙性踝关节感染创面的临床应用

目的 探讨应用胫后动脉穿支蒂隐神经营养血管皮瓣治疗腔隙性踝关节感染创面的临床疗效。方法 回顾性研究。纳入2009年7月-2015年5月唐山市第二医院手二科采用胫后动脉穿支蒂隐神经营养血管皮瓣修复腔隙性踝关节感染创面15例患者的临床资料,其中男10例、女5例,年龄26～45岁,平均35.3岁;左侧7例,右侧8例;交通伤9例,砸伤4例,挤压伤2例。5例急诊行创面清创+负压封闭引流术(VSD),其中2例踝关节粉碎性骨折患者予外固定架固定;10例患者踝关节粉碎性骨折行骨折内固定治疗,术后10～16 d皮肤软组织坏死引起缺损,行创面彻底清创+VSD治疗。15例患者皮肤、软组织缺损范围为 3 cm×5 cm～10 cm×7 cm,均于VSD治疗后择期行胫后动脉穿支蒂隐神经营养血管皮瓣修复皮肤、软组织腔隙性创面。术后观察皮瓣成活情况;术后3个月,通过对皮瓣愈合情况、感觉、形态、皮温、供区瘢痕情况的评分,评价皮瓣修复效果;末次随访时采用Kofoed踝关节评分标准评定踝关节功能。结果 15例皮瓣全部成活,创面均一期愈合。15例患者获随访,随访时间13～21个月,平均17.5个月。随访期间感染无复发,局部无窦道形成。术后3个月皮瓣修复效果评分为7～10分,皮瓣外观不臃肿、质地柔软,疗效均满意。末次随访时按照Kofoed踝关节评分标准评定踝关节功能,优1例,良11例,可2例,差1例。结论 胫后动脉穿支蒂隐神经营养血管皮瓣血管蒂恒定,携带筋膜可填塞空腔,皮瓣血运好、抗感染力强、易于切取,修复腔隙性踝关节感染创面,疗效满意,值得临床推广应用。     

留针考略

对《内经》及现代医家临床文献进行探讨,发现留针时间目前尚未建立规范化的临床指导模式,倡议从循证医学角度,对常见病的留针时间设计科学严谨的随机对照研究,以期规范临床操作,提高疗效。     

集束干预护理在创伤患者不明原因发热合并多重耐药菌感染患者中的应用效果评价

目的探讨集束化护理干预对不明原因发热合并多重耐药菌感染创伤患者的干预效果。方法将84例不明原因发热合并多重耐药菌感染创伤患者按照随机数字表法分为对照组和集束化护理组各42例,对照组采用常规护理,集束化护理组制定集束化护理程序并实施,比较两组患者的住院情况、治疗效果等级、细菌学评价等级、转归情况、满意度等指标。结果两组患者感染前的住院天数差异无统计学意义(P>0.05);集束化护理组的细菌学评价效果等级优于对照组,满意度明显高于对照组,日均住院费用、感染后的住院天数、呼吸机使用天数等指标明显低于对照组,痊愈率高于对照组,病死率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对不明原因发热合并多重耐药菌感染创伤患者实施集束化护理干预,可大大缩短住院时间,降低经济负担,护理效果明显。     

免疫组化p16、ki-67在宫颈上皮内瘤变病理的诊断价值

目的探讨免疫组化p16、ki-67在宫颈上皮内瘤变病理诊断中的应用价值。方法选择我院2018年12月~2019年11月期间收治的宫颈上皮内瘤变患者参与研究,共计66例作为研究组,同时,选择60例经体检结果显示宫颈黏膜上皮健康的志愿者作为对照组,分别给予免疫组化SP法对宫颈上皮组织p16、ki-67表达情况进行检查。结果研究组p16、ki-67的阳性表达率显著高于对照组,经检验,P<0.05,差异具有统计学意义。对其开展Logistic回归分析,结果显示,p16、ki-67的高表达是宫颈上皮内瘤变发生的危险因素。结论免疫组化p16、ki-67在宫颈上皮内瘤变病理诊断中具有重要的意义,可作为重要的检测手段。     

经尿道汽电切术治疗腺性膀胱炎(附30例报告)

目的：提高腺性膀胱炎的诊断和治疗水平。方法：回顾性总结30例腺性膀胱炎的临床资料。结果：30例随访0．5～8年，平均4．5年，疗效明显。结论：经尿道汽电切术对于治疗腺性膀胱炎效果良好。     

太极拳改善中老年人平衡功能机制探析

正平衡功能是维持站立、行走以及各种日常活动的重要保障。中老年人平衡功能的衰退已成为其发生跌倒等意外事故的主要原因[1]。我国60岁以上老年人跌倒发生率为18%,80岁以上达24%[2-3],平衡功能障碍已经成为老龄化社会的常见致病因素。太极拳因其柔和、缓慢的运动特点,成为中老年人最适宜的体育运动项目之一,在提高人体平衡功能方面有很好的效果[4]。关于太极拳改善平衡功能具体机制的探讨,目     

催产素和安定在产程中的应用观察

目的探讨催产素与安定联合应用对产程的影响。方法采用催产素与安定联合应用102例,同时对照组选用自然临产者60例进行分析比较。结果联合用药组在加快宫口扩张、增快产程进展,降低剖宫产率及新生儿窒息率,预防产后出血效果显著。结论催产素和安定联合应用对加快产程进展、实施计划分娩效果显著,值得推广。     

新癀片配合西药治疗剥脱性皮炎23例

剥脱性皮炎又称红皮症 ,是一种累及全身或几乎全身皮肤的慢性红斑鳞屑性皮肤病 ,以全身皮肤弥漫性潮红、浸润、肿胀、脱屑为特征。现对 1995年 3月～ 1996年 3月在我院住院的采用新癀片治疗的 2 3例剥脱性皮炎总结如下。临床资料　 (1)诊断标准 :高热 (体温 >38℃ ) ,全身皮肤70 %以上潮红、肿胀、肥厚、脱屑 ,浅表淋巴结肿大 ,血白细胞 >10× 10 9/Ｌ ;(2 )资料 :2 3例中男 15例 ,女 8例 ;年龄 10～ 76岁 ,平均 42岁 ;病程 2～ 18天 ,平均 10天。发病前有感染史 8例。原发病为银屑病 16例 (其中关节型 3例 ,脓疱型 5例 ,关节型合并脓疱型 1…