107例青年肺癌的临床病理特征分析

近年来，青年肺癌的发病人数有上升的趋势。因此，对青年肺癌的病理学研究将有助于临床及病理医师对青年肺癌的全面了解，及时对青年肺癌患者做出诊断和治疗。     

立春说“咬春”

二月立春之时．民间有”咬春”的习俗。咬春的食品主要是萝卜、春饼、五辛盘等．在南方则流行吃春卷。为什么要吃萝卜呢7因为从立春起．气温逐渐升高,人体的阳气升发．所以古人选定了辛甘发散的食物,以使身体顺应天时。也有民间说是萝卜可以解春困,其实也与其通调气机的作用分不开。五辛盘是由五种辛辣食物组成．包括葱、蒜、椒、姜、芥等,调和成就餐的调味品。     

线粒体脑肌病的识别、特征及处理

正线粒体(mtD NA)分子量虽小,但却承担着非常重要的功能,临床上发生突变机率是核DNA(nD NA)的10～20倍,自1988年发现第一个mtD NA突变以来,已发现100多个点突变,200多种缺失和重排与疾病相关。之所以受到临床关注:(1)mtD NA在细胞中含量巨大,几乎每个人体细胞中都含有数以百计的线粒体,每个细胞中mtD NA拷贝数目可多达数千,人类的每个卵细胞中大约有10万个mtD-     

喉癌幸存者睡眠质量与生命质量相关性分析

目的：了解喉癌幸存者睡眠质量与生命质量现状,并探讨两者的相关关系,为改善患者睡眠质量、提高生命质量相关依据。方法：选取XX医院耳鼻咽喉科2014年1月至2017年12月收治的经手术治疗且术后病理确诊的316例喉癌幸存者作为研究对象,采用自制的肿瘤调查问卷对患者的一般资料、既往疾病史等进行调查,采用匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评价患者的睡眠质量,采用癌症患者生命质量核心量表(EORTC QLQ-C30)评价患者的生命质量。结果：喉癌幸存者睡眠质量总分6~18分,平均(10.39±6.62)分,有210例(66.46%)患者睡眠质量差即存在睡眠障碍(PSQI≥8分)。喉癌幸存者生命质量量表(QLQ-C30)评价总体健康状况/生命质量评分为(81.56±34.08)分。功能领域得分由高到低依次为：角色功能、认知功能、情绪功能、躯体功能和社会功能;症状领域得分前5位依次为：气促、经济困难、失眠、食欲丧失和疼痛。Pearson相关性分析显示,喉癌幸存者睡眠质量总分与生命质量的躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能以及疲劳症状、气促症状、失眠症状得分呈正相关关系(P<0.05)。结论：喉癌幸存者普遍存在睡眠障碍,且睡眠质量与生存质量密切相关。因此应采取有效措施改善患者睡眠质量、提高生命质量。     

达格列净对2型糖尿病患者血、尿电解质的影响

目的 观察单用二甲双胍血糖控制不佳（糖化血红蛋白,HbA1c＞7.5%）的2型糖尿病（T2DM）患者,应用达格列净后对血电解质（血钠、血钾、血钙）、尿电解质（24小时尿钠、24小时尿钾、24小时尿钙）、尿渗透浓度及其他代谢指标的影响,评估用药后的安全性。方法 选取在2017年9月至2019年4月期间,于沧州市人民医院本部院区内分泌门诊及住院部就诊的103例T2DM患者,按照随机抽样法分成对照组（55例）和试验组（48例）。对照组给予二甲双胍治疗,试验组给予二甲双胍联合达格列净治疗。观察用药24周后患者血电解质、尿电解质、尿渗透浓度及其他代谢指标较基线和对照组的变化以及评估用药的安全性。结果 治疗24周后,试验组的尿电解质、尿渗透浓度水平较基线及对照组均有所升高,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组的血糖参数、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、24小时尿蛋白、体重指数（BMI）、体重水平较基线及对照组降低,差异存在统计学意义(P＜0.05);血电解质、尿pH、低密度脂蛋白胆固醇（LDL C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL C）、估算的肾小球滤过率（eGFR）水平较基线及对照组无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 在单用二甲双胍控制不佳的T2DM患者中联合应用达格列净治疗,可有降低血糖、改善血脂、减轻体重、减少尿蛋白等多重获益,虽然会引起尿电解质增多及尿渗透浓度升高,但血电解质水平无明显改变,无严重不良事件发生,使用上更安全。     

维持性血液透析患者血红蛋白波动的临床研究

目的了解维持性血液透析患者血红蛋白(Hb)波动情况,初步探讨Hb波动的影响因素。 方法选取复旦大学附属中山医院血液透析中心透析龄超过12个月的患者。以Hb110～120 g/L为靶目标值,根据前后两个月的Hb变化值是否达到10 g/L分为波动组和非波动组。应用多因素Logistic回归分析Hb波动的影响因素。 结果共163例患者,基线Hb值为(107.52±15.47)g/L,随访期平均Hb值为(106.57±15.22)g/L。基线及随访期Hb达标情况大致相似,46.6%～56.4%患者Hb未达标(Hb<110 g/L)。随访期中仅有1.2%患者Hb始终达标。患者平均Hb波动值为8.15±5.01 g/L,Hb波动率为27.0%,短期波动在大多数血液透析患者中较常见,少数患者Hb长期处于不稳定状态。非波动组患者的透析龄和基础Hb值显著高于波动组(t＝－5.602, P＝0.048; t＝－1.731, P＝0.010),促红细胞生成素(EPO)剂量显著低于波动组(t＝6.218, P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,经过透析龄<24个月、基础Hb<100 g/L等因素校正后,EPO剂量≥200 U/(kg·w)与Hb波动显著独立相关(OR＝4.7,95%CI 3.2～9.3,P＝0.030)。 结论Hb波动在维持性血液透析患者中普遍存在,少数患者Hb长期处于不稳定状态。Hb波动较大的维持性血液透析患者EPO剂量应用也较大。     

兔下颌骨前牙区剩余牙槽嵴模型的建立***

背景：建立合适的牙槽嵴缺损动物模型可为开展剩余牙槽嵴的保存、修复研究奠定基础。 目的：建立兔下颌骨前牙区剩余牙槽嵴实验动物模型。 方法：全麻下完整拔除18只新西兰大白兔双侧下颌中切牙建立兔下颌骨前牙区剩余牙槽嵴模型。术后4,8,12周,处死白兔,游标卡尺测量兔下颌剩余牙槽嵴的长度、宽度和高度,苏木精-伊红染色观察拔牙窝的愈合程度,X射线摄片观察兔下颌拔牙创内骨小梁改建情况。 结果与结论：随着手术时间的延长,牙槽嵴长度、宽度和高度均逐渐降低;拔牙窝内有成骨细胞散在分布,新生骨小梁和血管网逐渐形成,牙槽窝持续沉积新生骨组织,与周围牙槽骨界限不清,骨改建生成,拔牙创愈合。苏木精-伊红染色及X射线片均证实兔前牙区剩余牙槽嵴模型建立成功。     

子宫颈癌全量放疗后局部肿瘤未控或中心型复发患者的手术治疗

目的 探讨宫颈癌全量放疗后局部肿瘤未控或中心型复发患者行手术治疗的可行性.方法 1972年3月至2008年1月间因宫颈癌全量放疗后局部肿瘤未控或中心型复发而行手术治疗的患者47例,其中行筋膜外子宫全切除术37例,行子宫广泛切除术7例,次广泛子宫切除术3例.结果 术后病理检查证实为局部肿瘤未控或中心型复发36例,临床诊断的符合率为76.6%(36/47).36例患者的中位生存时间为22个月,5年生存率为40.4%.其中行筋膜外子宫全切除术患者(29例)的中位生存时间为22个月,5年生存率为40.4%;行子宫广泛或次广泛切除术患者(7例)的中位生存时间为26个月,5年生存率为40.0%,两组5年生存率比较,差异均无统计学意义(均P=0.348).筋膜外子宫全切除术、子宫广泛或次广泛切除术患者的平均手术时间分别为2.5 h和3.8 h,出血量分别为272.1 ml和610.0 ml,手术并发症的发生率分别为21.6%和70.0%,差异均有统计学意义(P=0.007).结论 宫颈癌全量放疗后局部肿瘤未控或中心型复发患者行手术治疗,可使部分患者获得长期生存的机会.选择合适病例行筋膜外子宫全切除术是安全、有效的治疗方法.     

温阳通络法治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎的疗效

目的:观察温阳通络法治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎(AS)的临床疗效。方法:选取2016年1月至2017年3月南京理工大学医院收治的寒湿痹阻型AS患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予温阳通络法治疗。2组均以4周为1个疗程,治疗3个疗程后,比较2组治疗前后主要临床指标(胸廓活动度、枕墙距、指地距、Schober试验)、AS功能活动评分[巴氏强直性脊柱炎活动指数(BASDAI)、巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)]、实验室检查指标[红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]的改善情况,并比较2组临床疗效。结果:与治疗前比较,2组治疗后胸廓活动度和Schober试验测量值均显著升高(P0.05),枕墙距和指地距均显著降低(P0.05),且观察组治疗后上述指标改善程度更为显著,组间比较差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后BASDAI评分和BASFI评分均显著降低(P0.05),且观察组治疗后上述评分降低程度更为显著,组间比较差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后ESR、CRP、IL-6、TNF-α水平均显著降低(P0.05),且观察组治疗后上述指标降低更为显著,组间比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组总有效率为90.0%,显著高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:温阳通络法联合西医常规治疗寒湿痹阻型AS能够抑制患者机体炎性反应,快速缓解患者的临床症状和体征,有助于改善患者脊柱功能。     

多姿多彩的安徽小吃

安徽饮食文化丰富多彩,省内有我国两条重要的河流——长江和淮河,将安徽划分为北、中、南三部分,三个地区的气候、环境各不相同,也就导致了三个地区的饮食文化大相径庭。淮北平原地区,人们偏好辣和咸的食物,做出来的美食大都是咸中带辣、辣中挂咸,若首次品食可能会不习惯,但是味道确实是不错的。这个地区的汤色浓厚,人们喜爱牛羊肉,跟草原的牧民一样。淮河以南的地区,水产品比较丰富,家畜的饲养量也较其他地方多。这里饭桌上最常见的