围术期功能锻炼对宫颈癌术后尿潴留的预防效果

目的探讨围术期功能锻炼对宫颈癌(CC)术后尿潴留的预防效果。方法选择2017年1月至2019年3月在我院行CC根治术的94例患者为研究对象,随机将其等分为观察组和对照组,对照组进行常规锻炼,观察组在对照组基础上进行围术期功能锻炼。比较两组术后尿潴留、尿路感染和留置导尿时间。结果观察组尿潴留、尿路感染及留置导尿时间均低于对照组(P<0.05)。结论CC根治术围术期功能锻炼可有效减少术后尿潴留及尿道感染发生率,缩短导尿管留置时间,值得推广应用。     

预后营养指数预测小细胞肺癌预后的临床应用研究

  目的  探讨预后营养指数（prognostic nutritional index,PNI）预测小细胞肺癌（small cell lung cancer, SCLC）患者预后的价值。  方法  回顾性收集2017年1月?2018年1月经病理初次确诊,符合本研究纳入、排除标准的SCLC患者临床资料,计算PNI值,根据中位数分为高PNI、低PNI,分析其对SCLC总生存（overall survival, OS）的影响,并分析影响SCLC预后的因素。  结果  共纳入105例患者,根据PNI中位数（48.68）分为高PNI和低PNI两组,其中位生存时间分别为25.1个月和14.2个月,1年生存率分别为82.5%和65.3%,2年生存率分别为49.7%和28.4%,差异有统计学意义（P<0.05）。单因素分析示:性别、ECOG PS评分、临床分期和PNI均与患者的中位OS时间相关（P<0.05）。多因素分析示:PNI〔优势比（odds ratio, OR）=0.331,95%置信区间0.189～0.580〕和性别（OR=1.897,95%置信区间1.051～3.423）为影响SCLC患者预后的独立因素。  结论  低PNI患者的预后一般较差,PNI计算简便、临床易获取,值得临床推广。     

肺栓塞呼吸内科临床诊治方法分析

目的：分析肺栓塞呼吸内科临床诊治方法及治疗效果。方法100例肺栓塞呼吸内科患者,回顾性分析其临床资料,并对临床诊治效果进行观察研究。结果患者在治疗出院后,其心电图异常的出现几率,明显比入院时的心电图检查结果低,前后两个现象差异具有统计学意义（P〈0.05）。患者在治疗前和治疗后,其临床各项指标都有了明显的改善,与治疗前的情况进行对比,其差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论在肺栓塞呼吸内科的临床诊治方法中,心电图检查和溶栓联合抗凝治疗在临床上效率最高,效果最好。     

个体化方治疗稳定期支气管扩张症的单病例随机对照临床研究

  目的：运用单病例随机对照试验评价个体化治疗的特性,比较试验期(个体化方)与对照期(支扩稳定方)治疗一例稳定期支气管扩张症患者的疗效差异。  方法：受试者为一例处于稳定期的支气管扩张症患者。先通过预初试验,确定该患者的观察期与洗脱期;再进行3轮次随机双盲自身对照试验。观察临床症状视觉模拟评分(VAS)、24 h痰量及CAT量表评分变化情况。  结果：①三轮次试验后,试验期临床症状总积分下降值明显多于对照期,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,症状总积分差值的95%CI下限为1.53分(＞0.5分),可认为试验方较对照方具有临床优效性。②三轮次试验后,试验期24 h痰量下降值明显高于对照期,差异有统计学意义(P<0.05)。③三轮次试验后,试验期与对照期相比,CAT量表评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),说明试验方在提高生活质量方面优于对照方。  结论：单病例随机对照试验对本例稳定期支气管扩张症患者能体现出中医个体化治疗的优势,也为该患者提供了最高等级的循证医学依据。     

新形势下加强医疗行业作风建设的思考

医疗卫生事业关系人民群众的身体健康和生老病死,与人民群众切身利益密切相关.卫生行业是"窗口"服务行业,人们往往通过行风的好坏来看待党和政府的形象,看待社会的公平和谐.当前,随着经济社会的快速发展,做好新形势下的医疗行业作风建设,对于始终树立全心全意为患者服务宗旨,促进医患和谐.推进卫生事业健康发展乃至构建社会主义和谐社会有着十分重要的现实意义.因此,各级卫生部门要站在立党为公、执政为民的高度,认真分析医疗行业作风建设面临的新形势新任务,积极探索工作中出现的新课题新情况,以加强医德医风建设、提高医疗卫生队伍整体素质为基础,多措并举,全力推进,把行风建设提升到新的水平.     

血清免疫球蛋白检测在慢性乙型肝炎和乙肝肝硬化中的临床意义

目的 探讨血清免疫球蛋白IgA,IgM和IgG检测在慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)和乙肝肝硬化(chepatitis B cirrhosis,HBC)中的临床意义。方法 选取2017年1月～2018年3月在西安市中心医院治疗的CHB患者80例和HBC患者78例(代偿期55例和失代偿期23例)作为研究对象,另选取同期健康体检者80例作为对照组,应用免疫散射比浊法检测各组血清IgA,IgM和IgG水平。结果 CHB组血清IgA和IgG水平显著高于对照组,HBC组血清IgA,IgM和IgG水平显著高于对照组,HBC组血清IgA和IgG水平显著高于CHB组,差异具有统计学意义(t=2.009～6.804,均P<0.05)。肝硬化失代偿期组血清IgA水平显著高于代偿期组,差异具有统计学意义(t=2.333,P<0.05)。结论 血清免疫球蛋白检测对于CHB和HBC患者的病情判断、临床治疗及预后评估具有重要的临床意义。     

食管静脉曲张脾动脉栓塞加套扎疗效分析

目的 观察脾动脉拴塞加套扎疗法治疗肝硬化食管静脉曲张的疗效。方法 电子胃镜下，采用日本富士能公司生产的套扎器进行曲张静脉套扎术。完成后2周在X线电视监视下采用Seldinger技术行脾动脉部分栓塞术。治疗前后测外周血白细胞及血小板。结果 5例病人中，3例病人术后1．5年，2例术后2年随访胃镜复查未见食管曲张静脉，亦未发生消化道出血。结论 部分脾动脉栓塞术加套扎术治疗肝硬化食管静脉曲张出血，既可使曲张静脉消失，又能够降低门脉压力，起到了消化道出血的治疗作用，同时也保留了脾脏免疫及造血功能。     

久坐对男性精液质量的影响

目的探讨久坐对男性精液质量的影响。方法 150例不育男性患者(不育久坐组70例,不育非久坐组80例)与对照组95例,自愿填写调查问卷,从精液的量、液化时间、pH、精子密度、精子活率、精子活力(a+b)和前向运动(a+b)精子数等参数方面进行分析,所有参数的测定和比较均按照世界卫生组织(WHO)标准。结果不育非久坐组、不育久坐组与对照组比较,精液量、pH无显著差异(P>0.05),液化时间则显著延长(P<0.05),精子密度、精子活力(a+b)、精子活率、前向运动(a+b)精子数等差异极显著(P<0.01);不育久坐组与不育非久坐组比较,精子活率显著降低(P<0.05),精子密度、精子活力(a+b)和前向运动(a+b)精子数差异极显著(P<0.01)。结论长时间久坐会引起男性精液质量下降。     

碱性成纤维细胞生长因子-慢病毒真核表达载体的构建及转染

背景:以往研究多采用质粒载体,由于其转染效率不高,且转染时需借助脂质体转染剂进行转染,转染具有细胞毒性,操作复杂等难以应用于临床。目的:构建携带人碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)基因的慢病毒载体,转染成骨方向诱导的骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs),鉴定bFGF基因表达。方法:实验组:设计人bFGF基因引物,用Trizol法提取胎盘组织RNA,用RT-PCR的方法扩增出bFGF基因,连接至pLenti6/V5-D-TOPO表达质粒,经Xho-Ⅰ、BamH-Ⅰ双酶切和DNA测序证实质粒正确构建。在脂质体转染剂Lipofectamine2000的介导下,将bFGF-pLenti6/V5-D-TOPO表达质粒同包装质粒pLP1、pLP2、包膜质粒pLP/VSVG共转染293FT细胞株,收集bFGF-慢病毒上清转染诱导后第2代的兔BMSCs。对照组:设计GFP基因引物,以GFP-PMSLV-Plazmid为模板,PCR的方法扩增出GFP基因,连接至pLenti6/V5-D-TOPO表达质粒,构建GFP-慢病毒载体,并转染BMSCs。RT-PCR和Wetern-blot方法检测bFGF、GFP基因的表达。结果与结论:转染48h后,对照组BMSCs可见绿色荧光蛋白表达;实验组BMSCs在转染15d后,RT-PCR方法扩增出bFGF基因,Western-blot检测出目的蛋白表达。提示成功构建携带人bFGF和GFP基因的真核表达载体,建立转染兔BMSCs的方法。     

糖尿病酮症酸中毒患儿ICU的抢救与护理配合

选取2014年12月-2016年12月收治的61例DKA患儿,通过综合抢救治疗以及有效护理干预配合等,均得到有效控制。结果:治疗护理前后空腹血糖(P0.05)。结论:对DKA患儿实施及时的抢救和护理等,能够提高治愈率、降低死亡率。