PCR法检测粪便样本溶组织内阿米巴的初步研究

  目的  建立直接检测粪便样本中溶组织内阿米巴的PCR方法。  方法  根据溶组织内阿米巴标准株基因组中小亚基核糖体RNA（small subunit ribosome RNA,SSU rRNA）序列合成4对特异性引物（2对自主设计引物和2对参考引物）,建立PCR检测方法,用该方法对221例临床腹泻患者粪便标本进行检测,同时采用病原学碘染涂片镜检法和酶联免疫吸附实验(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)检测抗原,对3种方法的阳性率进行比较,并采用Kappa检验进行一致性分析,分析3种检测方法结果的准确性。  结果  4对引物均扩增出溶组织内阿米巴特异的目的片段,建立了粪便样本溶组织内阿米巴检测的PCR法。选择其中2对引物（1对自主设计引物和1对参考引物）对221例粪便样本进行PCR扩增,同时用碘染涂片镜检法查病原体,用ELISA法进行抗原检测,3种方法溶组织内阿米巴阳性检出率分别为2.26%、0.90%和9.50%,差异有统计学意义（χ2=23.34, P<0.01）。PCR法与碘染涂片镜检法比较,Kappa值为0.216,一致性微弱;PCR法与ELISA法比较,一致性差,Kappa值为–0.134。PCR法的结果与临床诊断的一致性最好。  结论  本研究通过自行设计引物建立的粪便样本溶组织内阿米巴PCR检测法在准确性上优于镜检法和ELISA抗原检测法,为该方法用于临床诊断提供了实验基础。     

PM2.5短期暴露与儿童青少年血压的关联

  目的  研究PM2.5短期暴露与儿童青少年血压的关联,为综合保护儿童青少年的健康提供科学依据。  方法  选择参加2017—2018学年某市中小学生健康体检中人口学特征和血压等资料完整且无心脏等重要脏器疾病史的144 813名初一和高一年级学生为研究对象。从各学校附近的空气质量和气象监测站获取PM2.5等污染物及气象要素数据,采用广义线性混合效应模型,分析PM2.5短期暴露与血压的关联。  结果  PM2.5的6 d平均质量体积浓度(lag05)每增加10 μg/m3,收缩压增加0.177(95%CI=0.148~0.207)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),收缩压偏高检出率增加4.4%(OR=1.044, 95%CI=1.030~1.058),舒张压降低-0.021(95%CI=-0.040~-0.002)mm Hg,与舒张压偏高检出率关联无统计学意义;总体上PM2.5每增加10 μg/m3,可使血压偏高检出率增加3.3%(OR=1.03, 95%CI=1.02~1.05)。在体检当日至体检前第3~5天(lag3~lag5)时,男女生差异均有统计学意义(P值均 < 0.05)。  结论  PM2.5短期暴露与儿童青少年收缩压升高以及血压偏高检出率的增加有关。应重视PM2.5短期暴露的防护,保护儿童青少年的血压健康。     

中国七省市儿童青少年不同肥胖类型对血压偏高的影响研究

目的 探讨我国儿童青少年不同肥胖类型对血压偏高的相加交互作用,为有效控制血压水平提供依据。方法 研究数据来自于2012年中国七个省市的儿童青少年的横断面调查。采用多阶段整群抽样的方法,连续变量和分类变量分别采用t检验和χ²检验分析变量之间的组间差异。采用Logistic回归分析不同肥胖类型和血压偏高之间的关联,分析一般性肥胖和单纯性腹型肥胖之间的交互作用。结果 本研究共纳入40 015名儿童青少年,一般性肥胖、单纯腹型肥胖和复合型肥胖儿童青少年血压偏高的比例分别为17.7%、12.0%和23.2%。复合型肥胖对男生和城市儿童青少年血压偏高的影响较大(男生OR=2.80,95%CI:2.55~3.07;城市OR=2.95,95%CI:2.69~3.24 ),收缩压和舒张压偏高呈现相同结果。在儿童青少年血压偏高的人群中,由一般性肥胖和单纯腹型肥胖的相加交互作用所引起的血压偏高的比例占22%。结论 一般性肥胖比单纯腹型肥胖对血压的影响更大,在不同肥胖类型中,复合型肥胖仍然是导致血压偏高最危险的因素。在儿童青少年血压偏高的人群中,一般性肥胖和单纯腹型肥胖具有相加交互作用。     

全国7省父母视屏时间和限制行为对6~17岁儿童青少年视屏时间的联合影响研究

目的 分析父母视屏时间和限制儿童屏幕使用行为对儿童视屏时间的联合作用, 探究父母控制自身视屏时间结合对儿童视屏时间的限制行为是否能更有效地控制儿童视屏时间,为促进儿童青少年养成健康的生活方式提供依据。 方法 于2012年采用分层整群抽样方法,在上海市、广东省、湖南省、重庆市、宁夏回族自治区、天津市和辽宁省7个省市中共抽取93所学校,对抽中学校班级的学生及家长进行问卷调查,分析父母视屏时间结合限制儿童视屏时间的行为对学生视屏时间的影响。 结果 共37 984名6~17岁儿童青少年纳入调查,平均年龄为(10.7±3.2)岁,其中有8 543人(22.5%)视屏时间超过2 h。单因素分析显示父母不限制儿童视屏时间和父母视屏时间超过2 h组的儿童视屏时间过长的风险分别比对照组增加了25%(OR=1.25,95%CI:1.09~1.43,P=0.002)和52%(OR=1.52,95%CI:1.44~1.60,P＜0.001);父母视屏时间超过2 h且不限制儿童屏幕使用的,其视屏时间超过2 h的风险是对照组的1.93倍(OR=1.93,95%CI:1.72~2.17,P＜0.001),调整了性别、城乡、年龄、父母文化程度等因素后和亚组分析显示相同的结果。 结论 父母控制视屏时间和限制儿童的视屏时间都能降低儿童视屏时间过长的风险,且二者同时作用时效果更明显。为了进一步减少儿童青少年因视屏时间过长而导致的肥胖等健康问题,家长不仅应对儿童的视屏时间做出限制,也需要控制自身的视屏时间不宜过长。     

免疫印迹法检测儿童幽门螺杆菌感染及其分型

目的回顾性分析2011年11月至2012年12月本院469例儿童幽门螺杆菌感染及其分型结果。方法采用免疫印迹法进行血清学分析,检测结果采用χ2检验。结果 469例共检测出阳性结果86例,阳性率为18.3%(86/469),其中Ⅰ型62例,占总阳性72.1%(62/86);Ⅱ型24例,占总阳性27.9%(24/86)。男37例,女49例,按年龄分三组,年龄组间阳性率和分型进行χ2检验,P<0.05。结论免疫印迹方法特别适用于检测儿童幽门螺杆菌感染及其分型。     

目标性心理护理对卵巢癌术后化疗患者生活质量的影响

目的：探讨目标性心理护理对卵巢癌术后化疗患者生活质量的影响,旨在提高患者生活质量.方法：选取2010年12月～2012年12月我院卵巢癌术后化疗患者138例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组69例.观察组患者在常规护理的基础上实施目标性心理护理,对照组实施常规护理,比较两组患者的生活质量及心理状况.结果：观察组患者在躯体疼痛、总体健康、情感功能、社会功能、生理职能、生理功能、活力、精神健康方面得分均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组患者的心理状况优于对照组（P＜0.05）.结论：对卵巢癌术后化疗患者实施目标性心理护理可提高其生活质量,改善心理状况,提高患者满意度.     

肺恶性肿瘤20年临床病理分析

我们收集整理20年肺恶性肿瘤病理诊断资料，并进行统计学分析。探讨肺恶性肿瘤尤其是肺癌的发病现状、总体趋势及发病特点。     

食管静脉曲张脾动脉栓塞加套扎疗效分析

目的 观察脾动脉拴塞加套扎疗法治疗肝硬化食管静脉曲张的疗效。方法 电子胃镜下，采用日本富士能公司生产的套扎器进行曲张静脉套扎术。完成后2周在X线电视监视下采用Seldinger技术行脾动脉部分栓塞术。治疗前后测外周血白细胞及血小板。结果 5例病人中，3例病人术后1．5年，2例术后2年随访胃镜复查未见食管曲张静脉，亦未发生消化道出血。结论 部分脾动脉栓塞术加套扎术治疗肝硬化食管静脉曲张出血，既可使曲张静脉消失，又能够降低门脉压力，起到了消化道出血的治疗作用，同时也保留了脾脏免疫及造血功能。     

苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效及其影响因素探讨

苦参素是从中药苦豆子中提取的氧化苦参碱水溶液 (纯度 98% ) ,已在临床使用 ,在抗乙型肝炎病毒 ( HBV)治疗中 ,取得一定疗效。本实验对苦参素治疗慢性乙型肝炎 (以下简称慢乙肝 )的疗效及苦参素单独用药 3个月、4个月、苦参素 +拉米夫丁联合治疗及中医辨证分型对其疗效的影响进行了观察。1　临床资料　　 84例慢乙肝患者为本院 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 1年1 0月门诊和住院病人 ,均符合第五次全国传染病与寄生虫学术会议诊断标准 ,并具备以下条件 :乙型肝炎表面抗原 ( HBs Ag)和乙型肝炎 e抗原 ( HBe Ag)持续阳性 1年以上 ;治疗前有血清…     

运用护理程序进行临床带教的体会

我院自2001年起，运用护理程序对护生进行临床带教，收到良好的效果，大大提高了临床带教的质量，同时也激发护生学习及工作热情，赢得了病人对护士的好评。