青岛市区域化消毒供应在区域医疗联合体中的实施效果

摘要 目的 探讨在医疗联合体内基层医疗机构中开展区域化消毒供应的实际应用价值。方法 通过对医疗联合体内32家基层医疗机构进行调查,比较在开展区域化消毒供应前后复用诊疗器械清洗、消毒、包装、无菌物品合格率以及运营成本的变化。结果 依托医联体内大型医疗机构开展区域化消毒供应工作后,各基层医疗机构的器械清洗、消毒、包装、无菌物品合格率均高于实施前(P<0.01)。同时,各基层医疗机构运营成本也大幅度降低。结论 依托医联体内大型医疗机构开展区域化消毒供应,既能提高各基层医疗机构的清洗灭菌质量,又节约成本,保证了医联体内所有医疗机构的医疗安全,实现医联体内的标准化医疗服务体系,值得推广。     

观察甲氨喋呤、米非司酮与中药联合治疗异位妊娠的疗效

目的观察甲氨喋呤、米非司酮与中药联合治疗异位妊娠的疗效。方法将50例异位妊娠患者随机分为观察组和对照组,对照组进行常规治疗,观察组在此基础上利用甲氨喋呤、米非司酮与中药联合治疗。结果观察组的成功率为92.0%,对照组成功率为76.0%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组无不良反应病例,对照组有2例,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组住院平均时间少于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论甲氨喋呤、米非司酮与中药联合治疗异位妊娠效果显著,值得大力推广用应。     

FloTrac/Vigileo监测快速输注甘露醇对神经外科患者血流动力学参数的影响

目的观察FloTrac/Vigileo监测下静脉快速输注甘露醇对神经外科手术患者血流动力学参数的影响。方法择期行幕上肿瘤切除术患者30例。麻醉前行桡动脉穿刺置管,连接FloTrac/Vigileo系统监测血流动力学参数:心指数(CI)、每博量指数(SVI)、平均动脉压(MAP)和每搏量变异度(SVV)的变化。所有患者均于钻颅骨时给予20%甘露醇250 mL,15 min内输注完毕。记录输注甘露醇前5 min(T0)及甘露醇输注完毕10(T1)、15(T2)、20(T3)、25(T4)、30(T5)、35(T6)、40(T7)、45(T8)、50(T9)、55(T10)和60 min(T11)时CI、SVI、SVV、MAP和心率(HR)的变化。结果与T0比较,T1^T10时点CI值增加(P<0.05),T11时点与T0比较差异无统计学意义(P>0.05)。与T0比较,T1T10时点CI值增加(P<0.05),T11时点与T0比较差异无统计学意义(P>0.05)。与T0比较,T1^T10时点SVI升高(P<0.05),T11时点与T0比较差异无统计学意义(P>0.05)。与T0比较,各时点SVV、MAP和HR差异无统计学意义(P>0.05)。结论甘露醇静脉快速输注后CI和SVI明显增加,在输注后60 min回到输注前水平,而不影响SVV预测液体反应的能力。     

减压，你拥有自救的能力吗？——职业女性这样关爱自己

职业女性和男性一样承受着很大的工作压力，并且大多数承担着较多的家务劳动，加上女性生理结构的原因，导致女性较男性更容易有身心疲惫的感觉。读者艳辉建议——     

脑卒中偏瘫患者的早期三段式康复训练

目的探讨三段式康复训练法对脑卒中偏瘫早期康复训练疗效,尤其对其运动功能、日常生活活动能力(ADL)的影响。方法对120例急性发病首次住院的脑卒中患者随机分为康复组60例和对照组60例,均予脑血管病常规药物治疗,康复组同时进行三段式早期康复训练,平均于病后4d开始,按照早期康复流程进行康复训练,时间三四周,1次/d,其余时间由家属帮助训练,以简式Fugl-Meyer(FMA)评分法及Barthel指数进行治疗前后的功能评定。结果康复组在肢体运动功能、ADL能力方面治疗后犤(66.23±26.97)分和(58.68±26.59)分犦较治疗前犤(14.28±14.19)分和(8.47±12.36)分犦显著改善,与对照组相比差异有显著性意义(P<0.05)。康复组总有效率88%,对照组总有效率60%。结论三段式康复医疗程序对脑卒中偏瘫的治疗有效可行,对防止脑血管病的继发性障碍,促进肢体运动功能的提高极为重要。     

护理人员亚健康状态原因分析与对策

目的:改善目前从业护理人员亚健康状态高发情况。方法:根据护理人员工作生活压力、情绪、性别及生理规律等方面的特点,探讨护理人员亚健康状态的原因。结果:针对各种导致护理人员亚健康状态的原因提出相应对策。结论:通过采用科学的方法使护理人员亚健康状态得到改善。     

内皮素-1和心钠素在脑梗死中的作用研究

目的探讨脑梗死病人血浆内皮素-1(ET-1)和心钠素(ANP)的相互作用及其在脑梗死发病过程中的作用机制和临床意义.方法应用放射免疫分析法测定36例脑梗死病人(治疗组)和33例健康人(对照组)的血浆ET-1和ANP含量.结果治疗组急性期血浆ET-1含量明显高于恢复期和对照组,急性期血浆ANP的含量明显高于恢复期和对照组;脑梗死中度～重度病人血浆ET-1含量明显高于轻度病人;急性期病人血浆ANP含量与ET-1含量呈正相关(P＜0.01).结论 ET-1和ANP均参与了脑梗死的病理生理过程,监测脑梗死病人血浆ET-1水平可作为反映病人病情程度的一项参考指标.     

早期康复护理干预对偏瘫患者肩痛的疗效观察

目的:观察早期康复护理对偏瘫患者肩痛的影响。方法:对97例脑卒中偏瘫患者采用康复护理措施,89例未予以康复护理脑卒中偏瘫患者为对照组,观察2组患者肩痛的发生率。结果:观察组患者肩痛的发生率明显低于对照组(p<0.01)。结论:早期康复护理有利于降低偏瘫患者肩痛的发生。     

中药外用“塌渍”疗法治疗慢性支气管炎58例临床观察及护理体会

目的探讨中药外用“塌渍”治疗支气管炎的护理体会。方法使用溻渍疗法治疗慢性支气管炎,并针对局部护理与全身护理相结合提高疗效,加强安全性。结果本组58例患者中治愈22例,占38％,有效28例占48％,无效8例占14％。结论中药外用塌渍治疗慢性支气管炎疗效肯定,方法简便,费用低廉,效果显著,值得推广应用。     

妊娠合并胶质瘤患者行剖宫产及胶质瘤切除术的麻醉管理1例报告

患者女,25岁,68 kg,因"头痛1个月余,视物不清20余天"入院.诊断:颅内占位,胶质瘤可能性大;妊娠34周.入院查体:血压(BP) 115/70 mmHg,心率(HR)78次/min,体温36.4℃.患者既往体健.心、肺、肝、肾功能未见明显异常.凝血功能正常.术前两次腹部超声检查均提示单活胎,头位.头部磁共振示左侧桥小脑区及左侧侧脑室颞角、枕角旁巨大占位,轻度脑积水.胎儿检查未见异常,胎心率140次/min.拟于气管内插管全身麻醉下先行剖宫产术后进行开颅胶质瘤切除术.