药物所致急性肾衰竭的治疗体会

急性肾衰竭是由各种原因引起的肾功能在短时间 (几小时至几天 )内急剧地进行性下降而出现的临床综合征。表现为血肌酐和尿素氮迅速升高 ,水、电解质和酸碱平衡紊乱 ,及全身各系统并发症。常伴有少尿 ( <40 0mL/d )或无尿( <1 0 0mL/d)。　　近年来笔者采用高效利尿剂及综合疗法治疗 2例因治疗原发病正常用药而引起的急性肾衰竭 ,未经透析 ,取得很好疗效 ,介绍如下。1　病例资料病例 1　患者男 ,1 6岁 ,2 0 0 3年 1 2月 2 0日入院。入院前 3天发热 ,体温达 39 4℃ ,于当地医院静脉输注生理盐水 2 5 0mL加先锋Ⅵ 5g。输液后约 30分钟 ,液体…     

肾单位发育不全并泌尿系统感染浅析

患儿女。5岁。因发现蛋白尿2日，于2003年2月19日入院。入院前二日发热、轻咳，偶然查尿常规蛋白 ，颗粒管型0—1，红细胞1—2／HP，白细胞3—4／HP。患儿为第一胎一产，足月顺产出生，既往易患呼吸道感染，无肾病史。母孕期健康。家庭中无肾脏疾病及遗传疾病史。体检：体温36．4℃，     

职业女性这样关爱自己

学会与压力共处是现代人的基本生活技能,掌握减压的办法是生存所必须。面对压力,是"举重若轻"还是"举轻若重"?让我们一起来倾听以下各位的看法,请他们为减压"支招"……     

自制糜子垫预防褥疮方法体会

近年来我国各家医院都加大了临床工作中预防褥疮发生的措施力度，并将褥疮的发生率作为考核护理工作质量的一个重要指标，引起了护理工作者的高度重视，下面向您介绍一下我科用糜子制作的预防褥疮垫。     

乌司他丁对幕上肿瘤切除术患者血清TNF-α、MMP-9和TIMP-1的影响

目的 探讨乌司他丁对幕上肿瘤切除术患者血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、基质金属蛋白酶(MMP)-9和基质金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP)-1的影响.方法 择期行幕上肿瘤切除术的患者纳入本研究,随机分为对照组(C组)和乌司他丁组(U组).U组在手术开始前30 min内静脉输注乌司他丁6 000 U/kg,C组则静脉输注等容量生理盐水.分别于麻醉诱导前10 min(T0)、剪硬膜即刻(T1)、术毕(T2)、术后24 h(T3)和术后72 h(T4)检测血清TNF-α、MMP-9和TIMP-1浓度.记录术后第1、3天头痛、恶心及呕吐评分,患者ICU停留时间和术后住院时间.结果 50例患者纳入本研究,每组25例.与T0比较,C组T2、T3时点血清TNF-α浓度明显升高(P＜0.05).2组T1时点血清MMP-9浓度均较T0明显升高,U组T3时点血清MMP-9浓度明显降低,2组T1～T4血清TIMP-1浓度均明显升高(P均＜0.05).与C组比较,U组T2、T3时点血清TNF-α浓度及T3时点血清MMP-9浓度明显降低(P均＜0.05),T1、T3时点血清TIMP-1浓度明显升高(P＜0.05).与C组比较,U组患者术后第1天呕吐评分降低(P＜0.05).结论 乌司他丁能够降低神经外科患者术后血清TNF-α浓度,降低术后MMP-9水平,可能具有一定的神经保护作用.     

急性脊髓损伤合并严重低钠血症患者的麻醉管理一例

正患者,女,63岁,155 cm,65 kg,ASAⅡ级。因"肩背痛7 d、四肢活动障碍9 h"入院。既往体健,否认手术及外伤史。查体:BP 140/80 mmH g,HR 72次/分,RR 19次/分,体温37℃。腹壁反射正常,双侧膝腱、跟腱反射对称; Babinski征阳性,Kernig征阴性,Brudzinski征阴性。双侧肱二头肌、肱三头肌肌力3级,双下肢肌力2级。血常规:RBC 3.85×1012/L,WBC 13.61×109/L,PLT 200×109/L,Hb 113 g/L。生化检查:ALT 73 IU,AST 77 IU,K+4.19mmol/L,Na+133     

前列腺素E_1治疗脑梗死的临床研究

目的探讨前列腺素E1治疗脑梗死的临床疗效及安全性。方法 6 4例脑梗死患者随机分成观察组和对照组 ,两组基础治疗相同 ,观察组在此基础上加用前列腺素E110 μg ,两组在治疗前后均进行神经功能缺损程度评分。 结果前列腺素E1能减少脑梗死患者神经功能缺损程度评分 ;治疗脑梗死有效率为 90 .91% ;对照组有效率为 6 7.74 % ,两组相比差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论前列腺素E1能减少脑梗死患者神经功能缺损程度评分 ,治疗脑梗死有效。     

镰刀菌致毛霉菌性肺炎一例

近年来随着医院感染菌种的不断变迁、大量抗生素的广泛应用，全身性真菌感染呈显著增高趋势，但由镰刀菌属菌引起的真菌性肺炎实为少见。我院于2006年6月份从痰中检出1例镰刀菌引起的毛霉菌性肺炎，现报告如下。     

氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于下肢骨科术后静脉镇痛的效果

术后疼痛不仅造成患者的痛苦,还会导致患者发生不同程度的内分泌和代谢改变,引起肺部、心血管并发症发生,延长患者术后恢复时间,增加医疗费用。适当的术后镇痛不仅可减少患者的痛苦,还可纠正其术后高代谢和内分泌异常情况,有利于脏器功能的恢复。舒芬太尼是一种强效拟吗啡类的镇痛药,具有起效快、镇痛强、呼吸抑制轻[1]、心血管系统稳定[2]、无组胺释放等优点,适于患者自