泮托拉唑预防脑出血并发应激性溃疡的临床观察

目的观察泮托拉唑与西咪替丁预防脑出血并发应激性溃疡的疗效。方法107例脑出血患者常规治疗的同时,随机分为治疗组泮托拉唑60mg静脉注射,1次／d;对照组西咪替丁400mg静脉滴注,2次／d;2组均14d为1个疗程,观察泮托拉唑预防脑出血并发的应激性溃疡是否有效。结果治疗组和对照组并发应激性溃疡的发生率分别为5．56％和24．53％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论泮托拉唑预防脑出血并发的应激性溃疡效果佳。     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的疗效分析

目的探讨分析腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的临床疗效。方法回顾性分析2008年3月～2011年12月间在笔者所在医院治疗的74例急性胆囊炎老年患者的临床资料。结果治疗组的术中平均出血量、手术时间、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组的不良反应发生率为5.41%,明显低于对照组的27.03%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎临床疗效显著,具有推广价值。     

益生菌联合谷氨酰胺对腹泻型肠易激综合征患者肠道微生物的影响

目的探讨益生菌联合谷氨酰胺对腹泻型肠易激综合征患者肠道微生物的影响。方法收集46例确诊为腹泻型肠易激综合征的患者,随机分为对照组和治疗组,每组23例。对照组给予常规综合治疗,治疗组在对照组的基础上给予益生菌联合谷氨酰胺治疗。分别在治疗前1 d及治疗4周后检测两组患者肠道菌群的变化,并观察疗效。结果治疗前,两组患者肠道菌群比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,治疗组腹痛及腹泻恢复时间缩短。治疗后,治疗组患者乳杆菌属和肠球菌属的菌落数均明显增加(P<0.05),且多于对照组(P<0.05);酵母样真菌菌落数显著降低(P<0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论益生菌联合谷氨酰胺可增加腹泻型肠易激综合征患者肠道乳杆菌等益生菌,维持肠道微生态平衡,促进腹痛腹泻等症状的缓解,临床疗效确切。     

从深化临床医学教学改革中探索年轻医师创新能力培养的思路

本文分析了我国目前临床教学中创新能力培养的主要制约因素是:狭窄的知识面、陈旧的教学模式、附和性的医学实践和被动的学习方式,提出临床医学教育应把素质教育放在重要位置,充分体现以全面素质为基础、以能力为本位的教学指导思想,大力营造创新素质教育氛围,培养年轻医师的创新能力、创新思维。并介绍了我院教学改革对年轻医师创新能力培养的具体做法。     

牙周组织再生的动物实验观察

目的：本文对应用国产膨体ｅ－ｐＴＦＥ膜引导牙周组织再生的动物实验的观察进行评价。方法;通过４只狗的１０颗牙的牙周缺损行国产ｅ－ｐＴＦＥ膜覆盖引导牙周组织再生,７颗牙的牙周缺损无ｅ－ｐＴＦＥ膜覆盖引导牙周组织再生,在３个月后行牙周组织学观察。结果：实验组新生牙槽骨新生牙周膜组织及新生牙骨质的修复再生的效果明显好于对照组,形成了牙周结构,只是引导再生的牙周组织未完全恢复到正常的牙周组织高度。结论：应用     

镍钛形状记忆合金骨内植入生物安全度的深入研究

目的：观察表面处理和时间因素对镍钛形状记忆合金骨内植入后犬重要器官及组织中镍含量的影响。方法：将镍钛记忆合金牙科种植体植入犬股骨内,以表面是否复合氧化铝生物陶瓷分为复合组织和镍钛组,另设对照组,分别测定犬肝,肾,脾及鼻咽粘膜中镍的含量,并作组织病理学观察。结果;镍钛组镍含量有随时间增高的趋势,但各器官组织有所不同,复合组镍含量明显低于镍钛组６个月时,但仍高于对照组;两组组织病理学观察均未见明显异常     

复位五法结合内固定治疗胸腰段脊柱骨折脱位

目的:探讨手法复位技术在胸腰椎骨折脱位中的应用。方法:自2007年至2017年共诊治胸腰椎骨折脱位患者72例,分为治疗组与对照组。治疗组共37例,采用山东省名中医徐展望"牵压旋扳撑"复位五法,手术切开前先行手法复位,术中椎弓根钉棒系统撑开固定矫正残余移位及维持复位后位置。对照组35例只采用术中器械撑开复位固定。术后3 d所有患者均佩戴支具在床上坐起,下肢肌力在3级以上者下地活动。比较两组术后后凸Cobb角的改善以及侧方角度的改善情况,两组椎骨旋转角度改善情况及视觉模拟评分法(VAS)评分。结果:治疗组在侧方角度改善及椎骨旋转角度的改善方面明显优于对照组,治疗组侧方成角从平均17.46°±3.67°恢复到4.39°±1.23°;对照组从18.39°±4.12°恢复到8.12°±2.10°。两组比较差异有统计学意义(P0.01)。在椎骨旋转角度方面,治疗组恢复到6.02°±1.64°,对照组则恢复到14.91°±3.50°,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。术后VAS均有明显改善,两组间对比差异无统计学意义。治疗组37例患者中治愈16例(43.24%),好转19例(51.35%),优良率94.59%。对照组35例中治愈11例(31.43%),好转19例(54.29%),优良率为85.71%。组间对比差异无统计学意义。选取典型病例,详细介绍了复位五法的应用情况。结论:手法复位可明显改善移位复杂严重的胸腰段骨折脱位,特别是脊柱的侧方成角以及椎骨的旋转移位。配合术中椎弓根钉棒系统撑开固定可达到满意的复位,且安全实用。     

白蛋白紫杉醇临床应用及医保报销情况调查

目的:了解白蛋白紫杉醇(Nanoparticle Albumin Bound Paclitaxel, NAB-PTX)在医保患者中的临床使用以及报销情况,为NAB-PTX纳入医保支付后的报销管理提供参考。方法:结合《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(简称：《药品目录》),分析研究单位2021年9月至2022年2月NAB-PTX医保患者的临床使用及医保报销数据。对患者特征、疾病分布、药品用量、医保报销情况等进行描述性统计分析。采用Mann-Whiney U检验比较乳腺恶性肿瘤患者中NAB-PTX是否纳入报销对患者费用负担的影响。结果:医保患者使用NAB-PTX人次排名前三的疾病为乳腺恶性肿瘤、肺恶性肿瘤、食管恶性肿瘤。215人次符合医保支付条件,占使用总人次的7.19%。乳腺恶性肿瘤患者使用NAB-PTX排名前三的情况为乳腺癌术后辅助化疗、乳腺癌术前新辅助治疗、联合化疗失败的转移性乳腺癌。NAB-PTX纳入报销的患者自付费用与NAB-PTX未纳入报销的患者差异较大。结论:NAB-PTX在恶性肿瘤的治疗中应用广泛,2021年《药品目录》报销的覆盖范围有限,2022年《药品目录...     

腹腔镜下无钉合完全腹膜外腹股沟疝修补术83例

目的探讨腹腔镜下无钉合完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)的安全性及有效性。方法回顾分析2010年3月至2012年1月对83例腹股沟疝患者行TEP。用镜头直接分离腹膜前间隙,用巴德平片无钉合固定。结果 83例均在腔镜下顺利完成手术。手术时间25～110 min,平均(41±25.6)min,发生刺破腹膜者5例,发生皮下及阴囊气肿者3例,发生腹股沟区血清肿3例,尿潴留1例,无中转开放性手术,未发生其他并发症。随访1～21个月,无腹股沟疝复发。结论免气囊分离无钉合TEP是一种安全,有效的术式选择。     

中药脐疗联合益生菌制剂治疗功能性便秘的疗效观察

[目的]观察中药脐疗联合益生菌制剂治疗功能性便秘（FC）的临床疗效.[方法]收集138例确诊为FC的患者,随机分为对照组和治疗组,每组各69例.对照组给予常规综合治疗,治疗组在相同治疗的基础上给予中药脐疗联合益生菌治疗,治疗4周后观察比较2组疗效.[结果]2组的不良反应发生率差异无统计学意义;治疗组患者治疗总有效率（95.7％）明显高于对照组（84.1％）,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.[结论]在常规综合治疗的前提下,加用中药脐疗联合益生菌制剂更能有效治疗FC,临床疗效确切,安全可靠.