肠外营养在老年糖尿病合并胰腺炎治疗中的应用

摘 要 目的:研究不同供能方式对老年糖尿病合并慢性胰腺炎进行肠外营养支持的效果。方法:将连续入住本院的29例老年糖尿病合并慢性胰腺炎患者按区组随机分为全糖组(A组)和精脂组(B组)给予肠外营养支持,并分别监测电解质、血糖、血淀粉酶、肝肾功能、血脂以及各项营养指标。结果:A组甘油三酯呈下降趋势,出现1例心衰并发症;B组a前白蛋白显著升高,无明显并发症产生。结论:使用脂肪乳剂,对老年糖尿病合并慢性胰腺炎患者进行肠外营养支持是安全、高效的,能迅速改善患者营养状况并减少心衰等并发症的产生。     

隐孢子虫分子生物学研究进展

隐孢子虫（Ｃｒｙｐｔｏｓｐｏｒｉｄｉｕｍ）为一属主要寄生于消化道上皮引起人和多种动物腹泻的原虫，因其在婴幼儿、免疫缺陷患者，尤其是获得性免疫缺陷综合征（ＡＩＤＳ）病人中感染率较高且危害严重而倍受人们重视。近年来国外一些学者相继利用核酸限制性片段长度多...     

儿童抑郁症状及其行为与家庭因素的相关性

探讨儿童抑郁症状与其自身行为表现及家庭因素之间的关系,为抑郁患儿的综合防治提供新视角.方法 从青岛大学附属医院儿童保健门诊招募58名诊断为抑郁状态的儿童作为病例组,同期按年龄、性别匹配选择88名健康儿童作为对照组,采用抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)、儿童行为量表(Child Behaviour Checklist,CBCL)、症状自评量表90项(Symptom Self-evaluation Scale,SCL-90)调查两组儿童抑郁情绪表现、行为表现及家庭因素,采用SPSS 22.0软件对数据进行统计描述和分析.结果 病例组儿童CBCL量表总得分高于对照组儿童(43.29±30.93,20.24 ±12.93),阳性因子数量高于对照组(2.57±3.14,0.97±1.80).差异均有统计学意义(t值分别为6.17,3.89,P值均<0.01).病例组内向行为、外向行为、抑郁、强迫、多动、攻击及社交退缩得分高于对照组(t值分别为3.70,2.41,5.68,2.34,2.25,2.60,2.29,P值均<0.01).病例组儿童家长SCL-90量表躯体化、敌对、恐怖得分高于对照组(17.58±4.05,15.81±4.00;9.66 ±2.67,8.69±2.45;8.03±1.49,7.50±0.88)(t值分别为2.33,2.17,2.40,P值均<0.05).儿童SDS量表得分与CBCL量表总得分、阳性因子数量、内向行为、外向行为、抑郁、强迫、多动、攻击及社交退缩得分呈正相关,与父母婚姻状况呈负相关(r值分别为0.51,0.42,0.42,0.30,0.51,0.29,0.36,0.32,0.39,-0.31,P值均<0.01).结论 抑郁症状是儿童普遍存在的情绪障碍,会对学习、社会生活能力等方面有明显影响.在抑郁儿童的综合防治中要充分考虑患儿行为干预、家长心理疏导等因素,以更好帮助儿童心理健康成长.     

惰性T淋巴母细胞增生伴重症肌无力1例并文献复习

目的提高对惰性T淋巴母细胞增生(iT-LBP)伴重症肌无力(MG)的认识。方法回顾性分析2018年7月长治医学院附属和平医院收治的1例iT-LBP伴MG患者的临床资料,结合相关文献对其病理特征、免疫表型、临床表现及诊治情况进行分析。结果患者为50岁女性。因颈部淋巴结肿大行病理活组织检查,提示滤泡间区明显扩大且伴有明显血管增生,见弥漫小到中等大小的淋巴细胞和核分裂象;免疫组织化学:增生母细胞呈TDT、CD3、CD5、CD4、CD8、CD43、BCL-2、CD10均阳性,Ki-67阳性指数>90%,CD34、CD117、CD20、CD79α、BCL-6、CyclinD1、PD-1、CXCL-13、CK均阴性,EBER原位杂交呈阴性。基因检测显示无克隆性T细胞受体(TCR)基因重排,综合诊断为iT-LBP。后因头晕、双眼睑下垂1周伴吞咽障碍,抗乙酰胆碱受体抗体检测阳性,结合影像学检查排除胸腺瘤诊断为MG。后对症治疗,并服用地塞米松、他克莫司,随访截至2023年3月,患者情况良好,肌无力症状消失,颈部淋巴结未见明显异常。结论iT-LBP与T淋巴母细胞淋巴瘤相似,TDT阳性淋巴母细胞呈弥漫、片状分布,但正常淋巴结结构保存,不同程度表达T细胞标志物,不表达CD34、CD99、CD117、B细胞及滤泡辅助T细胞标志物;Ki-67高表达;EBER原位杂交阴性;TCR基因检测呈非克隆性。临床呈惰性过程,无侵袭扩散表现,化疗无效。     

医院科室管理概论：第十二讲 医院科室的实验室管理

第一讲 医院科室的组织编制与机构设置 第二讲 医院科室的思想作风建设 第三讲 医院科室的业务技术建设 第四讲 医院科室的人才培养 第五讲 医院科室的质量管理 第六讲 医院科室的信息管理 第七讲 医院科室的卫生经济管理 第八讲 医院临床科室的管理 第九讲 医院医技科室的管理 第十讲 医院科室的科研管理 第十一讲 医院科室的护理管理 第十二讲 医院科室的实验室管理 第十三讲 医院职能科室的管理 第十四讲 国外医院科室管理简介 第十五讲 医院科室管理展望     

中医药治疗病位在肝精神分裂症63例临床观察

精神分裂症属中医的癫病范畴 ,是脑神与五赃神之间功能失调后 ,出现的一类精神症状。这组症状的临床特征 ,均以实性症状居多。根据中医辨证论治的原则 ,对 6 3例病位在肝性癫病患者 ,应用中医药进行治疗 ,取得满意效果 ,现报告如下 :1　一般资料57例患者均系符合ＣＣｂｄＤ - 2诊断标准的精神分裂症住院病人 ,其病程均在 3年以上。以入院系统服用抗精神病药物 ,但效果不满意者为对象。其中男性35例 ,女性 2 8例 ,2 0岁以下 2例 ,2 1～ 30岁 2 0例 ,31～ 4 0岁 2 6例 ,4 1～ 50岁 9例 ,51岁以上 6例 ,其中 2 1～ 4 0岁居多 ,占 73.0 2 %。2　…     

实施科学数据共享提升医学科技竞争力

科学数据资源凝聚着人类科技活动、社会活动和经济活动的价值 ,是当代科技创新和国家发展需求的一种战略资源。科学数据资源及其管理与共享水平 ,已成为衡量一个国家整体科技水平和综合国力的一项重要标志。本文通过介绍国家科学数据共享工程 ,分析国内外科学数据资源共享现状 ,阐述实施医学科学数据共享意义 ,提出实施医学科学数据共享对策 ,目的是引起医学界广大科技工作者的重视 ,共同建立医学科学数据共享体系 ,全面提升医学科技竞争力     

综合性医院应对突发公共卫生事件应急预案的体系研究

目的探讨综合性医院应对突发公共卫生事件应急预案的基本框架. 方法以国家相关法律、法规为依据,参照国际预案模板,比较分析综合性医院应对突发公共卫生事件的预防体系的基本构成及各部分功能. 结果预防体系应主要由中枢指挥体系、监测预警体系、应急响应体系组成;综合性医院应建立应对突发公共卫生事件的预警等级标准;及长期连续的常规性监测、分析和预警机制,进而形成相应的应急响应体系. 结论综合性医院应对突发公共卫生事件的预防体系建设至关重要,建立监测预警体系、规范流程及明确各有关部门的职责和有效配合机制是急需解决的关键问题.     

哮喘缓解期患者外周血白细胞介素-5 mRNA的表达及牛磺酸的治疗

目的　观察口服牛磺酸对哮喘症状的改善和外周血白细胞介素 - 5 (IL - 5 )mRNA表达的影响 ,探讨牛磺酸对支气管哮喘的防治作用。方法　采用随机、对照、双盲、前瞻性研究方法 ,对 84例轻、中度哮喘患者 ,从病情进入缓解期开始口服牛磺酸 (A组 )和安慰剂 (B组 ) ,疗程 1年 ,以门诊健康体检的 10例病人为基础对照 (C组 ) ,比较治疗前后哮喘症状的改善以及外周血IL - 5mRNA和牛磺酸浓度的变化。结果　治疗后的哮喘症状积分和肺功能A组与B组分别为 (12 .5± 4 .8)分 月、(15 .2± 5 .1)分 月 ;FEV1 (2 .6± 0 .5 )L、(2 .2± 0 .8)L ,差异显著 (P <0 .0 5 )。A ,B两组IL - 5mRNA初始表达均显著高于C组 (0 .36± 0 .17、0 .4 3± 0 .2 0、0 .12± 0 .0 5 ,P <0 .0 5 ) ,治疗后A组IL - 5mRNA表达较B组下降显著 (0 .2 1± 0 .0 9、0 .35± 0 .14 ,P <0 .0 5 ) ,A组患者外周血IL - 5mRNA表达与哮喘的症状积分呈显著正相关 (r=0 .4 2 ,P <0 .0 5 ) ;A组牛磺酸血药浓度与IL - 5mRNA表达呈显著正相关 (r=0 .5 1,P <0 .0 1)。结论　IL - 5在哮喘缓解期仍存在过度表达且反映了哮喘病情的严重程度 ;口服牛磺酸无明显副作用 ,可显著抑制哮喘缓解期的临床症状和外周血IL - 5mRNA的表达