病例导入式试卷在两届“3+2”助理全科医师培训《临床综合课程》结业测试中的应用效果分析

目的　分析“3+2”助理全科医师培训《临床综合课程》2015级与2016级结业考试病例导入式试卷设计与答题情况,为教学中强化学员的临床问题综合分析能力提供参考。方法　该类试卷的部分试题编制采用“简要病例题干题”形式。计算两届学员试卷难度系数、区分度及信度,比较学员对不同题型（单选题、简要病例题干题）的回答情况。采用SPSS 15.0对相应数据行卡方检验或t检验。结果　两届试卷及组卷的两部分试题均符合考查目的及培训课程目标,难度系数、区分度、信度均较为合理。两届试卷的单选题难度系数差异有统计学意义（P<0.05）;两届试卷的“简要病例题干题”区分度差异有统计学意义（P<0.05）。两届学员的试卷平均成绩差异有统计学意义（P<0.01）。考试各分数段学员频数分布在单选题得分上的差异有统计学意义（P<0.01）;两届学员的单选题平均得分差异有统计学意义（P<0.01）。结论　两届学员对“简要病例题干题”均能接受;该题型对学员的要求更高,可有效区分学员能力状况。整体来看,助理全科医师培训中推进病例导入式教学的努力颇有成效。     

温胆汤加味在儿科临床中的应用

温胆汤出自唐代名医孙思邈所着《千金方》,后世治痰方剂多由此演变而来,本文所论温胆汤取自《三因极一病证方论》,其组成为半夏、竹茹、枳实、陈皮、甘草、茯苓,为理气化痰,清胆和胃之方.     

应用BiPAP呼吸机对25例Ⅱ型呼衰的疗效分析

应用ＢｉＰＡＰ呼吸机对２５例Ⅱ型呼衰的疗效分析山东省荣成市人民医院（２６４３００）康复科曲福英李爱娜王义玲心内科鞠衍松孙红丽刘英丽山东医科大学附属医院（２５００２１）马秀华许仁和自１９９２年以来，我们对２５例慢阻肺并呼衰患者，使用了ＢｉＰＡＰ机械通气...     

喉癌的预后因素

西班牙Santa Crucer医院,1969～1981年收治喉癌416例,作者对20项临床和病理学指标进行评价,其中14项影响生存率,5项单独影响存活,即:阳性淋巴结、T级别、病理类型、溃疡和部位。全部患者均于术前放疗50～60Gy。患者均为男性,平均年龄58.4岁(21～87岁);60岁以上预后明显不好(P=0.0204)。除6人外均有吸烟习惯,吸烟每年42包以上者预后明显差(P=0.0234)。147例(41.8％)声带活动正常,101例(24.3％)声带活动受限,余141例(33.9％)声带固定。声带固定组预后比另两组差(P=0.0001)。93例     

中西医结合治疗慢性支气管炎210例

对210例慢性支气管炎患者,采用西医诊断,中西医结合治疗,以暑季进行中药穴位贴敷、西药穴位注射,疗程两个月,总有效率在90％以上。     

沙美特罗替卡松粉吸入剂对初入高海拔地区青年抗低氧效果的观察

目的观察沙美特罗替卡松粉吸入剂对初入高海拔地区青年的抗低氧效果。方法将34名受试者随机分为沙美特罗组(n=18)和对照组(n=16),自海拔1 400 m历时5 d进入5 200 m,从进入海拔5 200 m当天开始,沙美特罗组每天早晚各1次吸入沙美特罗替卡松粉准纳器1个剂量(沙美特罗100μg,丙酸氟替卡松200μg),连续5 d;对照组用同样的方法吸入少量生理盐水。以军用卫生标准GJB1098-91《急性高原反应的诊断和处理原则》随访观察第1、3、5 d急性高原反应的严重程度、血氧饱和度(SaO2)和心率(HR)。结果进入海拔5 200 m第1、3、5天沙美特罗组较对照组急性高原反应分值均降低,差异有非常显著统计学意义(P<0.01或P<0.001);SaO2均增高,差异有显著统计学意义(P<0.05);HR虽有降低,但无统计学意义(P>0.05)。结论吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂可改善高原低氧血症,降低急性高原反应的发病率。     

金属硫蛋白在宫颈癌中表达及其意义

目的探讨金属硫蛋白(MT)在宫颈鳞状细胞癌中的表达状况。方法对66例宫颈鳞状细胞癌(CSC)和30例宫颈上皮内瘤样增生(CIN)标本,进行免疫组化检。结果表明 MT在CSC中阳性率为68.18％(45/66),在CIN中阳性率为29.03％(8/30),正常对照组阳性率为8.00％(2/25)。MT表达与癌组织分化程度有关。结论 MT在CSC中有比较高的表达,检测MT对化疗方案制定有指导意义。     

双流率扫描技术在活体肾移植术前供肾血管评估中的应用价值

目的:探讨颅内表皮样囊肿破裂的MRI表现特征。方法:回顾性分析4例经手术病理证实的颅内表皮样囊肿破裂的MRI表现。结果:4例颅内表皮样囊肿均呈混杂T1、混杂T2信号,FLAIR呈混杂信号,DWI呈高信号,增强扫描未见强化。破裂的脂滴均位于蛛网膜下腔内,3例位于脑室内,脂滴均呈短T1、长T2信号,FLAIR呈低信号,DWI上呈低信号,增强扫描均未见强化。其中2例脑室内可见脂肪-脑脊液平面。结论:颅内表皮样囊肿破裂具有特征性MRI表现,MRI对本病的诊断及鉴别诊断具有重要意义。     

CT灌注成像在急性脑缺血实验中的应用

急性脑缺血是临床的常见病、多发病,致残率和死亡率较高,微栓塞是其重要的发病机制之一[1,2].且临床上85%的脑缺血是大脑中动脉栓塞引起的.