381例艾滋病住院患者死亡原因分析

目的 了解中国部分艾滋病抗病毒治疗定点医院住院艾滋病患者的死亡原因及其相关影响因素。方法在7所省级艾滋病抗病毒治疗定点医院收集2009-2010年艾滋病住院死亡患者的死因及相关医疗信息,采用CoDe编码系统归类,应用logistic回归分析患者是否死于艾滋病相关原因的影响因素。结果7所医院共收集381例艾滋病患者的临床医疗及死因信息,患者以男性为主(82.4%),30～45岁占多数,生前曾接受抗病毒治疗(ART)者占32.3%。252例(66.1%)死于艾滋病相关原因,其中机会性感染占92.4%,以结核菌、肺孢子菌、马尔尼菲青霉菌感染为主。在非艾滋病相关死亡原因中,前三位依次是非艾滋病相关感染、肝炎、非艾滋病相关肿瘤,分别占29.5%、22.5%、10.1%。患者死亡前一年内有注射吸毒行为、未接受ART、合并机会性感染、未合并肝炎及死亡前最近一次CD₄⁺T淋巴细胞计数水平较低的病例,死于艾滋病相关原因风险较高。结论机会性感染、非艾滋病相关感染、肝炎是艾滋病患者最主要的前三位死因,接受ART的患者死于非艾滋病相关原因的风险低于未接受ART者,且治疗时间越长,死于非艾滋病相关原因的比例越低。     

互联网医院开展艾滋病相关医疗服务专家共识

1前言近年来,互联网技术和医疗服务快速融合发展,不仅提高了医疗服务效率,提升了医疗服务均等化、普惠化、便捷化水平,而且改善了患者就医体验.《国务院办公厅关于促进互联网+医疗健康发展的意见》(国办发[2018]26号)及国家卫生健康委员会、中医药局《关于印发互联网诊疗管理办法(试行)等3个文件的通知》(国卫医发[2...     

非超声导向局部注射无水酒精治疗甲状腺良性结节30例体会

我院于 1 999～ 2 0 0 1年选择甲状腺单发良性结节患者在内科门诊经皮穿刺针吸细胞学检查 ,并进行无水酒精注射硬化治疗 3 0例 ,其疗效满意 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料　 2年间共收治甲状腺单发结节患者 3 0例 ,其中男 4例 ,女 2 6例 ,年龄 2 0～ 6 0岁 ,平均 3 8岁 ,均为经临床、超声检查及经皮穿刺针吸细胞学活检 ,诊断为甲状腺良性结节而拒绝外科手术治疗者 ;甲状腺腺瘤 2 0例 ,甲状腺囊肿4例 ,结节性甲状腺肿 6例 ;囊性或混合性结节 1 0例 ,实性结节 2 0例 ;结节最长径≥ 4cm者 5例 ,结节最长径为 1 .5～ 4cm者 2 5例。2　评价…     

部分非碘盐问题地区人群购盐行为危险因素分析

目的通过对部分非碘盐问题地区人群购盐行为危险因素的调查和分析，为建立非碘盐问题地区碘缺乏病健康促进干预模型提供依据。方法甘肃、江苏、福建、海南、山东、重庆、新疆7个省(区、市)以县为单位调查所有乡，每乡2个村，每村随机选择10个居民户进行食盐半定量测试，对发现的非碘盐用户及其所在村零售店开展问卷调查，分析其影响因素。结果非碘盐问题地区人群对碘缺乏病和碘盐的知晓率较低，非碘盐用户主要根据生活习惯和价格选择食盐，居民户和零售店非碘盐主要来自流动盐商。结论对人群购盐行为危险因素的分析是确定干预计划的依据。对各种危险因素的干预是相辅相成的，但是对保证碘盐供应和非碘盐管理应给予足够的关注。     

8例心肺复苏后患者的脑电图及临床分析

由于心脏疾病、麻醉、手术、休克、创伤、药物中毒或过敏反应等不同原因引起的心跳骤停(CA)，迄今心肺复苏(CPCR)仍是急救或重症医学中的研究热点。而脑电图(EEG)是研究脑功能的重要监测手段之一，在临床上不仅用于脑部疾病的诊断，而且也是脑功能监护的重要手段。将我院近2年收集的8例CPCR患者EEG检查结果并结合临床     

我国碘缺乏病防治现况与对策

碘缺乏危害是由于自然环境缺碘致使机体碘摄入不足而产生的一系列损害,除地方性甲状腺肿和克汀病两种明显表现外,还能引发流产、死产、先天畸形和新生儿死亡率增高及影响发育等问题,其中最主要的危害是影响胎儿脑发育,造成婴幼儿不可逆的智力损伤,并影响儿童的成长发育.因此碘缺乏危害已不单纯是一种疾病的问题,而是世界普遍关注的公共卫生问题.     

儿童多动症6例临床分析

临床资料　 6例中男 4例 ,女 2例 ,年龄 7～ 1 2岁 ,病程 1～ 3年 ,家长及老师代诉注意力不集中 ,不自主多动 ,反应性良好 ,行为无异常 ,6例均做头颅 CT未见异常。脑电生理波未见异常。甲状腺功能检查 :T3 1 .0～ 1 .8nmol/ L(正常参考值 0 .9～ 2 .2 nmol/ L) ;FT3 3.5～ 8.9pmol/ L(正常参考值 3.2～ 9.2 pmol/ L) ;T4 :4 8～ 5 6 nmol/ L(正常参考值 5 7～ 1 2 0 nmol/ L) ;FT4 :7.2～ 8.4 pmol/ L(正常参考值 8.6～ 2 6 pmol/ L) ;Tsh:1～ 9m U/ L(正常参考值 <1 0 m U/ ml)。6例全部用小剂量左甲状腺素钠治疗 (剂量为2 5～ 5 0…     

18岁及以上HIV感染者抗病毒治疗后CD4+T淋巴细胞计数水平比较

目的 观察并比较≥18岁HIV感染者（感染者）接受国家免费艾滋病抗病毒治疗（ART）36个月内,不同年龄组CD₄⁺T淋巴细胞（CD₄）计数水平,探讨年龄因素对参加ART的感染者CD₄计数水平的影响。方法 研究对象为2010年1月1日至2012年12月31日在广州市、柳州市和昆明市3家艾滋病治疗定点医院初次接受ART年龄≥18岁感染者,观察时间为初次接受ART之日（基线）起满36个月。研究对象基线和随访数据通过国家ART信息系统收集。按照基线年龄分组为18～49岁组、50～59岁组和≥60岁组。CD₄计数按照基线水平分为<200个/μl和200～350个/μl两层。以基线和治疗36个月内不同时间CD₄计数水平为因变量,应用混合效应线性模型分析基线年龄、病毒抑制情况、性别、基线CD₄/CD₈比值以及开始ART方案等因素对CD₄计数水平的影响。结果 共收集5 331例感染者数据。基线CD₄<200个/μl和200～350个/μl两层的年龄构成差异无统计学意义（χ²=0.13, P=0.938）。在基线CD₄<200个/μl层,50～59岁组和≥60岁组在ART 36个月内的CD₄计数水平均低于18～49岁组;在基线CD₄为200～350个/μl层,50～59岁组与18～49岁组的CD₄计数水平差异无统计学意义,≥60岁组的CD₄计数水平低于18～49岁组。结论 年龄是ART后CD₄计数水平的相关影响因素,针对≥50岁感染者应该更早启动ART,有助于其免疫功能恢复。     

肝癌术后定期复查

长时间的临床实践证明肝癌手术治疗方法并不是万事大吉,不能保证肝癌完全根治,例如在手术时肿瘤并未能彻底切除,导致术后残留癌细胞继续生成,容易引发肝癌在术后短期复发。另外,如果在术前肝癌就形成癌栓或是已经入侵门静脉,而在术中操作癌栓脱落而进入其他部位,也会导致肝癌术后复发。     

小儿病毒性脑炎诊断及预后评价中的脑电图、头颅CT改变

目的:探讨小儿病毒性脑炎诊断及预后评价中脑电图、头颅CT改变的应用价值。方法:对68例小儿病毒性脑炎(病脑)结合脑电图(EEG)、头颅CT结果进行分析。结果:EEG检查68例，异常63例(异常率92．6％)：头颅CT检查61例，异常26例(异常率42．6％)。结论:EEG确是监测脑功能早期改变及病情变化较为敏感的指标，可作为脑内病变转归的客观依据，而头颅CT检查对病毒性脑炎的病理形态结构的显示则是重要的辅助诊断手段。