少数民族地区吸毒人群艾滋病抗病毒治疗的疗效及影响因素

目的 了解少数民族地区吸毒人群艾滋病抗病毒治疗的疗效及其影响因素。方法 对纳入调查的初治吸毒者进行问卷调查和实验室检测,每隔3个月随访1次,观察半年。结果180名初次抗病毒治疗的吸毒者,治疗后6个月余的127人中,123人检测了CD4T淋巴细胞,有12人（占9.8％）免疫学失败;120名已检测病毒载量的病人中,92人病毒载量降至最低检测限以下,病毒学成功率为76.7％。治疗前CD4〈50个／μL者[比值比（OR）-0.10,95％可信区间（CI：0.03～O.37]容易发生免疫学失败;半年的服药依从性在95％以上（OR=4.58,95％CI=1.87～12.57）、半年医学随访次数在≥7次（OR=3.23,95%CI=1.16～8.98）者,容易获得病毒学成功。结论吸毒人群的抗病毒治疗疗效低于其他人群,开始抗病毒治疗时间较晚、服药依从性差和参加医学随访次数较少,是造成吸毒人群疗效差的主要原因。     

《中华人民共和国鼠疫与环境图集》编制审稿会议召开

由卫生部和中国科学院共同主持,全国地方病防治办公室和中国科学院地理研究所合作编制的《中华人民共和国鼠疫与环境图集》审稿会议1997年4月25日在北京召开。卫生部原部长钱信忠、原副部长郭子恒、彭玉副部长以及中科院副院长孙鸿烈院士、中科院黄秉维院士、刘东生院士、陈述彭院士参加了会议。 会议由全国地方病防治办公室主任张景霖同志和中科院资环局副局长陆亚洲同志共同主持。《图集》主要编纂人员中国预防医科院流研所刘云鹏研究员和中科院地理所谭见安研究员对《图集》的内容和编纂工作进行了介绍。 鼠疫作为一种对人类危害极大的烈性传染病,发病急、传播快、病死率高,曾给世界许多国家和我国人民造成重大灾难。《中华人民共和国鼠疫与环境图集》是我国向世界公布的第一部全面、综合地反映鼠疫与环境     

云南省六所医院艾滋病患者和慢性乙型丙型肝炎患者门诊就诊时间研究

目的了解云南省不同治疗机构艾滋病（AIDS）患者和慢性乙型、丙型肝炎患者（简称慢性肝炎患者）的门诊就诊时间长短差别,并进一步探讨影响复诊的AIDS患者门诊就诊时间的因素。方法采用典型调查的方法,对2012年4--8月份到云南省六家治疗机构进行门诊治疗的AIDS患者进行问卷调查、统计就诊时间,并选取到同一家医疗机构进行门诊治疗的慢性肝炎患者作为对照。全部数据使用软件SAS9．2进行处理,构成比的比较采用Fisher确切概率法,两组时间中位数的比较采用WilcoxonTwo—SampleTest,多组时间中位数的比较采用KruskabWallisTest,多因素分析采用GeneralLinearModels。检验水准a=0．05。结果本研究共计调查门诊就诊的AIDS患者和慢性肝炎患者625人。初次转介的AIDS门诊患者和首次开始治疗的AIDS门诊患者就诊时间中位数为33．2min和32．8min,初诊的慢性肝炎门诊患者就诊时间中位数9．6min,差异有统计学意义（WilcoxonTwo—SamPleTestZ=4．7304,P〈0．01;Z=5．4891,P〈0．01）;复诊的AIDs门诊患者就诊时间中位数为10．6min,复诊的慢性肝炎门诊患者就诊时间中位数为6．6min,差异有统计学意义（WilcoxonTwo—SamPleTestZ=11．4950,P〈0．01）。影响复诊的AIDS门诊患者就诊时间长短的因素主要有患者年龄、治疗方案以及是否出现药物不良反应,儿童患者、使用二线方案的患者以及出现药物不良反应的患者的就诊时间更长。结论作为两种相似的慢性传染病,无论是初诊复诊,AIDS患者的门诊就诊时间都要长于慢性肝炎患者,说明负责治疗艾滋病的医务工作者在接待患者的过程中投入了更多的时间和精力。     

聚类分析方法在碘缺乏病防治中的应用

目的利用聚类分析方法对全国碘缺乏病监测数据进行分析，为在我国实现因地制宜、分类指导的碘缺乏病防治策略提供参考依据。方法应用SAS软件，通过系统聚类法对31个省(区、市)2002年全国碘缺乏病监测获得的合格碘盐食用率、学生尿碘中位数和甲状腺触诊肿大率结果进行聚类分析。结果依据2002年全国碘缺乏病监测数据，将31个省、自治区、直辖市分为6组，各组的组成和平均水平基本反映出各地碘缺乏病防治的进程。结论各地碘缺乏病防治的进展更为均衡，但依然存在与全国平均水平差距较大的地区，这些地区应成为今后工作的重点。     

中国免费艾滋病抗病毒治疗进展与成就

自1981年首例艾滋病病例报告以来,艾滋病一直是全球最重要的公共卫生挑战之一.1987年AZT成为首个被证实能抑制HIV的药物,随后抗病毒药物不断研发并应用于临床,1996年高效联合抗反转录病毒治疗的出现是人类治疗与控制艾滋病的里程碑,艾滋病从绝症逐渐转化为可防可控的慢性传染病.抗病毒治疗通过抑制HIV在人体内的复制,...     

应用特尔菲法确定我国艾滋病抗病毒药物治疗监管评价指标

目的 筛选合适的指标作为我国艾滋病抗病毒药物治疗管理及患者管理指标，用于指导我国艾滋病抗病毒治疗工作。方法 采用改良特尔菲专家咨询法，对卫生管理、疾病控制、临床医生以及流行病学、卫生统计学方面的专家进行两轮电子邮件咨询。结果 通过两轮咨询，历时1个月，共筛选出32个指标。其中政府及卫生行政部门关注的指标17个，治疗管理及各级疾病预防控制机构关注的指标26个，临床患者管理人员关注的指标19个。结论 建立了一套评价我国艾滋病抗病毒药物治疗管理和患者管理的指标。     

服毒患者在院前与院内的联合急救护理

我院于2000年12月加入市“120”急救网，出诊救护车上配备了车载电话、除颤仪、电动吸引器、心电图机、简易呼吸机、微量血糖分析仪、血氧饱和度监测仪等急救仪器和药品。     

我国530例既往不安全有偿供血感染艾滋病病毒者生存分析

目的 探讨既往不安全有偿供血感染艾滋病病毒(HIV)者生存时间及其影响因素.方法 采用回顾性队列研究方法,从山西、山东、湖北、吉林4个省以典型抽样方式选取8个县(区),选择所有2006年1月24日前发现并确认既往不安全有偿采血(浆)者中HIV感染者和艾滋病(AIDS)患者病例,收集其感染、发病、死亡等信息及影响因素.结果 530例病例中,HIV感染者196例(37.0%);AIDS患者334例(63.0%),其中168例(50.3%)抗病毒治疗;152例(29.0%)死亡.在530例患者从感染到观察终点平均观察(10.1±1.8)年中.166例未治疗AIDS患者平均生存时间9.1年(95%CI:9.1～9.4),8年生存率52.0%;而168例已治疗AIDS患者平均生存时间12.1年(95%CI:11.9～12.3),12年生存率80.0%;在抗病毒治疗3年中,治疗者平均生存时间比未治疗者延长而死亡风险降低12.2倍.AIDS患者平均生存时间在性别、年龄、地区、是否高效抗逆转录病毒治疗(HAART)、治疗前基线CD4+ T淋巴细胞水平上存在差异,多因素COX回归分析表明抗病毒治疗是AIDS患者生存首要保护因素(HR=13.3,P=0.00),治疗前基线CD4+T淋巴细胞＜50个/μl的AIDS患者治疗中死亡风险高(HR=10.9,P=0.00).结论 AIDS患者生存时间受到诸多因素影响,但是HAART干预是延长AIDS患者生存时间和降低AIDS患者死亡风险的首要保护措施.     

地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉应用于宫腔镜电切术的有效性与安全性评价

目的:探讨地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉在宫腔镜电切术中的应用效果,及其有效性与安全性。方法:选择本院行宫腔镜电切手术的患者80例,随机分为研究组和对照组,对照组患者给予单纯丙泊酚静脉麻醉,研究组患者采用地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉,比较两组患者入手术室时(T0)、麻醉诱导后(T1)、扩宫时(T2)、手术结束时(T3)、苏醒时(T4)血压心率改变情况,并记录患者术后苏醒时间、主要不良反应、术后VAS评分。结果:研究组术中丙泊酚用量、术后睁眼时间、定向力恢复时间明显少于对照组(P<0.05);呼吸抑制、体动、恶心呕吐等不良反应明显少于对照组(P<0.05);T1时研究组平均动脉压、血氧饱和度高于对照组,心率快于对照组,T2时研究组心率快于对照组,T4时研究组平均动脉压低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者清醒后VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉应用于宫腔镜电切术麻醉效果较好,患者生命体征平稳,丙泊酚用量少,术后苏醒快,镇痛效果佳,不良反应少。     

HIV感染者和AIDS病人使用复方新诺明预防机会性感染的现状及影响因素

摘要：通过检索分析国内外文献及指南,收集国内外与复方新诺明预防机会性感染的相关文献,分析在艾滋病病毒（HIV）感染者和艾滋病（AIDS）病人中,开展复方新诺明针对机会性感染预防用药的效果和影响其推广使用的因素。结果表明：无论是否开展抗病毒治疗,复方新诺明预防用药能够降低HIV感染者和AIDS病人的肺孢子菌肺炎（PCP）、弓形虫病、腹泻的发病率,其相对危险度（RR）值分别为0．3、0．7、0．4,并可降低20％～40％的病死率。患者对复方新诺明的认知、医务人员的水平和医疗实践、交通条件、药物供应、国家政策等,是影响复方新诺明预防用药使用及推广的主要因素。因此,在抗病毒治疗的同时或之前,开展复方新诺明的预防用药,对CD4^＋T淋巴细胞〈200个／mm^3的AIDS病人有着重要意义。要结合各地的实际情况,有效推广复方新诺明预防用药的策略。