腹腔镜、开腹手术及药物治疗输卵管妊娠的疗效及对妊娠结局的影响

目的探讨腹腔镜、开腹手术及药物治疗输卵管妊娠的疗效及对妊娠结局的影响。方法回顾性分析我院2008年2月-2011年2月收治的输卵管妊娠患者256例。按患者意愿分为三组进行治疗,其中腹腔镜组（A组）93例,开腹手术组（B组）85例,药物治疗组（C组）78例。观察三组患者的疗效及对妊娠结局的影响。结果A、B两组的疗效、尿B-HCG下降时间、输卵管通畅率及受孕情况均明显优于C组（P〈0．05）,A组各指标虽较B组佳,但两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜治疗输卵管妊娠疗效最佳,且对有生育要求的患者有较高的受孕率,创伤小。风险低,患者痛苦轻,是首选的治疗方法。     

基层医院压疮高危患者108例的压疮预防与护理

目的探讨基层医院压疮高危人群的压疮预防与护理。方法分析骨科2009-01-2009-12 108例压疮高危患者的护理体会。采用诺顿评分法评估危险因素,实行三级报告制度,床旁交接班,使用预防压疮的用具、30°侧卧位、手垫法、加强健康教育及营养支持等综合护理措施。结果 108例压疮高危患者无1例发生压疮。结论正确评估危险因素,采取有效护理干预,可以有效避免因护理措施不当造成的压疮。     

G蛋白偶联受体34转录变异体在结肠癌中的表达及其潜在意义

目的明确G蛋白偶联受体34（G-protein coupled receptor 34,GPR34）转录变异体在结肠正常以及癌细胞和组织中的表达模式,探讨其在结肠癌中的潜在作用。方法（1）通过检索NCBI有关GPR34的基因信息和设计特异性引物,利用PCR技术确定结肠中表达的GPR34转录变异体;（2）通过染料法Real-time PCR明确GPR34各转录变异体在结肠正常和肿瘤细胞以及临床组织标本中的定量表达谱;（3）分析GPR34转录变异体表达与结肠癌临床病理特征的相关性。结果（1）结合GPR34基因相关信息分析,通过PCR技术确定了在结肠正常细胞中仅表达序列号为AF039686.1和AK122945.1的转录变异体;（2）与正常的结肠细胞相比,本研究所使用的所有结肠癌细胞中总的GPR34转录变异体和AK122945.1均表达上调;对30例结肠癌临床组织标本的分析表明,结肠癌组织中GPR34总的转录变异体表达上调的有18例,转录变体AK122945.1表达上调的有19例;（3）Fisher精确检验和Spearman相关性统计分析结果显示,GPR34总转录变异体和AK122945.1的表达上调与结肠癌的临床分期呈显著正相关性（ P＜0.05）,而与性别、年龄、病理分级和浸润程度无相关性（ P＞0.05）。此外,二者表达上调的患者虽然淋巴结转移的发生趋于增多,但是统计学无差异（ P＞0.05）。结论 GPR34总转录变异体和AK122945.1表达上调涉及结肠癌的发生和发展,其中后者是GPR34总转录变异体表达上调的主要原因,推测其可能具有潜在的促癌作用。     

高血压患者血压晨峰与颈动脉硬化的相关性分析

目的:探讨高血压患者血压晨峰(MBPS)与颈动脉硬化的相关性。方法:选取原发性高血压患者150例,应用动态血压监测仪记录24 h血压,根据结果分为MBPS组61例和非MBPS组89例,两组均应用彩色多普勒检查颈动脉内膜中层厚度(CCA-IMT),并观察颈动脉斑块情况,斑块分为单发斑块和多发斑块。比较两组CCA-IMT、颈动脉斑块的差异。结果:MBPS组CCA-IMT(1.13±0.23)mm,非MBPS组CCA-IMT(0.92±0.20)mm,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。MBPS组斑块检出率为85.2%、斑块平均厚度为(1.67±0.21)mm、多发斑块检出率39.3%,均明显高于非MBPS组斑块检出率为67.4%、斑块平均厚度为(1.39±0.17)mm、多发斑块检出22.4%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:原发性高血压患者血压晨峰是颈动脉硬化的极其重要的危险因素。     

先天愚型患儿的临床和细胞遗传学分析

通过对254例智力低下(MR)患儿的染色体检查发现典型的21三体综合征32例，进行了临床和细胞遗传学分析。高龄孕妇是引起21三体综合征的重要因素，但不是唯一的因素。父母酗酒，从事有害工种、孕母服药保胎等约占46．87％，提示我们为了减少本综合征的发生，加强环境保护和妇女孕期保健的综合措施是十分必要的。     

鳖甲的生药学研究

中药鳖甲的动物来源复杂，今对来源于不同属的３种动物的鳖甲，进行了药材性状、粉末特征及显微组织结构的研究，并提供了它们的鉴别特征。     

老年患者院内下呼吸道感染160例临床分析

近年来,院内感染越来越受到重视.在老年人的院内感染中,以下呼吸道感染发生率最高.本文对我院近3年院内下呼吸道感染,并经病原分离证实的160例老年患者的资料进行了分析.     

正念减压疗法结合渐进性肌肉放松训练对乳腺癌化疗患者癌因性疲乏的影响

目的探讨正念减压疗法结合渐进性肌肉放松训练对乳腺癌化疗患者癌因性疲乏的影响。方法选取2015年6—12月哈尔滨医科大学附属肿瘤医院乳腺癌改良根治术后接受化疗且存在癌因性疲乏的乳腺癌患者98例为研究对象,随机分为对照组48例和干预组50例。干预组采用正念减压疗法结合渐进性肌肉放松训练,对照组采用常规护理。比较两组患者干预前后癌因性疲乏程度以及焦虑抑郁水平。结果干预后,干预组患者无疲乏、轻度、中度、重度疲乏患者例数分别为27,10,10,3例,对照组分别为7,12,23,6例,差异有统计学意义（z=-3．994,P〈0．05）;干预组患者焦虑、抑郁水平较对照组明显改善,差异均有统计学意义（t值分别为29．393,17．960;P〈0.05）。结论正念减压疗法结合渐进性肌肉放松训练能有效改善乳腺癌化疗患者癌因性疲乏及其焦虑、抑郁状况。     

恩度联合化学药物治疗晚期和复发转移性宫颈癌的疗效

目的： 观察重组人血管内皮抑制素恩度联合化学药物治疗晚期(IVb 期)和复发转移性宫颈癌的近期疗效 及不良反应。方法： 收集中南大学湘雅二医院2016 年12 月至2018 年12 月收治的晚期和复发转移性宫颈癌患者44 例,按随机数表法,随机分为实验组与对照组(n=22),对照组予以吉西他滨+顺铂(GP)或多西他赛+顺铂或(DP)治疗, 实验组在对照组基础上加用恩度治疗,观察两组疗效与不良反应。结果： 实验组客观缓解率(objective response rate, ORR)为42.9%,对照组为22.7%,两组差异无统计学意义(P=0.371)。实验组疾病控制率(disease control rate,DCR)为 76.2%,对照组为68.2%,两组差异无统计学意义(P=0.558)。亚组分析发现DP或GP联合恩度比不联合恩度在ORR 上提高近1 倍(分别为50.0% vs 27.3%与36.4% vs 18.2%),但差异无统计学意义(P>0.05);DP或GP联合恩度比不联合 恩度在DCR上无明显改善(分别为80.0% vs 72.7%与72.7% vs 63.6%,P>0.05)。实验组与对照组中位无进展生存时间 分别为7.2 个月和5.1 个月,两组差异有统计学意义(P=0.036)。两组主要3~4 级不良反应为骨髓抑制,实验组和对照 组3~4 级中性粒细胞减少发生率分别为54.5%与50.0%,差异无统计学意义(P=0.763)。实验组心血管不良反应发生率 高于对照组(13.6% vs 0),但两组差异无统计学意义(P=0.233)。结论： 恩度联合化学药物治疗较单纯化学药物治疗延 长了患者中位无进展生存时间,ORR也有获益,且不增加不良反应。     

三例染色体异常核型的分析

患者，女，回族，9mo，第四胎，足月顺产。因智力低下及生长发育迟缓前来就诊。其母在孕早期因感冒发烧服过中药（药名不详），患者出生时体重230O巴，父龄37y，母龄35y。患儿体征：身高62cm，体重5五百，小头，头发稀少色黄，头后仰，眼距宽，斜视而无神，痴呆面容，耳位低，哭声柔弱似猫叫，四肢无力。染色体检查核型为：46XXdel（5）（P13），inv（9）（P13）Pat。家系调查：母亲表型及染色体核型正常，患儿的父亲，回族，身高148cm，智力较差，婚后其妻自然流产两次，染色体核型为：46，xy，Zinv（9）（P13q13）．患儿之姐，2．sy，…