开胸术后并发深部真菌感染的防治

目的 总结开胸术后深部真菌感染的防治经验.方法 加强对开胸术后患者深部真菌感染的预防.密切观察术后病情变化,对存在深部真菌感染危险性因素的患者,在有可疑的临床表现出现时,及时并密切追踪检查并早期经验性用药.结果 38例开胸患者术后并发深部真菌感染,其中白色假丝酵母菌26例占68.42%,热带假丝酵母菌6例占15.79%,光滑假丝酵母菌2例占5.26%.曲霉菌属2例占5.26%.隐球酵母菌属1例占2.63%,酵母菌属1例占2.63%,33例痊愈,5例死亡,死亡率13.16%.结论 加强对开胸术后患者真菌感染的预防、早期诊断和早期经验性用药是防治深部真菌感染并改善患者预后的重要措施.     

一种新型多功能胸腔引流系统2232套的初步临床应用

[目的]临床观察一种新型"多功能胸腔引流系统"的功能特性及其安全性。[方法]在军队、地方多家医院随机选取胸部手术后、胸部外伤及其它胸部疾病等不同种类胸心外科患者,使用"多功能胸腔引流系统",实施胸腔闭式引流,或胸膜腔持续负压吸引,部分患者引流液标本取材送检。[结果]临床应用"多功能胸腔引流系统"2232套,其中胸心外科手术后使用1879套,非手术病例使用353套,全部收到了良好的胸腔闭式引流和胸腔负压吸引的治疗效果,引流液标本采集送检亦得到方便有效的实施,未发生继发性逆行感染、漏气及引流气液倒灌入胸腔等不良并发症。[结论]"多功能胸腔引流系统"适用于胸心外科多种疾病患者的治疗,具有良好的胸腔闭式引流和持续负压吸引以及引流液标本取样送检等多项功能,治疗过程安全、有效、便捷。     

血小板活化特异性蛋白GMP－140在体外循环中的变化及临床意义

本文利用抗原抗体的免疫反应，结合单抗ＳＺ－５１、Ｓ１２的特异性及同位素的敏感性，用放射免疫法直接定量测定体外循环前后血小板膜上活化的标记蛋白ＧＭＰ－１４０及血浆ＯＭＰ－１４０颗粒含量的动态变化。结果提示：（１）血小板膜上ＧＭＰ－１４０含量于体外循环后开始升高，至停机时达到高峰，停机后逐渐下降，于术后２４ｈ恢复正常；（２）血浆内ＧＭＰ－１４０颗粒含量峰值出现在术后２ｈ，术后４８ｈ恢复正常。从分子生物学水平阐明了体外循环对血小板活化的规律。     

电视胸腔镜手术治疗巨型肺大疱42例分析

目的 探讨电视胸腔镜手术(VATS)行巨型肺大疱切除的外科治疗方法 、预后及应用价值.方法 回顾性总结42例巨型肺大疱患者VATS治疗资料.结果 42例患者中,痊愈40例(95.2%).术后出现并发症13例(30.9%):肺部感染7例,死亡1例;6例术侧胸腔内持续漏气(大于7 d).同期行双侧胸腔手术4例,单侧分期手术6例.术后随访3个月～5年,无复发病例.结论 VATS切除巨型肺大疱(疒包)伤小,安全可行,疗效可靠.     

中西医结合治疗下肢缺血性慢性溃疡85例

自 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 12月 ,我科收治下肢缺血性慢性溃疡病人 85例 ,应用中西医结合的方法治疗取得了较好的效果 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组共 85例 ,男 4 8例 ,女 37例 ,年龄 2 7～ 79岁 ,平均 5 6岁。病程 2个月～ 3年 ,平均 6个月。共有溃疡面     

掌握“急救法”关键时刻救命

为了普及急救常识,抓住抢救的最佳时机,尽可能挽救患者生命,笔者根据多年临床经验,总结出了“8种常见急救法”,推荐给广大读者,以备不时之需. 烧伤烧伤的严重程度、烧伤面积及位置决定具体治疗方法.若出现三度烧伤(皮肤焦黑色或干白)且烧伤面积大,或烧伤发生在手、脚、脸、腹股沟、臀部、大关节位置,应立即拨打急救电话.烧伤程度较轻时,可用凉水冲患处10～15分钟.然后,用无菌纱布松松地覆盖伤口.不要使用冰块或涂抹软膏,不要刺破水泡.     

慢性下腰痛的运动治疗

慢性下腰痛是指除外肿瘤、结核、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、脊柱侧弯、感染、骨质疏松等疾病引起的腰背部疼痛。本文通过对运动疗法和非甾体类消炎镇痛药对慢性下腰痛的疗效的比较 ,证实了运动疗法对慢性下腰痛的重要意义。1　临床资料　　 1997年 3月至 1998年 3月 ,我们共观察 5 80例慢性下腰痛病人 ,随机分为运动治疗及药物治疗两组 ,每组病例均为2 90例 ,其中运动治疗组男 172例 ,女 118例 ,平均年龄 38 2岁 ;药物治疗组男 16 1例 ,女 12 9例 ,平均年龄 36 7岁。2　治疗方法2 1　运动疗法　锻炼方法分三部分。 (1)俯卧位 ,双手置…     

食管癌淋巴结转移特点及临床意义

为了解食管癌的淋巴结转移特点及对预后的评价，指导合理的淋巴结清扫范围，对150例单纯手术治疗的食管癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果：食管癌淋巴结转移率为48．0％，影响淋巴结转移的因素主要为肿瘤浸润深度及肿瘤的分化程度，和肿瘤的长度无关。有淋巴结转移的5年生存率为11．8％，明显低于无淋巴结转移的患者(48．6％)。提示淋巴结转移是影响食管癌切除后患者预后的主要因素，对不同部位的食管癌应采取不同的淋巴结清扫范围，中、上段食管癌应行颈、胸、腹部淋巴结清扫，下段食管癌应行胸、腹部淋巴结清扫。     

食管癌贲门癌术后胸内吻合口瘘的诊断和治疗分析

目的 探讨目前食管贲门癌手术胸内吻合口瘘的诊疗方法.方法 2006年12月～2012年8月期间,本院诊治的食管癌和贲门癌手术患者中,有1109例行胸内吻合,其中18例术后出现吻合口瘘,对其病例进行回顾性分析.结果 18例胸腔内吻合口瘘患者,经过积极治疗后,15例痊愈出院,3例死亡.结论 通过目前多种针对吻合口瘘的治疗方式,配合积极的一般治疗,吻合口瘘的治愈率可以得到很大的提高.     

P15、P27和Bcl-2在人食管鳞状细胞癌中的表达及其临床意义

目的探讨人食管鳞状细胞癌组织P15、P27和Bcl-2的表达及其临床意义。方法用免疫组化及Westernblot方法检测人食管鳞癌组织中P15、P27和Bcl-2的表达,结合病例随访资料分析其临床意义。结果 48例食管鳞癌病例获得完整随访资料,鳞癌组织中Bcl-2的表达（90.5%）明显高于癌旁正常组织（6.3%）（P〈0.05）;高分化鳞状细胞癌组织中Bcl-2的表达（80%）明显低于低分化鳞癌（91.7%）（P〈0.05）;在有淋巴结转移的鳞癌中Bcl-2的表达（100%）明显高于无淋巴结转移鳞癌（83.3%）（P〈0.05）。P15、P27在人食管鳞状细胞癌组织中的表达显著低于癌旁正常黏膜组织（P〈0.05）,而在高级别上皮内瘤变中P15、P27的表达就明显降低（P〈0.05）。结论 P15、P27和Bcl-2的表达与人食管鳞癌的发生及进展有一定相关性;P15、P27表达的降低为食管鳞癌发生的早期事件,检测P15、P27和Bcl-2的表达对人食管鳞癌的早期诊断、判断预后有参考价值。