第5掌骨基底部骨折脱位的治疗

目的探讨第5掌骨基底部骨折脱位的不同分型及治疗方法的选择。方法采用不同方法治疗第5掌骨基底部骨折脱位共25例，其中闭合骨折16例20处，开放骨折9例13处。结果平均随访18个月，所有骨折在3个月后均骨性愈合；掌指及指间关节功能按TAM标准评定，优良率达94％。结论不同方法治疗第5掌骨基底部骨折脱位各有所长，骨折分型和治疗方法选择是影响疗效的关键性因素。     

肺癌手术中心包内肺血管及心房部分切除的疗效观察

目的:探讨心包内处理肺血管及部分切除心房组织在肺癌手术中的应用及价值.方法:在141例肺癌患者术中打开心包处理肺血管及扩大切除受肿瘤侵犯的部分左心房组织.结果:术后并发症发生率36.88%,术后近期死亡率1.42%,术后1、3、5年生存率为74.47%、41.13%、23.40%.结论:心包内处理肺血管及扩大切除部分左房组织安全性好,术后并发症发生率虽有上升,但术后近、远期死亡率无改变,这一行之有效的手术方式可为部分患者增加手术机会,减少手术探查率和扩大手术范围.     

普胸术后急性呼吸窘迫综合征的诱因与对策

普胸术后急性呼吸窘迫综合征(ARDs)是最严重的术后并发症之一,病死率高,治疗棘手.我们2000年1月至2008年12月共行普胸外科手术5265例,开胸术后并发ARDS 44例,发生率0.84%,现探讨ARDS的诱因和对策报道如下.     

VSD技术配合中药冲洗在糖尿病湿性坏疽中的应用

目的：观察VSD技术配合中药冲洗在治疗糖尿病湿性坏疽中的临床疗效。方法：糖尿病湿性坏疽病人应用VSD技术进行创面处理,同时配合复方黄柏液冲洗的中西医结合治疗方法。结果：应用VSD技术配合中药冲洗疗法能有效控制创面感染,促使愈合,减轻病人换药时的痛苦及降低医务人员的工作量。结论：VSD技术配合中药冲洗疗法对糖尿病湿性坏疽等感染严重、渗出较多的溃疡创面,方法可行,疗效可靠。     

浅谈农村中小学音乐教育的现状

柏拉图说过:"音乐教育除了注重道德和社会目的 外,还把美的东西作为自己的目的 来探求,把人教育成美和善的." 音乐教育是通过唱歌、音乐知识和技能训练、欣赏等富于情感的音乐形象对学生进行的美学教育,它对于学生世界观的形成,创造力的培养,情操的养成等都有独特作用.然而由于城乡教育发展的不平衡以及有关人员对音乐教育的忽视,农村音乐教育现状与现代化教育的要求相差甚远,因此,本文对农村中小学音乐教育现状提出了一些自己不成熟的看法,以与同仁商榷.     

难治型股骨髁粉碎性骨折的手术复位原则和内固定选择

目的 探讨难治型股骨髁粉碎性骨折手术操作的要点和内固定选择要求.方法 应用各种内固定钢板治疗难治型股骨髁粉碎性骨折86例.结果 86例中84例经5～24个月随访,全部骨性愈合,术后功能恢复按Shelboume和Brueckman标准评定,优良率达92.9%.结论 对于难治型股骨髁粉碎性骨折,在难以达到解剖复位的情况下,可遵循恢复髁关节面的基本解剖结构、下肢力线及下肢长度的原则治疗.此类骨折应用股骨髁多轴锁定解剖钢板较合理,具有螺钉选择多向、简便,易达到解剖复位和力学稳定,便于术后早期功能锻炼等优点.     

70岁以上食管癌和贲门癌患者的开胸手术分析

目的 探讨高龄食管癌和贲门癌患者的外科手术选择及围手术期处理方法 . 方法 回顾性分析1088例食管癌和贲门癌患者的临床资料,分为70岁以下(41～69岁)、70～74岁、75～79岁、80岁以上(80～90岁)4组.统计4组患者术后并发症、住院时间及预后,并对手术选择和围手术期治疗措施进行分析. 结果 70岁以上食管癌和贲门癌患者术后肺部感染、心律失常、精神症状和切口不愈的发生率明显上升,术后住院时间明显延长;80岁以上的高龄患者术后肺部感染发生率和术后住院时间较其他年龄段明显上升.全组痊愈1084例,死亡4例. 结论 在高龄食管癌和贲门癌患者中,了解开胸术后并发症发生状况,加强对肺部感染的预防和治疗是决定手术成败的关键.     

肺原发性恶性黑素瘤1例

病人男,81岁.间断咯血4个月,加重1周.胸部体检无异常发现,浅表淋巴结未及肿大,全身皮肤黏膜未见异常色素沉着.CT检查示右肺下叶背段肿块,密度均匀增高,边界清楚,增强后强化明显(图1).PET-CT示右肺团块状异常密度影伴葡萄糖代谢增高,SUVmax:11.66,两侧肺门淋巴结葡萄糖代谢增高,SUVmax:3.67(图2).诊断:右下肺恶性肿瘤.     

胺碘酮治疗食管癌术后心房颤动的疗效观察

食管癌术后并发心律失常较为常见,其中尤以心房纤颤(atrial fibrillation,AF)多见,国外文献报道食管癌术后发生AF的几率为15%～20%[1].AF可以引起患者血流动力学改变,使血栓栓塞和手术并发症发生率增加,并延长患者的住院时间[2].     

单孔全胸腔镜下肺癌根治术13例临床分析

近年来,随着微创概念的深入人心和胸腔镜技术的日益发展,胸腔镜下肺癌根治术应用于肺癌治疗已逐渐被广泛接受,胸腔镜下肺癌根治手术与传统开胸手术相比,可明显减轻全身炎症反应、减少围手术期并发症、缩短术后胸管引流时间及住院时间,具有较好的疗效[1]。为此,收集我科2014年1月—2015年7月行单孔全胸腔镜下肺癌根治术13例临床资料,近期效果良好,现报道如下。资料与方法1.一般资料13例患者术前行胸部CT检查