老年重症肌无力伴胸腺异常围手术期治疗分析

目的：探讨老年重症肌无力伴胸腺异常的围手术期治疗方法。方法：手术治疗老年重症肌无力伴胸腺异常患者36例，其中采用胸骨正中切口20例，胸腔镜下右胸切口16例。结果：术后2例患者出现肌无力危象，行气管切开，分别机械通气5d、8d，病情好转出院。围手术期无死亡病例。结论：正确选择手术时机；合理应用麻醉、机械通气；积极预防和治疗合并症及并发症；开展胸腔镜术式是降低老年重症肌无力伴胸腺异常手术并发症及死亡率的关键。     

肺隔离症的流行病学调查及临床诊断治疗分析

目的探讨肺隔离症的流行病学、病因、诊断和治疗方法。方法查阅1998年1月-2007年12月本院心胸外科18例手术明确诊断的肺隔离症患者的住院病历,对患者的性别、年龄、临床特点等进行归类并分析。结果1998年至今我院共治疗18例肺隔离症,其中叶内型16例(88.9%),叶外型2例(11.1%)。术前确诊该症5例(27.8%),主要通过影像学诊断。全组病例均行肺叶切除术,无手术死亡。结论肺隔离症临床发病率低,无特异性临床表现,易误诊和漏诊。通过结合X线、CT及主动脉逆行造影等检查资料,发现异常的主动脉供血血管是明确诊断的关键。手术是目前主要的治疗方法。     

经剑突下切口电视胸腔镜手术治疗前纵隔病变患者的疗效分析

目的比较经剑突下切口电视胸腔镜技术(S-VATS)与经侧胸切口电视胸腔镜技术(Ⅰ-VATS)治疗前纵隔病变的近期疗效。方法将52例前纵隔病变患者随机分为S-VATS组28例与Ⅰ-VATS组24例。比较2组手术时间、术中出血量、术后引流总量、肿瘤切除范围、术后下床时间、术后引流时间、术后住院时间、术后疼痛程度[采用视觉模拟疼痛评分(VAS)]。结果 S-VATS组手术时间长于Ⅰ-VATS组,而术中出血量、术后住院时间、置管时间均少于、短于Ⅰ-VATS组,但差异均无统计学意义(P 0. 05)。S-VATS组术后引流量、术后下床时间、切除范围、疼痛评分均优于Ⅰ-VATS组,差异均有统计学意义(P 0. 05或P 0. 01)。结论与Ⅰ-VATS相比,S-VATS具有手术切除范围广、患者术后疼痛感轻等优点。     

涉及髋臼四边体骨折内固定技术研究现状

髋臼四边体骨折是一种高能量损伤, 以交通事故最多,常为股骨头撞击所致,且涉及关节面,为不稳定性骨折,需要手术放置内置物固定治疗.由于髋臼四边体特殊的生理解剖、生物力学特点,控制内固定植入位置及方向需要一定的操作技术,对四边体骨折的内固定技术进行研究非常必要.本文就髋臼四边体骨折内固定技术相关文献做一综述.     

南美响尾蛇神经毒素联合吉非替尼对人肺腺癌A549细胞的作用

目的 探讨南美响尾蛇神经毒素(Crotoxin)对人肺腺癌A549细胞的作用及其对吉非替尼(Iressa)的抗肿瘤效果.方法 通过细胞生长抑制实验和细胞集落形成实验观察Crotoxin及其与Iressa联用对人肺腺癌A549细胞的作用,生长抑制实验采用四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法,集落形成实验采用平板克隆法.结果 Crotoxin对人胚肺成纤维细胞的生长无明显影响,但可明显抑制人肺腺癌A549细胞的生长,与Iressa联用可增强Iressa的抗肿瘤效果.结论 Crotoxin对人肺腺癌A549细胞的生长有抑制作用,与Iressa联用效应为协同或相加.     

唇式加固在食管贲门癌机械吻合中预防返流的对比分析

目的探讨唇式加固在食管贲门癌机械吻合术中抗返流的作用。方法对69例食管贲门癌术中机械吻合唇式加固患者与58例单纯机械吻合术患者术后返流程度进行问卷调查,对比分析唇式加固在抗返流中的作用。结果机械吻合唇式加固患者组术后的返流程度与返流率均明显较未加固组患者轻。结论机械吻合后唇式加固可明显减少与减轻食管贲门癌术后的返流,提高患者生存质量,可操作性强,值得在临床推荐。     

羟丙基-β-环糊精包合对穿心莲内酯的增溶作用

目的研究羟丙基-β-环糊精(HP-β-CD)包合对穿心莲内酯(AND)溶解度和溶出度的增强作用。方法以HP-β-CD为载体,分别采用研磨法、超声波法和共沉淀法制备AND的HP-β-CD包合物,测定其溶出度和溶解度,并与AND原药、AND和HP-β-CD的物理混合物的溶出性能进行比较。结果 AND与HP-β-CD形成了包合物,HP-β-CD可使AND溶解度增加55.4倍。结论HP-β-CD极大地增加了AND的溶解度和溶出度。     

可达龙与艾司洛尔联合使用治疗普胸术后房颤60例分析

目的:观察可达龙与艾司洛尔联合使用治疗普胸术后房颤的疗效。方法:采用随机对照试验比较单独使用可达龙与联合使用艾司洛尔对普胸术后房颤的治疗效果、心率、血压的变化和副作用。结果:联合使用艾司洛尔组对普胸术后房颤的疗效明显优于单独使用可达龙组(有效率分别为:90%和65%,P<0.05),联合使用艾司洛尔不会增加可达龙的降压作用,而且其他副作用出现的也很少。结论:联合使用艾司洛尔组对普胸术后房颤的疗效明显优于单独使用可达龙组,值得临床推广。     

赛莱乐注射液治疗肢体动脉硬化闭塞症30例临床观察

肢体动脉硬化闭塞症 (ＡＳＯ)是目前最为常见的慢性外周动脉阻塞性疾病 ,其中没有血管重建手术指征者 ,只能采取药物保守治疗。我科自 1999年 6月～ 2 0 0 0年 12月在临床上应用赛莱乐注射液治疗肢体动脉硬化闭塞症 30例 ,取得了满意疗效 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 30例均为住院病人 ,其中男 2 3例 ,女 7例。年龄 42～ 84岁 ,平均 6 4 7岁 ,病程 3个月～ 7年 ,平均 14 6月 ,其中合并高血压、冠心病 19例 ,糖尿病 4例 ,脑血管病 6例 ,高血脂 2 1例。本组 30例 (37条肢体 ) ,右下肢 13例 ,左下肢 10例 ,双下肢 7例。…     

急诊单操作孔胸腔镜手术治疗自发性血气胸七例

自发性血气胸是一种较少见的胸外科疾病,气胸合并大量出血存在生命危险,疾病进展迅速且凶险,常需急诊手术治疗.我科2009年4月-2014年5月收治自发性血气胸患者7例,行急诊单操作孔胸腔镜手术治疗,现报道如下.