硫酸庆大霉素与肝素钠存在配伍禁忌

<正>为一男性18岁摔伤致左锁骨骨折患者,术后遵医嘱抗感染治疗。在静脉滴注5%葡萄糖250 ml+庆大霉素16万单位完毕后为患者进行静脉留置针封管,静脉推注稀释后的肝素钠溶液时,发现无菌注射器乳头部与头皮针连接处出现乳白色浑浊现象,即将头皮针拔出并重新更换头皮针后用生理盐水3 ml冲管后再予以肝素钠封管,此时头皮     

血清甲胎蛋白联合彩色超声检查在胎盘植入产前诊断中的价值

目的:探讨血清甲胎蛋白(AFP)、肌酸激酶(CK)检测、彩色多普勒超声检查及三者联合对于胎盘植入的产前诊断价值。方法:随机选取2014年3月至2016年3月在粤北人民医院产科行剖宫产术分娩的有胎盘植入高危因素的单胎妊娠孕妇82例为研究组,依据术后病理组织学诊断结果再分为植入组(28例)及非植入组(54例)。另选取剖宫产分娩的无高危因素的单胎妊娠孕妇50例为正常对照组。产前抽血测定孕妇血清AFP、CK水平。行彩色多普勒超声检查观察是否并发胎盘植入。利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)找出其临床诊断临界值(cut off值),并比较AFP、CK、彩色多普勒超声及3者联合对胎盘植入的产前诊断价值。结果:植入组孕妇的血清AFP水平明显高于非植入组及对照组,差异有统计学意义(P0.05);后两组比较差异无统计学意义(P0.05);植入组、非植入组及对照组孕妇的血清CK水平比较,差异均无统计学意义。AFP产前诊断胎盘植入的界值(cut off值)为247.90ng/ml。AFP及彩色多普勒超声的曲线下面积(AZ)分别为0.659、0.714,两者灵敏度分别为42.86%、46.43%。联合应用时曲线下面积为0.828,灵敏度为78.57%,明显高于前二者单独应用。AFP值测定联合彩色多普勒超声检查较单独彩色多普勒超声、单独AFP检测诊断胎盘植入的准确率高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:AFP及彩色多普勒超声联合可显著提高胎盘植入产前诊断的灵敏度,优于血清AFP、彩色多普勒单项检测,而血清CK检测无意义。     

532激光治疗糖尿病视网膜病变的成本-效果分析

目的比较眼底激光光凝与口服导升明治疗糖尿病视网膜病变（DR）的成本一效果。方法100例（159眼）DR患者（光凝组）行532nm激光眼底光凝治疗，每周1次，共4次；另100例（153眼）DR患者（药物组）口服导升明治疗，500mg，tid，疗程6个月，比较两种干预方案的效果和成本。结果光凝组和药物组的总有效率（E）分别是97．48％和92．16％，y24．548，P=0．033，成本（C）分别是1200元和2565元，C／E比分别是12．3l和27．83。结论眼底激光光凝术和口服导升明治疗均可遏制早期DR的进一步恶化，但从卫生经济学角度考虑，激光光凝术最优。     

穴位敷贴治疗慢性呼吸系统疾病46例疗效观察与护理

目的:观察穴位敷贴治疗慢性呼吸系统疾病的临床疗效。方法:慢性呼吸系统疾病患者92例随机分成两组,均给以抗感染、解痉平喘等对症处理,在此基础上治疗组加用穴位敷贴治疗。结果:治疗组总有效率为80.4%,对照组总有效率为60.9%,两组间疗效比较具有统计学意义(P0.05)。在具体呼吸困难评分方面,治疗组优于对照组。结论:穴位敷贴治疗慢性呼吸系统疾病临床疗效满意且可明显改善患者最主要的呼吸困难症状。     

超声医学对诊断乳腺癌的应用价值

乳腺癌在女性中发病率高，且为女性癌症死亡的主因，占所有女性癌症病例数的23％和癌症死亡数的14％，因而对乳腺良、恶性肿瘤的鉴别诊断和乳腺癌的早期诊断，成为医学影像学界关注的热点和研究的重点。本文总结近年文献，介绍目前常用的超声技术对乳腺癌的诊断要点。     

周围动脉瘤病人的护理

周围动脉瘤是指主动脉以外的动脉区域发生的局限性扩张.可发生在颈动脉、无名动脉、锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、桡、尺及手部动脉、髂动脉、股动脉和腘动脉等部位,后两者为好发部位，约占90％.可为单发性或多发性,发生在肢体一侧或两侧,有时可伴有体腔内动脉瘤.     

焦点式解决健康教育模式在情感性精神障碍患者中的应用

目的 探讨焦点式解决健康教育模式应用于情感性精神障碍患者中的效果.方法 选取住院治疗的情感性精神障碍患者60例,随机分为对照组和观察组各30例.对照组患者接受常规的健康教育指导,观察组在常规健康教育指导的基础上应用焦点式解决模式进行健康教育.出院时对两组患者的健康教育效果进行评价.结果 观察组患者的自我认知、自觉遵医行为、临床服务满意度明显优于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).结论 焦点式解决模式能够架起患者与医护人员之间有效沟通的桥梁,增加患者对医护人员的信任程度,提高健康教育的效果.     

瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在小儿支气管镜检查中的应用

目的探讨瑞芬太尼符合丙泊酚静脉麻醉在小儿支气管镜检查中的应用效果。方法以该院2011年1月-2012年1月行支气管镜检查的100例患儿作为研究对象，对其采取如文中所述的麻醉方式，同时，对不同时段患儿的收缩、舒张压，心率以及血样饱和度的变化情况进行观察，并对相关情况进行记录。结果该研究所涉及的100例患儿全部顺利完成支气管镜检查的相关操作，其中，有80例在检查结束5rain内清醒，10例在5-10min内清醒。全部患儿在苏醒时以及苏醒30min后对整个检查过程均无知晓，且未出现一例麻醉并发症或支气管痉挛。结论瑞芬太尼符合丙泊酚静脉麻醉能够显著提升麻醉及支气管镜检查工作的整体水平，但是在应用前要注意对患儿的病史进行全面了解，并做好应对突发情况的准备，以便为患儿的身体健康和生命安全提供更多的保障。     

马居里应用四妙丸加减治疗泌尿系疾病经验

马居里教授从事教学科研工作数十年，临床中灵活应用四妙丸加减治疗泌尿系疾痛疗效颇著，本人有幸师从马居里教授随诊，收益颇丰。现列举临床验案，以供同道参考。     

布托啡喏复合丙泊酚用于无痛人流的临床观察

目的:观察布托啡喏复合丙泊酚麻醉在妇产科门诊人工流产术中的应用.方法:90例ASAⅠ级早孕妇女,随机均分为三组,布托啡喏+丙泊酚组(A组),芬太尼+丙泊酚组(B组),单丙泊酚组(C组).记录三组患者术中生命体征、体动、丙泊酚用量、唤醒时间及不良反应发生情况.结果:A、B组患者术中体动明显少于C组(P＜0.01)；丙泊酚总用量明显低于C组(P＜0.01).与B组相比A组呼吸抑制和心动过缓少于B组.结论:布托啡喏复合丙泊酚应用于人工流产麻醉,可明显减少丙泊酚的用量；镇痛效果显箸,无明显不良反应.