中医治疗恶性腹水研究简况

恶性腹水是肿瘤常见并发症,常规治疗方法疗效欠佳。中医药治疗恶性腹水近年来取得较满意的效果,有内治、外治、腔内注射、艾灸等治疗方法。     

股骨近端髓内钉与锁定钢板治疗股骨转子下骨折的临床疗效综合评价

目的探讨股骨近端髓内钉(PFN)与股骨锁定钢板(PFLP)固定治疗股骨转子下骨折的临床疗效。方法 68例股骨转子下骨折患者随机分为PFN组和PFLP组各34例,观察两组手术时间、骨折愈合时间、术中出血量情况、并发症。结果所有患者术后6个月均一期愈合,Ⅰ^Ⅱ型股骨转子下骨折:PFLP组手术时间少于PFN组,差异有统计学意义(P<0.05),骨折愈合时间、术中出血量及Harris评分对比,两组差异无统计学意义(P>0.05);Ⅲ-Ⅴ型股骨转子下骨折:PFN组术中出血量小于PFLP组,差异有统计学意义(P<0.05),手术时间及骨折愈合时间、Harris评分对比,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于ⅠⅡ型股骨转子下骨折:PFLP组手术时间少于PFN组,差异有统计学意义(P<0.05),骨折愈合时间、术中出血量及Harris评分对比,两组差异无统计学意义(P>0.05);Ⅲ-Ⅴ型股骨转子下骨折:PFN组术中出血量小于PFLP组,差异有统计学意义(P<0.05),手术时间及骨折愈合时间、Harris评分对比,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于Ⅰ^Ⅱ型股骨转子下骨折,PFN与PFLP具有相同临床疗效,而ⅢⅡ型股骨转子下骨折,PFN与PFLP具有相同临床疗效,而Ⅲ^Ⅴ型股骨转子下骨折,PFN更有优势。     

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??Perioperative liver dysfunction??Types and management LUAN Zheng-gang??MA Xiao-chun. Intensive Care Unit??the First Affiliated Hospital of China Medical University??Shenyang 110001??China
Corresponding author??MA Xiao-chun??E-mail??xcma2972@sina.com
Abstract With the progress of surgical and anaesthetic management??more and more operations in patients with a high-risk of perioperative liver failure can be performed successfully. Damage of liver function is one of severe complications in surgical patients in perioperative period. Surgical trauma, anesthetic medicines??stress, severe infections and other causes of liver damage should be avoided during operation. Close monitoring and prompt treatment perioperatively are vital to protecting patients from liver damage. Pre-existing liver diseases??preoperative liver function should be assessed comprehensively. Measures should be taken to improve the blood clotting function??nutrition status and to control infection to minimize perioperative liver insults.     

胶囊内镜对小肠腔内隆起性病变诊断价值

目的探讨胶囊内镜对小肠腔内隆起性病变的诊断价值。方法计算小肠腔内隆起性病变的例数,描述隆起性病变的特点和分析影响因素,初步判断隆起性病变的性质。结果共发现45处隆起,其中22处证实为隆起性病变,约占隆起总数的48.9%,阴性排除率51.1%;胶囊内镜对体积小的隆起性病变观察清晰,体积、位置和小肠液等因素影响观察效果。结论胶囊内镜对隆起性病变具有较高的指导诊断价值。     

微通道与标准通道经皮肾镜治疗合并肾内感染的肾结石的效果观察

目的探讨微通道与标准通道经皮肾镜治疗合并肾内感染的肾结石的临床效果。方法将本院2010年6月~2013年8月收治的90例合并感染的肾结石患者分为对照组和观察组,每组各45例,对照组患者采用标准通道经皮肾镜治疗,观察组患者采用微通道经皮肾镜治疗,比较两组患者的疗效。结果对照组患者的术中出血量、手术时间与观察组比较,差异无统计学意义(P0.05)。对照组患者一期碎石率高于观察组,差异有统计学意义(P0.05),两组结石残留率差异无统计学意义(P0.05)。对照组患者的感染率明显低于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于合并肾内感染的直径2cm的肾结石,标准通道的疗效优于微通道。     

1例早产儿先天性胸腔积液并发气胸患儿的护理

正新生儿先天性胸腔积液是一种新生儿科少见的疾病,是指由于各种原因造成液体在胸腔内积聚导致呼吸、循环、营养、免疫障碍的疾病,常继发于胎儿水肿,病死率高~([1-2])。2017年8月我科收治了1例早产儿先天性胸腔积液疑似先天性乳糜胸患儿。入科后采用综合治疗与密切监护,22d后患儿治愈出院,现将护理总结如下。1病例介绍患儿,男,孕4产2孕36+4周,出生体质量3 450g,患儿因双侧胸腔积液、右移心、脐带绕颈于产科剖宫产产出。患儿娩     

检验科的设置及管理

目前随着医疗机构的改举力度不断加大,医院对检验科的重视程度和依赖也逐渐增强,如何使检验科最大程度的服务于病人,服务于医生,是我们检验人应该深思的课题.在这里我谈一点自己的看法,请同行们指正.     

Ⅶ因子活化蛋白酶在博来霉素所致大鼠肺损伤和肺纤维化过程中的表达

急性肺损伤(ALI)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是临床常见的一种急性、进行性缺氧性呼吸衰竭,病死率高达40%[1].幸存者往往会发生不同程度的肺纤维化.以往认为,肺纤维化仅发生在ARDS晚期.而最近的研究表明,在ARDS的早期即有肺纤维化的发生,针对ARDS早期纤维增生的治疗有可能改善ARDS患者的预后[2].Ⅶ因子活化蛋白酶(FSAP)是近年来发现的一种丝氨酸蛋白酶,除了具有促凝和抗纤溶活性外,还能抑制生长因子介导的细胞增殖与迁移[3].     

粉剂速溶的方法

<正>在临床配药中,笔者发现有些粉剂非常难以溶解,特别在冬天,像美洛西林舒巴坦钠,头孢地秦,哌拉西林舒巴坦钠等粉剂常出现粉末结块、成团、附着于瓶底,多次注射盐水会有很多白色泡沫,有时还会堵住针头。对于这些难溶药品,我们先敲松或震动瓶底使其松散,瓶底向上,针尖     

流感嗜血菌及卡他布兰汉菌感染的临床特征与药敏分析

目的分析厦门地区流感嗜血菌和卡他布兰汉菌的临床特征及其耐药性,为临床治疗提供依据。方法对2008年1月-2012年12月分离580株流感嗜血菌和185株卡他布兰汉菌进行分析,细菌鉴定采用VITEK-2Compact全自动分析系统,药敏检测采用ATBTM HAEMO药敏条,β-内酰胺酶检测采用Cefinase纸片,数据采用WHONET 5.6软件进行分析。结果流感嗜血菌与卡他布兰汉菌主要来自儿科住院患儿,以≤4岁儿童为主,流感嗜血菌和卡他布兰汉菌的高发季节分别为春季和冬季;流感嗜血菌产β-内酰胺酶率为47.1%、流感嗜血菌对氨苄西林耐药率高达52.1%,对头孢克洛、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、四环素耐药率≥15.0%;流感嗜血菌的产β-内酰胺酶菌株和非产β-内酰胺酶菌株均对环丙沙星、左氧氟沙星、头孢噻肟、阿莫西林/克拉维酸的敏感率≥80.0%;卡他布兰汉菌产β-内酰胺酶率为52.9%,对氨苄西林耐药率为10.8%,其对阿莫西林/克拉维酸、氯霉素、头孢呋辛、头孢噻肟、利福平、头孢克洛、左氧氟沙星、四环素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率均≤5.0%。结论流感嗜血菌和卡他布兰汉菌主要来自儿科患儿,检出率受季节变化影响;其对氨苄西林的耐药率较高;流感嗜血菌有较高的β-内酰胺酶检出率,但对临床常用药物阿莫西林/克拉维酸、四环素的敏感性较高。