3D打印β-磷酸三钙负载聚乳酸-羟基乙酸共聚物抗结核药物缓释微球细胞毒性及对BMSCs成骨分化影响的研究

目的研究3D打印技术制备的β-磷酸三钙(β-tricalcium phosphate,β-TCP)支架负载聚乳酸-羟基乙酸共聚物[poly(lactide-co-glycolide),PLGA]抗结核药物缓释微球的细胞毒性及对BMSCs成骨分化的影响。方法通过复乳溶剂挥发法制备异烟肼、利福平/PLGA缓释微球,3D打印技术制备β-TCP支架,用离心震荡法将微球负载于支架上制备复合材料。采用全骨髓贴壁法分离培养SD大鼠BMSCs,取第3代细胞分别与成骨诱导培养液(A组)、PLGA抗结核药物缓释微球浸提液(B组)、3D打印β-TCP支架浸提液(C组)、3D打印β-TCP负载PLGA抗结核药物缓释微球复合材料浸提液(D组)共培养。采用细胞计数试剂盒8(cell counting kit 8,CCK-8)法检测细胞毒性;茜素红染色观察钙沉积情况;实时荧光定量PCR(real time fluorescence quantitative PCR,RTq PCR)检测成骨相关基因ALP、骨钙素(osteocalcin,OCN)和骨涎蛋白(bone sialoprotein,BSP)的表达。结果 CCK-8法检测示,随培养时间延长A、B、C、D组吸光度(A)值逐渐增加;培养24、48、72 h时,A值按A、C、B、D组顺序递减,除B、D组间比较差异无统计学意义(P0.05)外,其余各组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。细胞毒性评价为0～2级,毒性实验合格。成骨诱导21 d茜素红染色示,各组均有红色矿化结节形成,但矿化结节数量C组D组A组B组。RT-q PCR检测示,随培养时间延长,A、B、C、D组OCN和BSP基因相对表达量均呈逐渐增加趋势;ALP基因相对表达量于7、14 d时呈增高趋势,21 d时有所降低。培养7、14、21 d时ALP、OCN和BSP基因相对表达量均为C组D组A组B组,各时间点各组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论 3D打印β-TCP负载PLGA抗结核药物缓释微球复合材料对BMSCs无明显细胞毒性,同时在一定程度上促进其向成骨细胞分化。     

卡介苗接种过敏的一例报告

郝×,男,三岁半,患儿于1986年3月17日以0.1ml 1∶2000单位旧结素做结素试验,72小时复查局部硬结反应4×3 mm~2,当即接种冻干卡介苗,批号85147号,同时掺种的尚有五名儿童。五分钟后该患儿突然出现发烧、喘憋、口唇发绀,全身皮疹,烦燥不安,随即转市儿童医院抢救,经给氧并注射副肾0.1mg(M)及氢化可的松25mg 等处理后,上述症状缓解,2小时后,全身皮疹和症状全部消失,为进一步检查过敏原因而转入病房。经询问病史和详细体检(省略)未发现异常。     

肺炎的误诊分析

近年来肺部感染的临床症状发生了变化,其重要原因之一是抗生素的广泛应用,此外,抗癌药物、肾上腺皮质激素的应用,导管检查、内窥镜、肾移植等医疗技术的开展,人类寿命的延长,非特异性免疫机能低下也是原因。肺炎的 X 线诊断,一般以 X 线表现、临床表现和动态变化为依据,以上任何一方面不典型,均可能导致误诊。