推拿结合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症42例

目的:观察推拿结合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取2014年1月—2015年1月本院收治的84例腰椎间盘突出症患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各42例,对照组口服腰痹通胶囊进行治疗,观察组在对照组治疗的基础上应用推拿结合中药熏蒸治疗,疗程为6个月,观察两组患者治疗效果。记录两组患者治疗前、治疗1个月、3个月、6个月疼痛指数(VAS评分)及OWestry功能障碍指数(ODI)的变化。结果:观察组优良率为95.24%,对照组优良率为76.19%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗1个月、3个月、6个月VAS评分、ODI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:推拿结合中药熏蒸能有效提高腰椎间盘突出症患者治疗效果,减轻患者疼痛感,改善患者腰椎功能。     

直肠癌患者手术前后血清基质金属蛋白酶9、瘦素及基质金属蛋白酶抑制剂1的变化

目的 探讨直肠癌患者手术前后血清基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinase,MMP）9、瘦素（leptin）和基质金属蛋白酶抑制剂（tissue inhibitor of metallopro teinases,TIMP）1表达情况及其与结直肠癌局部复发及预后的相关性。方法 收集绵阳市中心医院接受手术治疗的直肠癌患者150例的临床资料,所有患者术前、术后10 d均测定MMP9、leptin、TIMP1水平,且完成术后3年随访调查,分析MMP9、leptin、TIMP1表达与直肠癌临床病理及预后的关系。结果 术后10 d,所有直肠癌患者MMP9、leptin、TIMP1水平均降低（P<0.05）;Dukes分期为C期+D期、肿瘤侵犯浆膜层、合并淋巴结转移、术后未接受辅助治疗、术后复发/转移及术后3年死亡患者MMP9、leptin、TIMP1水平分别高于Dukes分期为A期+B期、肿瘤未侵犯浆膜层、无淋巴结转移、术后接受辅助治疗、术后未复发/转移及术后3年生存患者（P<0.05）;MMP9、leptin、TIMP1 3者表达均互呈正相关,3者与直肠癌Dukes分期、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、术后复发/转移呈正相关（P<0.05）,与术后辅助治疗及患者术后3年生存率呈负相关（P<0.05）。结论 直肠癌患者血清MMP9、leptin、TIMP1均呈过度表达,术后上述各因子水平均降低,3者表达均与直肠癌肿瘤恶性生物学行为及患者预后均存在密切关联,可作为评估手术疗效及患者预后的依据。     

胶质瘤扩大切除术后神经功能及生命质量情况

目的:探讨胶质瘤扩大切除对患者神经功能及生命质量的影响。方法:选取2016年1月-2018年1月在我院治疗的脑胶质瘤患者71例，根据最终选取的手术方案分为观察组（n=33）和对照组（n=38），观察组给予胶质瘤扩大切除术，对照组给予常规胶质瘤切除术，观察两组手术前后神经功能、语言功能及生命质量，同时随访两组生存时间。结果:观察组术后3个月NIHSS评分为（11.02±5.10）分，明显低于对照组（17.50±4.22）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组和对照组手术前后语言功能评分（ACE-R评分）差异无统计学意义（P＜0.05）；观察组术后3个月生命质量（EORTC QLQ-C30评分）为（73.02±9.53）分，明显高于对照组（62.30±8.91）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组和对照组中位总体生存时间差异无统计学意义（P>0.05）。结论:胶质瘤扩大切除术有较好的效果，有利于患者神经功能及生命质量的改善。     

新疆汉族、维吾尔族支气管哮喘患者TNF-α-308 基因多态性与中医证型相关性研究

目的：探讨新疆汉族、维吾尔族支气管哮喘患者肿瘤坏死因子琢（TNF-α）-308 基因多态性的分布,及其与哮喘中医证型的相关性。方法：采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP） 方法,检测160 例支气管哮喘患者及40 例健康对照者的TNF-α-308 基因多态性。根据支气管哮喘中医辨证标准对160 例支气管哮喘患者进行辨证分型,比较各中医证型的基因分布。结果：哮喘组与正常组、维吾尔族哮喘组与维吾尔族正常组、汉族哮喘组与汉族正常组、维吾尔族正常组与汉族正常组之间的两种基因型（野生型和突变型）及等位基因在分布上均无统计学差异。哮喘各中医证型间TTNF-α-308 基因型分布差异无统计学意义。汉族哮喘患者与维吾尔族哮喘患者在各中医证型间分布无统计学差异。结论：新疆支气管哮喘发病可能与民族、TNF-α-308 基因多态性无关;支气管哮喘中医辨证分型可能与TNF-α-308 基因型分布无关。     

右美托咪定对妇科腔镜手术CO2气腹肠损伤的影响

目的:探讨右美托咪定（DEX）对妇科腹腔镜手术CO2气腹过程中肠损伤的影响。方法:选取拟在全麻下行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的多发子宫肌瘤患者40例,按随机数字表法分为实验组和对照组,每组各20例,对照组常规行静脉麻醉诱导和维持;实验组常规麻醉诱导前给予DEX负荷剂量0.5 μg/kg（10 min内输注完毕）,常规行静脉麻醉诱导,DEX改为维持剂量0.2 μg/(kg·h)直至手术结束,在麻醉诱导前10 min（T1）,气腹解除后1 h（T2）,气腹解除后24 h（T3）分别取两组患者的静脉血,测定血清中紧密连接蛋白claudin-1和二胺氧化酶（DAO）含量,观察比较两组患者claudin-1和DAO的变化规律以及使用DEX预处理后对claudin-1和DAO表达的影响。结果:对照组患者血清claudin-1含量T2、T3时刻低于T1时刻,差异具有统计学意义（P＜0.001）,DAO含量T2、T3时刻均大于T1时刻,差异具有统计学意义（P＜0.001）;实验组患者claudin-1和DAO含量在不同时间点比较差异无统计学意义,实验组患者claudin-1蛋白含量在T2、T3时刻均高于对照组患者T2、T3时刻蛋白含量（P＜0.05,P＜0.01）,实验组患者DAO含量在T2、T3时刻均低于对照组患者T2、T3时刻DAO含量（P＜0.001,P＜0.05）。结论:妇科腔镜手术CO2气腹会造成一定的肠损伤;DEX预处理后,通过上调肠上皮细胞claudin-1蛋白表达,增强肠上皮细胞屏障功能,使释放入血的DAO含量减少,说明DEX干预对CO2气腹造成的肠损伤具有一定的防治作用。     

5-HTR2A基因-1438A/G多态性与重性抑郁障碍及药效学作用的关联研究

目的 探讨5-HTR2A基因-1438A/G多态性(rs6315)与重性抑郁障碍(MDD)及氟西汀治疗MDD疗效的关系.方法 采用聚合酶链反应扩增技术与限制性片段长度多态性分析技术(PCR-RFLP)检测MDD患者(病例组)和正常健康者(对照组)5-HTR2A基因-1438A/G多态性的基因型和等位基因频率.氟西汀治疗MDD患者6周末,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价疗效,分析疗效与基因型之间的关系.结果 对照组与病例组在基因型、等位基因及A等位基因携带者的分布频率间存在明显差异,有统计学意义(P＜0.05);病例组的-1438A等位基因的频率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).氟西汀治疗反应较好的MDD患者携带G/G等位基因的频率较高,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗反应不好的MDD患者携带A等位基因的频率较高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 5-HTR2A基因-1438A/G多态性与MDD的发病有关,A等位基因可能是MDD发病的危险因素;5-HTR2A基因-1438A/G多态性与氟西汀的抗抑郁疗效有关,携带A等位基因的患者对氟西汀的治疗反应较差,G/G基因型的患者比A/A、A/G基因型的患者对氟西汀有更好的反应.     

新疆维吾尔族支气管哮喘特点的研究进展

支气管哮喘（ 简称哮喘）是一种常见的呼吸道疾病,是由多种细胞和细胞组分参与作用的慢性气道炎症疾病.该疾病不仅严重影响个人健康,而且造成了巨大的社会负担.以有足够证据表明在许多国家或地区哮喘的患病率呈上升趋势,特别是近20 年来哮喘的病死率也有增加的趋势.全球哮喘防治创议（GINA）将哮喘的病因和危险因素主要分为宿主因素和环境因素.在宿主因素中,遗传流行病学研究表明：遗传因素在变应性哮喘中起重要作用,且许多研究表明多种基因参与哮喘的发病机制,     

肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床疗效观察

目的对应用腹腔镜肾部分切除术对患有肾肿瘤的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取50例肾肿瘤患者病例,将其分为常规组和微创组,平均每组25例。常规组患者采用开放式手术方式进行治疗;微创组患者采用腹腔镜下肾部分切除术进行治疗。结果微创组患者手术成功率明显高于常规组;围手术期内出现并发症的人数明显少于常规组;术中出血量明显低于常规组;手术时间和住院时间明显短于常规组。结论应用腹腔镜肾部分切除术对患有肾肿瘤的患者进行治疗的临床效果非常明显。     

奎硫平对以情感症状为特征的女性精神分裂症患者治疗效果及其治疗耐受性评价

目的 评价奎硫平对以情感症状为特征的女性精神分裂症患者的疗效与治疗耐受性。方法 于2004-01／09对中国医科大学心理卫生医院门诊或住院的58例女性精神分裂症患者进行12周的奎硫平治疗观察，前4天剂量分别为100mg，200mg，300mg，400mg，第5天增至600mg，最大剂量800mg／d。采用阳性与阴性症状量表评定患者各项症状的严重程度，包括阳性、阴性和一般精神病理症状量表，以阳性症状与阴性症状量表总分减分率作为评估标准：治愈为≥75％；显著进步为≥50％，但〈75％；好转为≥30％，但〈50％；无效为〈30％。主要观察治疗前后阳性症状与阴性症状量表评分结果及12周治疗期间不良反应发生情况。结果 所有患者全部进入结果分析。①治疗前后阳性症状与阴性症状量表评分结果比较：治疗12周后阳性、阴性、一般病理症状评分以及总分均低于治疗前（P〈0．05）。②不良反应发生情况：12周治疗期间，出现轻度嗜睡者28例（48．2％）；体质量增加26例（44．8％）；一过性心动过速者14例（24．1％）；鼻塞12例（20．7％）；头晕和晕厥8例（13．8％）；口干、视物模糊及皮肤症状分别为8例（13．8％）；便秘和血压降低分别为6例（10．3％）；肌强直4例（6．9％）；多汗和头痛分别为2例（3．4％）。结论 ①患者经12周治疗阳性、阴性、一般病理症状评分及总分均低于治疗前，精神症状有所改善。②12周治疗期间患者出现轻度嗜睡及体质量轻度增加；用药初期可出现心动过速、鼻塞、头晕等，其程度均为轻度。③奎硫平对以情感症状为特征的女性精神分裂症患者有良好疗效及耐受性。     

急性结肠憩室炎132例临床特点分析

目的探讨急性结肠憩室炎的临床特点。方法回顾性分析2007年1月-2017年12月该院收治的资料完整且经腹部CT、结肠镜和/或手术确诊的急性结肠憩室炎132例患者的临床资料。结果男89例,女43例,男女比例为2.1∶1.0,发病年龄(51.8±13.1)岁;急性单纯性结肠憩室炎119例(90.2%),急性复杂性结肠憩室炎13例(9.8%);发病部位:盲肠升结肠82例(62.1%),乙状结肠23例(17.4%),降结肠16例(12.1%),横结肠8例(6.1%),同时累及两个部位者3例(2.3%);主要症状:腹痛132例(100.0%),发热117例(88.6%),腹部压痛132例(100.0%);外周血白细胞计数(WBC)升高者103例(78.0%),WBC计数(15.8±5.1)×10~9/L,C反应蛋白(CRP)升高者124例(93.9%),CRP数值(34.1±15.3)mg/L;所有患者均行腹部CT检查,有结肠壁增厚表现者124例(93.9%),结肠周围脂肪组织密度增高者78例(59.1%);119例急性单纯性憩室炎患者均经静脉输注抗生素后好转,13例急性复杂性憩室炎患者中,3例经单纯静脉输注抗生素后好转,5例单纯腹腔脓肿和2例腹腔脓肿伴腹腔积液者静脉输注抗生素,同时行腹腔引流管引流后好转,2例腹腔游离气体及1例腹腔脓肿并瘘管形成、腹腔积液患者行开腹手术治疗后好转,在院期间无死亡病例。结论急性结肠憩室炎好发于中老年男性,常见临床表现为腹痛、发热、腹部压痛,腹部增强CT在其诊断及病情评估中起重要作用,大部分患者无并发症,预后良好。