抑郁症病因病机研究探析

抑郁症是一种以心境持久低落为主要特征的综合征。现代医学认为属心境障碍、抑郁相,是当今世界上广泛流行的疾病之一,又是引起自杀的重要危险因素。祖国医学称之为“郁证”。郁证是对情志不舒、气机郁滞所致疾病的总称。狭义的郁证主要指由情志不舒、气机不畅而引起的情绪抑郁、思绪不宁、悲伤善哭、胸胁胀痛、咽中如有异物梗阻等多种症状[1]。西医的神经官能症、狂躁忧郁证、癔病、更年期综合征等疾病都属于中医郁证的范畴。郁证是临床上常见的情志病,关于情志为病的记载,最早见于《素问·阴阳应象大论篇》说:“人有五脏配五气,以生喜怒思…     

原发性胆汁性肝硬化动物模型研究进展

近年来原发性胆汁性肝硬化发病率逐年上升,但该病的发病机制尚不明确,寻找合适的动物模型揭示该病的发病机制及其防治至关重要,该文对国内外相关动物模型进行分析,描述各类动物模型的优势与不足,目的在于完善原发性胆汁性肝硬化的相关模型,为今后原发性胆汁性肝硬化的发病机制及药物治疗研究提供实验平台.     

肾错构瘤78例临床分析

目的:探讨肾错构瘤(RAML)的诊断和治疗方法。方法:对78例RAML患者按肿瘤直径分为3组:A组(<4 cm)18例,B组(4~8 cm)52例,C组(>8 cm)9例;A组中15例(83%)患者治疗以定期随访为主;B组中40例患者(77%)有临床症状,行保留肾单位手术,10例行肾切除术,2例行肾根治切除术;C组7例(78%)患者有临床症状,均进行了手术治疗,5例行保留肾单位手术,4例行肾切除。结果:所有手术病例术后病理检查均证实为RAML。结论:肿瘤直径<4 cm的患者多无临床症状,可临床随访;肿瘤直径≥4 cm的患者应积极行手术治疗,以保留肾单位的手术为首选。     

糖通饮对2型糖尿病大鼠糖脂代谢的影响

目的观察糖通饮对2型糖尿病大鼠糖脂代谢的影响。方法采用高脂饲料联合小剂量多次腹腔注射链脲佐菌素的方法制备T2DM大鼠模型,50只SPF级SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组及糖通饮低、中、高剂量组(10、20、30 g/kg),每组10只,连续灌胃给药8周。检测大鼠体质量、FBG、FINS、计算HOMA?IR指数,检测血清生化指标(TG、TC、FFA、SOD、MDA),实时荧光定量PCR法检测大鼠胰腺组织中JNK1、PDX?1 mRNA表达,免疫组化检测大鼠胰腺组织中JNK1、PDX?1蛋白表达。结果与模型组相比,糖通饮各剂量组大鼠SOD水平升高(P<0.01),FBG、TC、TG、FFA、MDA水平及HOMA?IR指数降低(P<0.01),FINS无明显差异(P>0.05),大鼠胰腺PDX?1 mRNA及蛋白的表达均升高(P<0.05),大鼠胰腺JNK1 mRNA及蛋白表达均降低(P<0.05)。结论糖通饮通过抑制JNK信号通路,减少脂质合成,降低体内氧化应激水平,改善胰岛素抵抗,降低血糖,从而对T2DM大鼠胰腺组织起到保护作用。     

痰热清联合阿奇霉素治疗化脓性扁桃体炎的临床分析

急性化脓性扁桃体炎是一种常见的咽部疾病,好发于青少年,多在气候变化时发生,它是在机体防御能力下降时,咽部及扁桃体隐窝的病原体大量繁殖而致病,致病菌多为细菌感染所致,也可由病毒感染后继发细菌感染,若治疗不及时,易引起多种并发症.     

急性胰腺炎合并Wernicke脑病1例报道

<正>1临床资料患者,男,21岁,学生,因"反复腹痛1余月"入院。既往体健,无吸烟、饮酒史,规律接种疫苗,无肝炎、结核史,无过敏史,无特殊疾病及家族遗传病史。入院前患者因突发上腹痛于当地县医院就诊,完善相关检查后考虑"胆源性胰腺炎",予以禁食、液体复苏、抑制胰腺分泌、抗感染等治疗后好转。于当地医院行"腹腔镜     

恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化

【摘要】目的 探究恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效及对患者血浆结缔组织生长因子(CTGF)、血小板衍生生长因子(PDGF)水平的影响。方法 回顾性分析2017年1月~2018年1月我院238例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者临床资料,根据其治疗方法分为拉米夫定联合阿德福韦酯治疗组（对照组,109例）及恩替卡韦治疗组（观察组,129例）。记录两组治疗24、48周乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)阴转率、谷丙转氨酶(ALT)复常率、耐药率及治疗期间不良反应发生情况,并比较两组治疗前及治疗48周后肝功能（Child Pugh评分）、肝纤维程度［瞬时弹性测定检测肝脏硬度值(LSM)、超声量化评分］及血清学指标（CTGF、PDGF）。结果 治疗24、48周时,观察组HBV DNA阴转率、ALT复常率均高于对照组（P＜005）。两组耐药率及治疗期间不良反应发生情况比较差异无统计学意义（P＞005）。治疗48周后,两组Child Pugh评分,肝纤维程度（LSM、超声量化评分）,血清学指标（CTGF、PDGF）均较治疗前降低（P＜005）,且观察组低于对照组（P＜005）。结论恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化效果优于拉米夫定联合阿德福韦酯,抗病毒作用更佳,能使患者肝功能及肝纤维化程度改善,安全性也较高,临床应用价值高。     

204例支气管哮喘住院患者用药状况分析

目的总结2011年度支气管哮喘患者住院治疗用药情况。方法调查2011年度符合纳入标准的204例成人支气管哮喘急性发作期住院患者的用药情况。结果 (1)81.86%的患者应用了糖皮质激素,77.45%应用了茶碱类药物,67.16%应用了抗生素,58.82%应用了速效β2受体激动剂(SABA),33.82%应用了抗胆碱能药物,22.55%应用了白三烯受体调节剂,7.84%应用了抗组胺类药物;(2)联合用药:2、3、4、5、6种及6种以上种药物联合分别占5.88%、11.27%、24.51%、25.49%、20.01%;(3)给药途径糖皮质激素雾化吸入、口服和静脉分别占55.09%、1.80%和43.11%;SABA、抗胆碱能药物、ICS+LABA均是吸入给药;抗组胺药、白三烯调节剂及中药均为口服给药。(4)合并感染的患者76例,其中75例使用了抗生素;抗生素药物的使用中氟喹诺酮类所占比例最高,占48.18%。结论我院临床医师对支气管哮喘发作期用药的选择、给药途径、联合用药方案基本遵循《全球哮喘防治创议》(GINA)中的原则,但存在抗生素使用及激素静脉给药比例偏高、联合用药种类偏多的情况,需继续加强学习,更进一步提高认识,更加规范支气管哮喘的临床诊疗,避免抗生素使用不当、用药种类过多的情况发生。     

青少年心理疾病与其性别、性格、家庭等因素的关系

目的:分析青少年心理疾病现状,寻找主要的致病因素并提出相应对策。方法:收集中国医科大学心理卫生医院1992-10/2003-10年龄11～18岁的青少年住院患者病例583份进行统计分析,其中年龄11～14岁318人,15～18岁265人;男性219例,女性364例,诊断标准符合中国精神疾病分类与诊断标准第2版修订版。结果:①青少年易患的心理疾病是:精神分裂症占43.1%、其他精神病性障碍占10.0%、心因性精神障碍占9.3%、抑郁性神经症占7.2%、强迫性神经症占5.5%。②青少年心理疾病发病例数呈逐年上升的趋势,1992/1993住院4例,占总数0.7%,2002/2003住院104例,占18%。③致病因素多为心理社会因素,表现为难以适应环境变化132例、学习任务过于繁重91例、感情与家庭变故83例。结论:青少年心理疾病发病例数呈逐年上升的趋势,与心理、社会因素相比,遗传因素已不是青少年心理疾病的主要致病因素,应采取相应措施进行预防。