右美托咪定联合帕瑞昔布钠对鼻内镜手术苏醒期躁动及术后早期镇痛的影响

目的 探讨帕瑞昔布钠联合右美托咪定(DEX)对鼻内镜手术苏醒期躁动的影响.方法 选择2020年1月-2021年2月该院择期行全身麻醉下鼻内镜手术的患者104例.采用随机数表法分为实验组(DEX+帕瑞昔布钠组,DP组)和对照组(DEX,D组),各52例.两组患者麻醉诱导前,分别给予静脉输注DEX 0.5μg/kg,输注1...     

非静脉曲张性上消化道出血的诊断和管理：2015年欧洲胃肠道内镜协会指南介绍

2015年欧洲胃肠道内镜协会（European Society of Gastrointestinal Endoscopy,ESGE）在Endoscopy上发表了非静脉曲张性上消化道出血（NVUGIH）的诊断和管理指南［1］。现将其主要推荐意见介绍如下。     

高职实习护生共情能力和患者安全态度与职业素养的相关性研究

目的 了解高职护生共情能力与患者安全态度和职业素养现状以及探索两者之间的关系。方法 采用杰弗逊共情量表、中文版实习护生患者安全态度和职业素养问卷(MSSAPS)对201名高职实习护生进行问卷调查。结果 高职实习护生杰弗逊共情量表得分为(96.18±23.24)分;高职实习护生中文版MSSAPS得分为(132.52±26.68)分;高职实习护生共情能力与患者安全态度和职业素养呈正相关(r=0.533,P<0.01)。结论 高职实习护生共情能力一般,建议护理教育者积极关注护生共情能力的培养,进一步提升其患者安全态度和职业素养。     

1例急性梗阻性化脓性胆管炎合并肝细胞癌的个性化护理体会

正急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangitis)是临床常见的一种外科急腹症,该病具有发病急、病情重、致死率高的特点。患者常出现高热、寒战、黄疸、腹痛甚至休克等症状,一般情况较差,容易发生多脏器功能衰竭~([1])。国内报道其病死率为4.5%-43.5%,国外为20%-87.5%,仍是胆道良性疾病的首要死亡原因等特点,是一种严重的胆道感染性疾     

骨瓣开颅术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床疗效研究

目的探究骨瓣开颅术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将64例高血压脑出血患者随机分成两组,对照组接受骨瓣开颅术治疗,实验组推行小骨窗开颅术治疗,对比临床治疗效果。结果实验组总有效率明显高于对照组,且并发症发生率低于对照组,差异具有显著性(P0.05)。结论小骨窗开颅术治疗高血压脑出血临床疗效确切。     

原发性胆汁性肝硬化-自身免疫性肝炎重叠综合征44例临床特点及疗效分析

目的 分析熊去氧胆酸(UDCA)联合免疫抑制剂治疗原发性胆汁性肝硬化-自身免疫性肝炎重叠综合征( PBC- AIH)的长期疗效及预后.方法 从2000年1月至2011年1月天津医科大学总医院确诊的387例自身免疫性肝病患者中筛选出44例PBC-AIH患者,回顾分析其临床资料、治疗方法及疗效.结果 44例PBC-AIH患者均有不同程度的血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBil)升高,84.09％ (37/44)的患者球蛋白(GLO)或免疫球蛋白G(IgG)水平升高.38.63％(17/44)的患者免疫球蛋白M(IgM)升高,97.73％(43/44)的患者抗核抗体(ANA)阳性,90.91％(40/44)的患者抗线粒体抗体(AMA)阳性,11.36％(5/44)的患者抗平滑肌抗体(SMA)阳性.病理学表现为界面性肝炎,不同程度的肝内小胆管损伤.使用UDCA联合免疫抑制剂治疗后,病情缓解率为61.36％(27/44),不完全应答率为29.55％(13/44),治疗失败率为9.09％(4/44).病情缓解患者中停药6例,复发率为5/6.至随访结束时,PBC-AIH患者ALT、AST、ALP、GGT、TBil水平均较治疗前明显下降,其中ALP、GGT、ALT、AST在治疗前6个月下降明显,ALP、GGT在随访结束时出现轻微上升趋势.随访中PBC-AIH患者病情进展率为29.55％(13/44),10年存活率为93.33％(28/30).结论 UDCA联合免疫抑制剂治疗PBC-AIH可明显改善患者生化指标,延缓患者病情进展,提高生存率,缓解率较高,但停药后复发率亦较高.     

舒芬太尼诱导宫颈癌细胞自噬和凋亡并抑制癌细胞恶性增殖

目的 探讨舒芬太尼对宫颈癌细胞 SiHa 自噬、 凋亡及细胞增殖的影响。 方法 采用 CCK8 法检 测舒芬太尼梯度浓度 (3. 125、 6. 25、 12. 5、 25、 50、 100、 200、 400、 800 nmol / L) 作用下宫颈癌细胞 SiHa 细胞活力, 选取 4 个舒芬太尼作用浓度 (0、 25、 50、 100 nmol / L) 处理 SiHa 细胞 24 h, 采用流式细胞法、 克隆形成实验检测 SiHa 细胞凋亡及增殖情况, 免疫荧光法检测各组细胞 LC3 水平, 采用 Western 印迹检测 自噬相关蛋白 LC3Ⅱ/ LC3Ⅰ、 Beclin1、 ATG7 与增殖、 凋亡相关蛋白 P21、 Survivin 水平, 采用 RT-PCR 检测 细胞增殖相关基因 Ki67、 PCNA 表达水平。 结果 随着舒芬太尼处理浓度的增加, SiHa 细胞活力逐渐降低。 50、 100 nmol / L 舒芬太尼处理下 SiHa 细胞的 LC3Ⅱ/ LC3Ⅰ、 Beclin1、 ATG7 水平显著高于 0 nmol / L 舒芬太 尼处理, 免疫荧光检测结果显示 50、 100 nmol / L 舒芬太尼处理下 LC3 荧光信号高于 0 nmol / L 舒芬太尼处 理, 流式细胞仪检测结果显示 50、 100 nmol / L 舒芬太尼处理下 SiHa 细胞凋亡高于 0 nmol / L 舒芬太尼处理。 克隆形成实验结果显示 50、 100 nmol / L 舒芬太尼处理下 SiHa 细胞克隆形成率降低, Survivin 水平与 Ki67、 PCNA 表达水平降低, 而 P21 水平升高。 结论 舒芬太尼对宫颈癌细胞自噬、 凋亡有促进作用, 对细胞增 殖有抑制作用, 可能与调节细胞自噬、 凋亡、 增殖相关蛋白或基因水平有关。     

125I粒子植入在肝癌治疗中的应用

¹²⁵I粒子植入治疗具有高度适形、创伤小、操作简单及并发症少的特点,在控制原发性肝癌的复发、远处转移及改善患者生活质量等方面具有一定效果,它的应用越来越受到临床的重视。本文就¹²⁵I粒子的物理生物学特性及其在肝癌治疗中的应用现状等方面作一综述。     

2014年乌鲁木齐县鼠疫监测结果分析

目的分析2014年新疆乌鲁木齐县鼠疫监测结果,掌握疫源地动物间鼠疫流行情况,为鼠疫预防和控制提供科学依据。方法按照《新疆维吾尔自治区鼠疫监测方案》要求进行宿主动物、媒介昆虫调查和鼠疫细菌学、血清学(血凝法、ELISA、胶体金层析法)检验,并分析2014年的监测结果。结果定点法观测旱獭平均密度1.42只/hm2,路线法观测旱獭平均密度0.63只/hm2;梳检旱獭132只,检蚤562只,染蚤率为47.72%,蚤指数4.25;搜集自毙动物材料27份,取捕获的活旱獭脏器172份,集36组体蚤进行鼠疫细菌学"四步"检验,未分离出鼠疫菌;监测旱獭血清360份、牧犬血清20份,检出牧犬血清阳性1份、滴度1∶16,27份自毙动物血清经血凝法、ELISA、胶体金层析法检测均为抗体阴性。结论新疆乌鲁木齐县鼠疫监测点病原学检测未检出鼠疫菌,但检测到1份牧犬阳性血清,今后还需加强动物鼠疫的监测,加大宣传力度,及时掌握疫情动态。     

肾囊肿治疗中后腹膜腔镜手术46例临床体会

目的:探究分析对肾囊肿患者采取腹膜后腹腔镜手术进行治疗的临床价值。方法:选取46例肾囊肿患者作为临床研究对象,所有患者均给予后腹膜腔镜手术治疗。结果:手术平均操作时间为(53.17±0.94)min;平均术中出血量为(4.89±0.06)ml;平均住院时间为(8.9±0.3)d,且术后无一例患者发生并发症。术后对患者给予3个月至半年的随访,无出现囊肿复发情况。结论:治疗肾囊肿患者采取腹膜后腹腔镜手术,具有手术操作时间短、术中出血量少以及术后住院时间短的优点,值得临床应用推广。