经尿道切开输尿管口膨出21例临床分析

目的探讨经尿道切开输尿管口膨出的疗效。方法经尿道先电切除输尿管口膨出的两侧壁，及再切除后壁，保留输尿管膨出的前壁，形成活瓣。若输尿管膨出伴有结石，在切开输尿管口膨出后将结石击碎。结果患者手术时间短，恢复快。本组17例获得随访，术后随访1．2年，患侧上尿路梗阻均解除，无1例上尿路积水加剧。结论经尿道切开输尿管口膨出具有刨伤小、安全、操作简单、易掌握等优点，是一种疗效可靠的微创手术。     

奎硫平对以情感症状为特征的女性精神分裂症患者治疗效果及其治疗耐受性评价

目的评价奎硫平对以情感症状为特征的女性精神分裂症患者的疗效与治疗耐受性。方法于2004-01/09对中国医科大学心理卫生医院门诊或住院的58例女性精神分裂症患者进行12周的奎硫平治疗观察,前4天剂量分别为100mg,200mg,300mg,400mg,第5天增至600mg,最大剂量800mg/d。采用阳性与阴性症状量表评定患者各项症状的严重程度,包括阳性、阴性和一般精神病理症状量表,以阳性症状与阴性症状量表总分减分率作为评估标准:治愈为≥75%;显著进步为≥50%,但<75%;好转为≥30%,但<50%;无效为<30%。主要观察治疗前后阳性症状与阴性症状量表评分结果及12周治疗期间不良反应发生情况。结果所有患者全部进入结果分析。①治疗前后阳性症状与阴性症状量表评分结果比较:治疗12周后阳性、阴性、一般病理症状评分以及总分均低于治疗前(P<0.05)。②不良反应发生情况:12周治疗期间,出现轻度嗜睡者28例(48.2%);体质量增加26例(44.8%);一过性心动过速者14例(24.1%);鼻塞12例(20.7%);头晕和晕厥8例(13.8%);口干、视物模糊及皮肤症状分别为8例(13.8%);便秘和血压降低分别为6例(10.3%);肌强直4例(6.9%);多汗和头痛分别为2例(3.4%)。结论①患者经12周治疗阳性、阴性、一般病理症状评分及总分均低于治疗前,精神症状有所改善。②12周治疗期间患者出现轻度嗜睡及体质量轻度增加;用药初期可出现心动过速、鼻塞、头晕等,其程度均为轻度。③奎硫平对以情感症状为特征的女性精神分裂症患者有良好疗效及耐受性。     

超声在临床护理实践中的应用研究

人们对超声最普遍的认识是用于孕期胎儿的监测,超声波扫描被用于妊娠40多年没有出现过对孕妇或者胎儿有副反应的报道,它的安全性得到了广泛认可。近年来由于超声能有效地区分组织结构的变化而不对组织造成辐射,还经常被用于其他器官系统成像。它利用超声波的特性向人体发射超声波,利用其在人体器官、组织传播过程中,由于声的透射、反射、吸收等产生各种信息,再将其接收、转化、处理得到各种图像及频谱为医生临床诊断及治疗提供依据。     

形成性评价在全科医师腹腔穿刺术教学中的应用

目的探讨腹腔穿刺术“形成性评价”教学模式在全科医生培养中的应用效果。方法选取2017年1月—2019年7月在青岛市市立医院规培轮转的全科医生60名为研究对象,随机分为实验组及对照组(每组各30人),两组分别采用“幻灯片教学-多媒体示教-临床病例带教-模拟器培训”形成性评价教学模式和传统授课腹穿带教模式对规培轮转的全科医生进行临床培训,应用考核及问卷调查等方式比较两种教学模式的教学效果。采用SPSS 17.0进行t检验及χ2检验。结果实验组全科医生的实际操作、无菌操作理念、爱伤观念、沟通能力均较对照组明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05);问卷结果显示,实验组学生对教学满意度显著高于对照组(P<0.05),且在一定程度上提高了疾病相关基础理论知识系统掌握、操作能力、学习主动创新性和自信心(P<0.05)。结论腹腔穿刺术“形成性评价”教学模式在全科医生培养中取得了较好的效果,更有利于培养具有全面的、规范的临床应用综合能力的全科医生。     

亚低温治疗重型颅脑损伤的效果及其Calpain基因和蛋白表达研究

目的:研究重型颅脑损伤亚低温治疗效果及其Calpain基因和蛋白表达.方法:回顾性选取2019年1月至2020年12月新乡市中心医院重型颅脑损伤患者80例,依据方法分为常规性治疗基础上亚低温治疗组(亚低温治疗组,n=40)和常规性治疗组(n=40)两组,统计分析两组患者的生命体征、Calpain基因和蛋白表达、临床疗效.结果:亚低温治疗组患者治疗后较治疗前的体温、呼吸频率、脉搏降低幅度均高于常规性治疗组(P<0.05).亚低温治疗组患者伤后6 h、12 h、1 d、3 d的Calpain基因转录均低于常规性治疗组(P<0.05),Calpain蛋白表达均低于常规性治疗组(P<0.05).亚低温治疗组患者的恢复良好率高于常规性治疗组(P<0.05),轻度残疾率、中度残疾率、重度残疾率、植物状态率、死亡率均低于常规性治疗组(P<0.05).结论:重型颅脑损伤亚低温治疗效果良好,能够抑制Calpain基因和蛋白表达.     

甲状腺乳头状癌HRAS和TERT启动子突变与临床及超声特征的相关性研究

目的 探讨甲状腺乳头状癌(PTC)HRAS和TERT启动子突变与临床及超声特征的相关性。方法 回顾性分析术后病理证实为PTC的186例患者的临床及超声特征,分析与HRAS和TERT启动子突变之间的关系。结果 186例PTC患者中,TERT启动子突变18例(9.68%),HRAS基因突变9例(4.84%),TERT和HRAS基因共突变4例(2.15%)。TERT启动子的突变与年龄(P=0.048)、直径大小(P=0.030)、腺外侵犯(P=0.041)、淋巴结转移(P=0.013)临床病理特征有关。HRAS基因突变的超声图像表现为结节边界清(P=0.041),不靠近被膜生长(P=0.029)。TERT和HRAS基因共突变4例,3例发生淋巴结转移,1例表现为腺外侵犯。结论 对PTC患者从分子水平检测可显著提高对结节的恶性程度和侵袭性发生的预测价值,对此类结节患者尽早手术治疗及术后随访观察提供临床依据。     

不同年龄阶段冠心病患者的危险因素和病变类型分析

目的 了解不同年龄阶段人群冠心病患者心血管危险因素的差别以及冠脉病变类型的不同.方法 采用统计学方法回顾性对比分析青年、中年和老年冠心病患者的危险因素,家族史以及冠心病病变类型之间的差异.结果 青年冠心病患者较多伴有冠心病家族史和糖尿病家族史,病变以急性心肌梗死为主,同时较多伴发糖尿病,高血压患者的收缩压和舒张压升高程度相差不大,多有吸烟史.老年冠心病患者病变以不稳定型心绞痛为主,高血压以收缩压升高为主,血甘油三酯水平较其他组低,肌酐水平较高.中年组患者介于二者之间,高血压以舒张期压升高为主.多有饮酒史.结论 不同年龄组冠心病患者的危险因素、家族史和病变类型都有差别.