王桂绵主任医师治疗癌症经验撷菁

王桂绵主任医师认为应当科学地认识中医药抗肿瘤的作用，在适当的，临床阶段引入中医药治疗。抗肿瘤处方应包括辨证、辨病及抗肿瘤三方面内容，同时缓解病人症状在治疗中亦非常重要。抗肿瘤处方中活血药使用时应注意药味不宜过多，时间不宜过长。     

糖皮质激素在大前庭水管综合征患儿不同频率听力损失中的临床效果观察

目的探讨糖皮质激素（glucocorticoid,GC）改善大前庭水管综合征（large vestibular aquduct syndrome,LVAS）不同频率听力的效果。方法 2008-01/2013-12月作者医院收治的22例（44耳）LVAS患儿,给予口服强的松、金纳多、维生素B1、B6、甲钴胺治疗;对比治疗前后听力损伤程度及各频率听阈。结果患儿治疗前中重度聋、重度聋、极重度聋分别占9.09%、25.00%、65.91%,治疗2周后中度聋、中重度聋、重度聋、极重度聋为2.27%、15.91%、36.36%、45.45%。治疗前后听力损失程度无明显差异（P〉0.05）。患儿治疗前0.25、0.5、1、2、4 kHz纯音听阈分别为（61.53±6.24）、（65.32±8.34）、（69.23±8.48）、（84.83±7.89）、（86.58±7.84）dB HL,治疗2周后0.25、0.5、1、2、4 kHz纯音听阈分别为（43.32±7.35）、（52.36±7.53）、（66.64±7.39）、（79.34±8.94）、（85.83±7.96）dB HL。患儿经治疗后对0.25、0.5 kHz纯音的听阈明显提高（P〈0.05）;而对1、2、4 kHz纯音的听阈则无明显改善（P〉0.05）。结论口服GC配合神经营养剂能够提高LVAS患儿的低频听力,但对其高频听力无改善效果。     

超声心动图在肺动脉吊带诊断中的应用

目的 探讨超声心动图在肺动脉吊带诊断中的应用价值.方法 27例临床诊断为肺动脉吊带患儿,分析其超声心动图检查结果,并以增强CT检查及手术治疗证实.结果 27例肺动脉吊带患儿经超声心动图检查确诊20例,疑诊2例,漏诊3例,误诊2例.诊断正确率为74%.超声心动图显示肺动脉分叉消失,主肺动脉直接延续为右肺动脉,于右肺动脉发出异常起源的左肺动脉.2例疑诊是因患儿肺部疾患影响透声窗,观察受限;3例漏诊是肺动脉吊带合并动脉导管未闭,超声心动图仅诊断出动脉导管未闭;2例误诊是肺动脉吊带合并右旋心,超声心动图误诊为右肺动脉缺如.27例肺动脉吊带患儿中,7例单纯肺动脉吊带,20例合并其它心血管畸形.结论 应用超声心动图对肺动脉吊带可进行早期诊断,操作简单易行,既无创又有较强的可重复性,对提高该病的早期确诊率具有重要的临床应用价值.     

胸锁乳突肌皮瓣和胸三角皮瓣联合修复咽瘘的临床研究

咽瘘是喉癌及下咽癌患者全喉切除术后、放疗后常见的并发症。咽瘘长期不愈不仅影响患者术后正常进食,而且增加了患者住院时间及经济负担,影响患者的存活率与生活质量〔1〕。目前咽瘘的治疗方法很多,但对复杂咽瘘尤其是放疗后咽瘘的处理仍十分棘手。2006-07-2008-02期间我科采用胸锁乳突肌皮瓣和胸三角皮瓣联合修复喉癌、下     

经方关于风湿病“位”、“势”、“态”探讨

通过研究《伤寒论》、《金匱要略》,作者认为要认识经方关于风湿病的位,首先要理解经方的辨证体系不同于阴阳、脏腑、津液、气血之八纲辨证,经方的方证是个动态的概念。风湿病的位可从以下因素理解:(1)经方的六经是6个系统,系统包括经络、表里、部位及气化的概念,五运六气系统是六经系统中的核心部分;(2)大部分风湿病是太阳系统病,少部分是少阴系统病,而太阴系统也参与了风湿病的发病;风湿病的势体现在太阳风湿病可以寒化也可以热化,少阴风湿病仅为寒化,而对厥阴风湿病的记录是不完全的,风湿病的态体现在抗风湿病的方证中。     

“袋鼠式护理”对新生儿神经行为及体格发育的影响

目的:探讨袋鼠式护理对新生儿神经行为及体格发育的影响.方法:选取2010年7月至2011年5月在宁夏医科大第二附属医院产科经阴道分娩的足月新生儿235例,按照分段随机分组方法分为干预组112例,对照组113例,干预组新生儿接受常规护理后与母亲进行1h的袋鼠式护理,并在随后住院的3d内每天进行两次1h的袋鼠式护理;对照组新生儿只进行常规护理.并采用鲍秀兰等建立的新生儿20项行为神经评价方法,于新生儿生后第4、15、28天对两组新生儿分别进行3次/例行为神经测评;并在出生后42 d测量两组新生儿的体格发育指标(体重、身长、头围).结果:干预组新生儿第4、15、28天的行为神经评分均高于对照组(P＜0.05);干预组出生后42 d后的头围、身长和体重长明显高于对照组(P＜0.05).结论:袋鼠式护理可以促进新生儿的生长发育.     

急诊老年昏迷患者265例病因分析

目的 分析在急诊科就诊的老年昏迷患者发病病因,为急诊医师及时正确的对老年昏迷患者诊治提供借鉴.方法 回顾性分析265例在急诊科就诊,以昏迷为首发症状的老年患者的临床资料.结果 致急诊科老年患者昏迷的前4位病因为脑出血、低血糖昏迷、脑梗死、呼吸衰竭.结论 结果显示急诊老年昏迷病因与老年疾病谱相近.     

中医药治疗系统性红斑狼疮之评述

系统性红斑狼疮是一种自身免疫病，目前世界尚无良好的根治方法。现代医学常采用糖皮质激素与免疫抑制剂治疗，能够稳定病情，但治疗中可产生许多副作用，甚至能带来致命的危险。临床实践表明，中医药可充分发挥自身的优势，配合激素及免疫抑制剂治疗，减轻和消除其不良反应及并发症，从而提高疗效。     

大前庭水管综合征儿童急性听力损失诱因分析

目的：探讨分析大前庭水管综合征患儿急性听力受损的可能影响因素。方法：对72例大前庭水管综合征患儿进行问卷调查分析和统计,通过单因素和多因素分析方法分析使大前庭水管综合征患儿听力受损的可能危险因素。结果：通过对大前庭水管综合征患儿一般性资料收集并通过单因素分析发现患儿过敏史、呼吸道感染以及外伤等一般特征较为明显,经过多因素Logistic回归分析发现影响预后的危险因素由大到小分别是：外伤（ OR＝2．561）、负面情绪（ OR＝2．023）、过敏史（ OR＝13．47）和呼吸道感染（ OR＝1．248）。结论：儿童大前庭水管综合征急性听力损失者多数有诱因存在,外伤、周围环境压力急剧变化、上呼吸道感染、过敏是可能的主要诱发因素,在生活和治疗中应该因利势导,最大限度的降低患儿急性听力受损状况的出现。