30例双原发肺癌的临床及预后因素分析

背景与目的 多原发肺癌(multiple primary lung cancer, MPLC)是一种临床中较为少见的肺癌类型,双原发肺癌(double primary lung cancer, DPLC)是其中最常见的一种,近年来由于诊疗手段的进步检出率逐渐升高.本研究总结分析了30例DPLC患者的临床资料,以期为DPLC的诊疗提供理论依据.方法 回顾郑州大学附属肿瘤医院2010年1月-2015年12月收治的30例DPLC患者的临床资料,对临床特征及预后相关因素进行分析.结果 30例中,同时性双原发癌(synchronous DPLC, sDPLC)占3例(3/30, 10%),异时性双原发癌(metachro-nous DPLC, mDPLC)占27例(27/30, 90.0%).病灶好发于右肺上叶(20/60, 33.3%),病理类型以腺癌(25/60, 41.7%)为主,病理类型相同者(17/30, 56.7%)多于不同者(13/30, 43.3%),病理类型相同者以腺-腺(10/16, 62.5%)最常见.生存分析显示淋巴结转移(HR=4.349, 95%CI: 1.435-13.178, P=0.009)和重度吸烟史(HR=2.996, 95%CI: 1.089-8.240, P=0.034)是DPLC的不良预后因素.结论 DPLC好发于右肺上叶,病理类型以腺癌为主,早期诊断、积极的治疗和严格的戒烟策略有望改善其预后.     

某粘胶长丝车间通风系统改造效果评价

为了解和评价粘胶长丝车间通风排毒设施的防护效果,在通风系统整改前后,对该车间现场进行了二硫化碳浓度检测。结果显示,通风系统整改前后二硫化碳浓度平均值分别为40.1 mg/m3、29.0 mg/m3。说明粘胶长丝车间通气系统整改方案有效。     

lncRNA对骨质疏松骨代谢相关信号通路影响的研究进展

长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)参与了多种生物学过程,在基因表达如转录调控、表观遗传修饰及蛋白翻译后修饰等机制中发挥重要作用,若它们缺乏则会导致蛋白质编码能力的缺失,失调的lncRNA与骨质疏松密切相关。作为骨质疏松(osteoporosis,OP)骨代谢过程中的生物标志物,lncRNA调控骨代谢相关信号通路的作用机制复杂,随着表观遗传学的发展,lncRNA将为OP诊断、治疗及判断预后提供新的靶向目标。本文将从lncRNA与成骨细胞分化相关信号通路、与破骨细胞分化相关信号通路、与钙相关信号通路三个方面对近年来lncRNA与骨质疏松症骨代谢相关信号通路的研究进行综述。     

多层螺旋CT三维成像在肾盂输尿管癌诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT三维成像技术（3D-MSCT）在肾盂输尿管癌诊断中的应用价值。方法对73例上尿路肿瘤患者进行3D-MSCT检查，结果与手术病理结果进行比较。男53例，女20例。年龄48-78岁，平均63岁。其中肾盂癌44例，输尿管癌29例。结果3D-MSCT诊断肾盂癌44例，重建图像表现为肾盂或肾盏内软组织密度影，肾盂或肾盏腔内偏心性充盈缺损；输尿管癌28例，可疑输尿管占位病变1例，曲面重建（CPR）图像表现为输尿管管腔内软组织影，管腔内充盈缺损、管腔偏心狭窄或闭塞，上方输尿管不同程度扩张。肿瘤大小0．5cmx0．5cm～5．8cm×6．0cm。结论3D-MSCT可对肾盂输尿管癌进行直观立体观察，受肾功能影响小，是诊断肾盂输尿管癌有价值的方法。     

高龄髋关节置换术后同侧股骨近端骨折的治疗

高龄髋关节置换术后再发同侧股骨近端骨折,大多涉及到假体部,对假体的稳定性产生影响,给治疗带来困难,2006年1月～2009年2月,我院共收治高龄老年髋关节置换术后再发股骨近端骨折14例,采用切开复位记忆合金卡环内固定治疗,效果满意.     

食管鳞癌组织中缺氧诱导因子-1α和6-氧-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶蛋白的表达与预后的关系

目的 研究食管鳞状细胞癌(ESCC)中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、6-氧-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)蛋白的表达及其与食管癌病理特征的关系.方法 采用免疫组织化学(SP)法检测58例食管鳞癌组织中HIF-1α、MGMT蛋白的表达,并分析其与临床病理各因素之间的关系.结果 58例患者的ESCC组织中HIF-1α、MGMT蛋白均有表达,阳性表达率分别为51.4%、39.6%,MGMT 蛋白的表达与食管鳞癌的分化程度密切相关(P<0.05),而与性别、年龄、分期及淋巴结转移无关.HIF-1α蛋白的表达与性别、年龄、分期、分化程度以及淋巴结转移均无关(P均>0.05).HIF-1α与MGMT 蛋白表达无明显相关关系(P>0.05).MGMT阳性表达患者生存时间(OS)较阴性组明显延长(P<0.05),而HIF-1α蛋白表达与OS无明显相关(P>0.05).结论 HIF-1α蛋白在食管鳞癌组织中呈高表达,MGMT与其分化程度相关,两者检测对判断预后有重要意义. Abstract： Objective To investigate the expression of hypoxia-inducible factor-1α (HIF-1α) and O~6-methylguanine DNA methytransferase(MGMT) in esophageal squamous cell carcinoma(ESCC) tissue and its relation with the clinicopathalogy features. Methods The expression of HIF-1α, MGMT in 58 cases of ESCC were detected by immnohistochemical staining. Results The positive rates of HIF-1α,MGMT in ESCC tissue were 51.4%,39.6%, respectively. The positive expression rates of HIF-1α and MGMT were not correlated with the degree of sex,age,clinical stage and differentiation(P>0.05), but MGMT expression was correlated with differentiation and overall survival time (P<0.05). The expression of HIF-1α was not correlated with that of MGMT (P>0.05), and HIF-1α was not correlated with overall survival time. Conclusions HIF-1α, MGMT play important roles in esophageal carcinoma,MGMT was correlated with the differentiation of esophageal carcinoma, respectively, which may be used as important indexes to evaluate the prognosis of esophageal carcinoma.     

肺腺癌组织中EGFR-19和21外显子突变状况分析

目的:探讨原发性肺腺癌中表皮生长因子受体(Epidermal Growth Factor Receptor,EGFR)突变情况,以及与临床特点之间的关系。方法:收集2009年6月至2010年8月符合入组条件的87例石蜡包埋组织,提取DNA后,采用实时荧光定量PCR技术扩增并进行EGFR-19和21外显子突变检测。结果:87例肺腺癌组织,共检测到32例标本有EGFR基因突变,突变率为36.8%;亚组分析发现EGFR突变与性别相关,男性和女性的突变率分别是24.4%和47.8%(P=0.036);与年龄,吸烟史和临床分期无关。19外显子突变女性多于男性,突变率分别是32.6%和12.2%(P=0.024);21外显子突变无性别差异,女性和男性突变率分别是15.2%和14.6%(P=0.939)。结论:EGFR突变与肺腺癌患者的临床特征相关,女性突变率高于男性,尤以19外显子突变显著。     

术后中药洗剂热敷配合手术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的：观察手术配合术后中药洗剂热敷对腰椎间盘突出症的临床疗效及中药洗剂对腰部功能恢复进程的影响。方法：将181例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组及对照组,术前均进行JOA评分,治疗组在术部切口临床愈合后在进行功能锻炼的同时配合中药洗剂局部热敷,对照组只行功能锻炼,术后再次进行JOA评分及临床疗效评定,分析治疗方法及治疗结果。结果：治疗组术后JOA评分平均25.5分,平均卧床时间2.8周,优良率为93.4%;对照组术后JOA评分平均21.7分,平均卧床时间4周,优良率为88.9%。结论：腰椎术后配合中药洗剂热敷有利于加快腰椎功能恢复进程,明显缩短了患者术后卧床及恢复正常生活时间,并可有效避免和减少腰椎术后综合症（FBSS）的发生。     

Ⅲa期非小细胞肺癌术前应用辅助化疗27例疗效观察

 引言Ⅲa期非小细胞肺癌患者的综合治疗目前仍是肺癌治疗中争论的焦点之一。本文对 2 7例Ⅲa期非小细胞肺癌患者术前应用紫杉醇、吉西他滨和顺铂辅助化疗 ,现将初步疗效观察结果报告如下。1　资料与方法1.1　病例采集采用回顾性分析方法共收集 2 0 0 3年 1月～ 2 0 0 3年 12月术前使用紫杉醇、吉西他滨和顺铂等药物进行诱导化疗的 2 7例患者的临床资料 ,详细分析化疗前临床分期和术后病理分期 ,初步评价疗效。1.2　入组标准入组患者均经纤维支气管镜活检或经皮肺穿刺活检确诊为非小细胞肺癌 ,通过CT、放射性核素骨扫描进行分期 ,以最短径大于 1.5cm为淋巴结转移的标准。其中男性 17例 ,女性 6例 ;年龄 36～ 6 7岁 ,平均 5 2 .3岁 ;鳞癌 13例 ,腺癌 8例 ,腺鳞癌 2例 ;T1N2患者 3例 ,T2N2患者 17例 ,T3N 1患者 2例 ,T3N2患者 1例。1.3　化疗　本组采用紫杉醇、吉西他滨和顺铂进行术前辅助化疗 ,具体方案如下 :紫杉醇 175mg/m2 d1顺铂 75mg/m2 d1q2 1共 12例 ;吉西他滨10 0 0mg/m2 d1,8顺铂 75mg/m2...     

2006 - 2018年南京市突发公共卫生事件流行特征分析

目的 分析南京市近年来突发公共卫生事件的流行病学特征,为今后突发公共卫生事件的预防、应对与处置提供参考。方法 在《突发公共卫生事件管理信息系统》中搜索南京市2006 - 2018年相关数据,进行流行病学描述与统计分析。结果 2006 - 2018年间共报告突发事件176起,其中重大事件1起,较大事件3起,一般事件108起,未分级事件64起;主要为传染病疫情事件,占总数的93.18%,前3位病种是水痘（34.15%）、流行性腮腺炎（14.63%）、诺如病毒感染性腹泻（12.20%）;暴发数量呈现两个高峰:3 - 6月份（41.48%）、10 - 12月份（37.50%）;学校及幼托机构是突发事件的主要发生场所（71.59%）;传染病疫情事件、食物中毒事件、环境化学物中毒事件的报告时间中位数分别为4.04 d、6.34 d、17.95 d,事件持续时间中位数分别为12.21 d、0.61 d、17.95 d。结论 肠道传染病和呼吸道传染病是南京市突发公共卫生事件的重点防控对象;应当进一步提高工作人员识别疫情的能力和及时报告的意识,在事件的早期阶段及时介入、科学处理,有效防止疫情的扩散和蔓延。