肿瘤康胶囊辅助治疗非小细胞肺癌的Ⅲ期临床研究

目的　观察肿瘤康胶囊联合ＧＰ方案治疗非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的近期疗效和毒副反应。方法　采用多中心随机对照研究,将８家医院４０８例经病理组织学或细胞学检查确诊为ＮＳＣＬＣ患者随机分为试验组（３０６例）和对照组（１０２例）,均采用ＧＰ方案化疗２个周期。ＧＰ方案：吉西他滨（ＧＥＭ）１０００ｍｇ／ｍ^２第１、８天,ＤＤＰ３０ｍｇ／ｍ^２第１～３天,２１天为１周期。在化疗的基础上试验组服用肿瘤康胶囊６粒／次,每日３次;对照组口服安慰剂６粒／次,每日３次;所有患者均持续服药４２天。根据ＷＨＯ疗效评价及毒副反应分级标准,观察其近期疗效、毒副反应以及生活质量、体重变化等。结果　试验组和对照组在瘤体大小改变方面组间差异无统计学意义（P＞０.０５）;治疗后试验组患者的生活质量和体重较对照组均有明显提高（Ｐ＜０.０５）;试验组咳嗽、乏力等肿瘤相关症状的改善优于对照组（Ｐ＜０.０５）;试验组较对照组较少出现化疗毒副反应,尤其在消化道反应、白细胞和中性粒细胞减少、肝功能异常等发生率的差异均有统计学意义（P＜０.０５）。结论　肿瘤康胶囊辅助化疗治疗ＮＳＣＬＣ可减轻化疗毒副反应,有助于提高患者生活质量。     

保尔佳治疗晚期癌症患者的临床意义（附40例病例分析）

保尔佳治疗晚期癌症患者的临床意义（附４０例病例分析）马智勇，姚亚民，赵艳秋，周浩本，靳风英，高慧（河南省肿瘤医院内科郑州４５０００３）保尔佳（Ｐｏｌｙｅｒｇａ）是由德国ＨＯＲＦＥＲＶＩＴＰＨＡＲＭＡＧＭＢＨ药厂生产的生物制剂，是一种从动物脾脏中提取的...     

易瑞沙治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

受体酪氨酸激酶(receptor tyrosine kinases,RTK)中的erbB家族包括4个成员,表皮生长因子受体(epidermal growth factor re-ceptor,EGFR)是其成员之一,在非小细胞肺癌(non-small cell lungcancer,NSCLC)中,EGFR-RTK占40%~80%,对肿瘤的生长、转移、血管生成及对放化疗的抗拒起着重要作用,其过度表达常与预后不良相关[1]。易瑞沙(IRESSA,阿斯利康公司)是与ATP竞争性结合的小分子,能选择性抑制EGFR-RTK,影响信号传导。我们用易瑞沙治疗化疗失败的NSCLC患者51例,结果报道如下。1临床资料1.1一般资料病例选择标准:经组织细胞学确…     

P-gp、MRP1、BCRP在晚期NSCLC中的表达及意义

[目的]探讨P-gp、MRP1、BCRP在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达,及其与NSCLC患者临床病理特征及化疗效果的关系。[方法]采用免疫组化SP法检测32例晚期NSCLC患者治疗前肿瘤标本中P-gp、MRP1、BCRP的表达。所有患者接受以铂类为主的化疗方案2个周期,分析P-gp、MRP1、BCRP表达情况与患者临床病理特征及化疗效果的关系。[结果]NSCLC肿瘤中P-gp、MRP1和BCRP阳性表达率分别为46.88%、75.00%和46.88%。腺癌中P-gp表达高于鳞癌;MRP1的表达与年龄有关,60岁以上的患者显示了更高的MRP1表达率。BCRP的表达与化疗效果相关,但P-gp和MRP1的表达与疗效无显著性相关。[结论]BCRP可以作为判断晚期NSCLC患者化疗效果的预测因子。     

58例含长春瑞滨方案治疗(蒽环类/紫杉类治疗后)复发转移乳腺癌的临床观察

目的：观察含长春瑞滨方案对蒽环类/紫杉类药物治疗后复发转移性乳腺癌的有效性和安全性。方法：蒽环类/紫杉类药物治疗后复发转移性乳腺癌患者61例,其中58例可评价疗效;长春瑞滨联合顺铂（NP）41例,长春瑞滨25mg/m^2,第1天和第8天,静脉滴注;顺铂75～80mg/m^2,静脉滴注,分割为2～5天,3周为一周期;长春瑞滨联合卡培他滨或替加氟（NF）17例,长春瑞滨用法同NP组,卡培他滨800～1000mg/m^2,分早晚两次服用,第1～14天,或替加氟600mg/m^2,第2～6天,3周为一周期。化疗过程中注意观察不良反应,根据不良反应的程度调整药物用量。每两周期评价疗效。结果：长春瑞滨联合顺铂（NP）组,CR2例（4.9%）,PR23例（56.1%）,SD14例（34.1%）,PD2例（4.9%）,有效率为61.0%;长春瑞滨联合卡培他滨或替加氟（NF）组,CR1例（5.9%）,PR8例（47.1%）,SD7例（41.2%）,PD1例（5.9%）,有效率52.9%。常见的不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应、手足综合症、神经毒性等。结论：含长春瑞滨方案治疗蒽环类/紫杉类药物治疗后复发转移乳腺癌疗效确切,毒性可耐受,是治疗复发转移性乳腺癌的较好方案。     

多瑞吉对骨转移癌患者疼痛的镇痛作用观察

目的　探讨多瑞吉 (芬太尼透皮贴剂 )作为第三阶梯止痛药物对骨转移癌患者疼痛的镇痛作用。方法 2 8例患者经治疗前评价疼痛分级后 ,先给以吗啡控释片 (美施康定 )剂量滴定并维持治疗 2周后 ,按剂量换算成多瑞吉制剂 ,治疗 4周并评价止痛效果。结果　多瑞吉止痛效果与吗啡控释片相同 ,部分副作用小于吗啡控释片。结论　多瑞吉作为第三阶梯止痛药物更适合用于骨转移癌患者疼痛的镇痛治疗。     

奈达铂联合替加氟治疗晚期食管癌

目的 评价奈达铂(NDP)联合替加氟(Fr-207)治疗晚期食管癌的疗效和毒副反应.方法 65例晚期食管癌患者中,初次化疗患者27例,术后接受辅助化疗38例.NDP 20 ms/m2,静脉滴注2 h,第1～5天;Fr-207 500 m/m2,静脉滴注8 h,第1～5天;21 d为1个周期.结果 65例患者共完成193个化疗周期,其中可评价疗效的患者63例.27例初次化疗的患者中,CR 6例,PR 16例,有效率为81.5%;36例复治的患者中,CR6例,PR 10例,有效率为44.4%.所有患者的中位疾病进展时间(TTP)为5.6个月,中位生存时间为9.3个月,1年生存率为24.9%.临床毒副反应为恶心、呕吐,患者均能耐受.63例可评价毒副反应的患者中,有2例(3.2%)出现Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞降低.结论 NDP联合FT-207对晚期食管癌疗效肯定,毒副反应轻,可作为治疗晚期食管癌的主要治疗方案.     

替雷利珠单抗联合化疗一线治疗局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌的肿瘤缓解特征

目的探讨替雷利珠单抗联合化疗一线治疗局部晚期/转移性非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)患者的肿瘤缓解特征。方法选取RATIONALE 304研究中替雷利珠单抗联合化疗或单独化疗治疗后经独立评审委员会评估获得完全缓解或部分缓解的非鳞状NSCLC患者, 分析其缓解特征和安全性特征。至缓解时间(TTR)定义为从随机到获得首次客观缓解的时间。肿瘤缓解深度定义为与基线靶病变长径总和相比的最大肿瘤缩小百分比。结果截至2020年1月23日, 共计128例替雷利珠单抗联合化疗治疗的患者获得肿瘤客观缓解(应答者), 占意向治疗人群的57.4%(128/223), TTR为5.1～33.3周, 中位TTR为7.9周。在应答者(128例)中, 50.8%(65例)在首次疗效评估(第6周)时获得首次缓解, 31.3%(40例)在第2次疗效评估(第12周)时获得首次缓解, 18.0%(23例)在第3次及之后的肿瘤评估中获得首次缓解。肿瘤缓解深度达到30%～<50%、50%～<70%和70%～100%的应答者比例分别为45.3%(58/128)、28.1%(36/128)和26.6%(34/128), ...