无张力修补术治疗巨大腹壁疝

腹壁疝是疝外科中常见疾病,其发病原因有先天性、手术切口和创伤性[1]。巨大腹壁疝的修补是一项较困难的手术,手术复杂,而围手术期处理不当,会给患者带来严重的后果,甚至造成患者死亡[2]。近年来,随着手术操作不断的完善和外科材料的应用,以围手术期的支持治疗,患者的治愈率有了明显的提高。我院2005年12月至2011年12月共收治巨大腹壁疝患者14例,现报告如下。一、资料与方法     

下肢动脉硬化性闭塞症介入治疗的护理

目的研究下肢动脉硬化性闭塞症介入治疗的护理方法。方法回顾我院56例行介入治疗的下肢动脉硬化性闭塞症患者的临床护理资料,总结在介入术前及术后的护理经验。结果通过精心护理,患者术前能积极配合手术准备,术后临床症状均有明显改善。结论护理工作在下肢动脉硬化性闭塞症患者的介入治疗中发挥着重要作用。     

基于首要教学原理的中医基础课程的设计

中医基础理论教学的发展促使中医课程的教学改革,本文以梅里尔教授提出的首要教学原理为基础,结合中医课程特点,探讨学生的主体参与性在中医基础理论教学活动当中的重要意义。     

可回收全覆膜气管支架植入术的护理

目的:探讨可回收全覆膜气管支架植入术的护理方法。方法:回顾我院15例经可回收全覆膜支架治疗气管狭窄患者的临床资料,总结围手术期及术中的护理经验。结果:15例气管狭窄患者成功植入15个支架,患者呼吸困难症状立即缓解。其中12个支架成功回收,无严重并发症发生,患者通气功能明显改善。结论:对患者个体化的护理,熟悉可回收全覆膜支架的特点和手术过程,掌握支架植入术的护理技巧对手术成功和提高疗效非常重要。     

做好护理实习带教以培养优秀护理人才

目的：探讨如何提高护理实习生的带教质量。方法结合实践,从制定带教目标和提高带教质量两个方面详细阐述了如何做好护理实习带教的见解。结果通过实施培养护士素质和传授实践技能的方案,培养出了优秀的护理接班人。结论作为实习带教老师,应当从心理、社会、理论、实践等各方面做出表率,才能培养出优秀的护理人才。     

经内科胸腔镜刷检对恶性胸腔积液诊断的应用价值

目的 探讨经内科胸腔镜直视下胸膜刷检对恶性胸腔积液诊断的阳性率、可靠性及安全性。 方法 对 70 例不明原因胸腔积液患者行胸腔镜检查：（1）对脏壁层胸膜可疑病变部位刷检行细胞学检查;（2）对壁层胸膜可疑病变部位活检行病理组织学检查;（3）比较 2 种方法各自及联合诊断恶性胸腔积液的诊断阳性率、病理类型确定率以及并发症发生率。 结果 51 例确诊为恶性胸腔积液者壁层胸膜活检阳性率 88.24%（45/51）, 刷检阳性率 90.20% （46/51）, 活检联合刷检诊断阳性率 96.08%（49/51）, 2 种方法各自及联合诊断恶性胸腔积液阳性率差异无统计学意义（P＞ 0.05）。 51 例中刷检病理类型确定率 76.47%（39/51）, 活检为 88.24%（45/51）, 2 种方法明确恶性胸腔积液病理类型结果差异无统计学意义（P＞ 0.05）。 活检 168 例次, 出血较多 5 例次（2.98%）, 疼痛 134 例次（79.76%）, 多部位胸膜刷检共 198 例次, 未见局部明显出血及疼痛。 结论 经胸腔镜直视下胸膜刷检安全、阳性率高、结果可靠, 可作为诊断恶性胸腔积液的有效方法。     

目标教学法在消毒供应中心护生教学管理中的应用

目的：探讨目标教学法在消毒供应中心护生教学管理中的应用效果。方法：对实习护生采用目标教学法进行教学,设计目标教学法,其中包括知识目标、技能目标的目标教学法管理;评价护生对教学的满意度。结果：经考核评价,护生经目标教学法管理后其理论知识和技能操作考试结果明显提高,对教学的满意度达到90%以上。结论：目标教学法提高了带教老师自身素质、科室工作质量以及护生的实习质量。     

医院一次性无菌气囊导尿管应用全程质量管理

目的：提高医院一次性无菌气囊导尿管应用的全程质量管理水平。方法：从耗材采购、库房验收发放、临床正确安全使用、医疗器械不良事件报告等环节进行管理。结果：提高了工作质量,减少了不良事件的发生,保证了医疗器械的安全使用。结论：对一次性无菌气囊导尿管实行全程质量控制,实现了对其管理的规范化、标准化。     

基于FAERS数据库儿童应用奥马珠单抗安全信号挖掘与分析

目的:分析探究奥马珠单抗在儿童患者中潜在的不良事件(adverse drug event,ADE),为临床合理用药提供数据支持。方法:通过对美国食品药品监督管理局不良事件呈报系统(FDA Adverse Event Reporting System,FAERS)相关数据进行挖掘,分别应用报告比值比法(reporting odds ratio,ROR)和比例报告比值比法(proportional reporting ratio,PRR)对儿童使用奥马珠单抗的不良事件信号进行分析研究。结果:研究表明儿童奥马珠单抗不良事件多见于呼吸系统、免疫系统、胃肠系统及各类检查值异常,发现心率异常、耳充血等ADE在该药品说明书中未见阐述。性别和临床适应证与严重过敏反应的发生可能具有一定的相关性,临床需引起高度关注。结论:儿童在应用该药前应重视过敏反应风险评估、关注疾病进展及心血管不良事件的关系。特别是对于患有哮喘或具有既往过敏史的女童应加强药学监护,对存在血栓栓塞疾病危险因素的患者更须提高警惕。