不同术式治疗肺大疱的比较

不同术式治疗肺大疱的比较朱亚彬蒋佩明刘志勇陈振强马旺扣吴熹杨丹宁（南京铁道医学院附属医院心胸外科南京２１０００９）自１９９４年底以来，我们分别应用腋下小切口（ＡｘｉｌａｒｙＳｍａｌＩｎｃｉｓｉｏｎ，ＡＳＩ）和电视胸腔镜（Ｖｉｄｅｏ－Ａｓｓｉｔｅｄ...     

右室心内膜心肌纤维化并Ebstein畸形外科治疗1例

右室心内膜心肌纤维化并Ｅｂｓｔｅｉｎ畸形外科治疗１例陈凡马旺扣吴熹朱亚彬南京铁道医学院附属医院胸心外科（南京２１０００９）心内膜心肌纤维化（ＥｎｄｏｍｙｏｃａｒｄｉａｌｆｉｂｒｏｓｉｓＥＭＦ）是好发于热带地区的原因不明的致死性限制性心脏病，温带地区偶...     

含BDM及钙心脏保存液保存离体鼠心

目的研究含二乙酰—肟（２，３－ｂｕｔａｎｅｄｉｏｎｅｍｏｎｏｘｉｍｅ，ＢＤＭ）及Ｃａ２＋的Ｅｕｒｏ－Ｃｏｌｉｎｓ晶体保存液对离体鼠心脏的保存作用。方法采用离体工作心模型，观察保存前后鼠心的心功能、心率、肌酸磷酸激酶释放及超微结构的变化。结果含ＢＤＭ及Ｃａ２＋保存液保存的鼠心其左心室收缩压（ＬＶＳＰ），左室压力变化最大速率（ＬＶ±ｄｐ／ｄｔｍａｘ）及心率（ＨＲ）与对照组无显著性差异，肌酸磷酸激酶释放及超微结构也显示细胞损伤程度轻于普通保存组。结论ＢＤＭ及Ｃａ２＋可增加心脏冠脉流量，改善心脏功能恢复，减轻细胞损伤程度     

钙离子、蛋白激酶C与大鼠心肌预适应相关性研究

目的：观察钙离子、蛋白激酶C在大鼠心肌预适应保护机制中的作用,方法：64只雄性SD大鼠随机分为8组,A组正常灌流20min缺血40min再灌30min（I／R）;B组短暂缺血复灌＋I／R;C组短暂缺血复灌＋L－型钙通道阻滞剂＋I／R;D组短暂缺血复灌＋PKC阻滞剂＋I／R;E组钙通道激动剂＋I／R;F组钙通道激动剂＋PKC阻滞剂＋I／R;G组L－型钙通道阻滞剂＋I／R;H组PKC阻滞＋I／R。结果：实验中观察到B、E组与A、E、C组相比,各项指标匀提示心肌保护作用较好。结论：短暂钙离子内流增加通过蛋白激酶C诱导出心肌内源性保护作用。     

食管癌放疗后根治性切除术后肺部严重并发症的防治

本文报告1979年10月～1987年9月245例食管癌根治切除术。术后严重肺并发症发生率术前放疗组为9.4％(5/52),单纯手术组为1.5％(3/193) (P<0.01)。作者根据大体观察、肺活检及临床过程分析认为:在肺受潜在放射性损伤后,手术中机械性压迫和纵隔淋巴结清扫所致的肺淋巴阻滞,可诱发放射性肺炎。文中对本病的诊治及预防进行了探讨。     

经右房或肺动脉切口修补室间隔缺损的体会

我院从1980年10月至1985年10月,采用右房或肺动脉切口修补室间隔缺损(VSD)40例,报告如下。临床资料本组男26例,女14例,年龄6～30岁。20例无明显临床症状,18例中度活动时心悸、气短,2例活动后轻度发绀。全组均在胸骨左缘2～4肋间闻及3～4级全收缩期杂音,同时触及收缩期震颤。胸部X线片示:38例肺血增多,2例肺血减少,左心室扩大24例,右心室扩大2例,双心室扩大3例,心脏正常11例。     

含T_3冷晶体停搏液对大鼠心功能及冠脉内皮细胞功能的影响

目的：观察冷晶体停搏液中加入生理浓度Ｔ３对大鼠停搏心肌收缩及舒张功能恢复、心肌酶谱、氧耗量及冠脉内皮细胞功能的影响。方法：运用离体鼠心作功模型，实验组（ｎ＝６）含０．６ｍｇ／ＬＴ３，比较停搏９０ｍｉｎ前后左室收缩压力（ＬＶＳＰ）、左室收缩压力微分（ＬＶ＋ｄｐ／ｄｔｍａｘ）、左室舒张压力微分（ＬＶ－ｄｐ／ｄｔｍａｘ）、肌酸磷酸激酶（ＣＰＫ）、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）的变化。同时评价乙酰胆碱（Ａｃｈ）和硝普钠（ＳＮＰ）所致的冠脉血管舒张功能的改变。结果：实验组ＬＶＳＰ恢复率为（９０．１±３．７）％，ＬＶ＋ｄｐ／ｄｔｍａｘ为（７９．２±５４）％，优于对照组；而ＬＶ－ｄｐ／ｄｔｍａｘ、ＬＤＨ、ＣＰＫ、Ｖｍｏ２（即ＭＶＯ２）两组无显著差异。Ａｃｈ所致的冠状血管阻力（ＣＶＲ）降低两组都不明显，ＳＮＰ所致ＣＶＲ下降程度基本一致。结论：含Ｔ３冷晶体停搏液仅能促进大鼠左室收缩功能恢复，而对舒张功能、心肌氧耗量、心肌酶谱影响不大，Ｔ３由于内皮细胞功能降低而不能明显扩张冠状血管。     

抑肽酶对血小板和纤维蛋白溶解系统的血液麻醉作用

近3年采用抑肽酶施行心脏手术(先天性心脏病纠正术,瓣膜置换术,冠状动脉搭桥术等)104例,术后24小时纵隔心包引流液显著减少,输血量仅为(359±360)ml,其中8例病人完全未输血,报道如下。资料与方法体外循环(CPB)病人随机分为对照组和抑肽酶加药组各15例,用药组在CPB预充液中,一次加入200万U抑肽酶,分别在麻醉后肝素化前(T1)、转流30分钟(T2)、转流结束(T3)、停机后2小时(T4),共4个时点取桡动脉血检测:纤溶酶原活性(PLG)、纤维蛋白降解产物(FDP)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)、激肽释放酶原(PK)、血栓素(TXB2)和6-酮前列腺素(6-Keto-P…     

组织间植入125I粒子对犬血管影响的组织病理与影像学对照研究

目的探讨血管外膜植入125I粒子对血管影响及影像学诊断价值。方法将125I粒子对称性缝植于3只健康杂种犬右侧颈外静脉、颈内动脉两侧血管外膜上,每只12枚,粒子活度0.7mCi、间距6~10mm。分别饲养8、10、12个月后行X线平片、MSCTA、DSA及组织病理学检查,其中MSCTA采用MIP、SSD、VE、MPR等多种后处理图像观察。对侧颈部血管作对照。结果6根血管均见粒子处局部外膜纤维组织增生和内膜内皮细胞脱落,并随时间延长而明显,中膜与内膜弹力层无甚改变,未见血管狭窄、穿孔及血栓形成。平片显示了全部26枚粒子与分布,未能显示粒子与血管关系;CTA显示粒子旁血管狭窄3根、闭塞1根,粒子金属伪影严重、计数困难,源影像显示粒子周围组织增生;DSA清楚显示了粒子与血管关系,粒子周围所有血管均未见狭窄、血栓等异常。左侧颈动静脉未发现组织病理与影像学异常。结论血管外膜植入125I粒子可致血管辐射损伤,影像学尤其DSA是粒子植入术对血管影响较好的评价手段。