钙预适应在心肌内源性保护机制中的应用

目的 观察钙离子变化对心肌保护作用的影响。方法 将５６只雄性ＳＤ大鼠随机分为７组,Ａ：缺血对照（ＩＣ）组;Ｂ：短暂无镍复钙灌流（ＣＰＣ）组,Ｃ：短暂缺血复灌（ＩＰＣ）组,Ｄ：短暂无钙复钙灌流十维拉帕米（ＣＰＣ＋Ｖｅｒａ）组,Ｅ：短暂缺血复灌十维拉帕米（ＩＰＣ＋Ｖｅｒａ）组;Ｆ：钙通道激动剂（Ｂａｙ Ｋ８６４４）组;Ｇ：Ｌ－型钙通道阻滞剂〖维拉帕米（ｖｅｒａｐａｍｉｌ）〗组。实验中观察缺血前及再灌后     

钙离子、蛋白激酶C与大鼠心肌预适应相关性研究

目的 :观察钙离子、蛋白激酶C在大鼠心肌预适应保护机制中的作用。方法 :64只雄性SD大鼠随机分为 8组 ,A组正常灌流 2 0min缺血 40min再灌 3 0min(I/R) ;B组短暂缺血复灌 +I/R ;C组短暂缺血复灌 +L- 型钙通道阻滞剂 +I/R ;D组短暂缺血复灌 +PKC阻滞剂 +I/R ;E组钙通道激动剂 +I/R ;F组钙通道激动剂 +PKC阻滞剂 +I/R ;G组L- 型钙通道阻滞剂 +I/R ;H组PKC阻滞剂 +I/R。结果 :实验中观察到B、E组与A、E、C组相比 ,各项指标均提示心肌保护作用较好。结论 :短暂钙离子内流增加通过蛋白激酶C诱导出心肌内源性保护作用。     

新一代人工心脏瓣膜材料血液相容性的实验研究

目的：探讨表面改性后的人工心脏瓣膜材料的血液相容性。方法：氧化钛（Ti-O)试样薄膜与目前的心脏瓣膜材料热解碳（LTIC）薄膜成对置入动物犬体内。1．腹主动脉内埋置60天。2．右心房内埋置17天,60天,100天。3．改性后Ti-O瓣膜支架与未改性瓣膜支架成对置入右心房内17天,60天,100天。结果：电镜扫描观察17天,60天Ti-O的薄膜及支架表面无血细胞粘附,100天Ti-O的薄膜支架仅有个别形态完整的血细胞,LTIC薄膜及未改性的瓣膜支架17天即可见到血球沉着,100天时血细胞和纤维状物大量粘附,支架被沉着物密布,血细胞变形有伪足,电 见血小板内有空泡,脱颗粒,微管扩张。结论：Ti-O有极好的血液相容性,有希望成为 新一代人工心脏瓣膜材料。     

食管结核2例报告

例1,女,53岁。进行性吞咽困难五月余于1983年10月24日入院。X 线钡餐摄片:食管中段约3cm 粘膜不规则隆起,管腔变狭。纤维胃镜见距门齿28cm 食管右前壁粘膜隆起,表面附坏死组织。活检仅见大量坏死组织。诊断食管癌。手术:见食管中段右前壁与气管又下约核桃大小之肿块紧密粘连,肿块质硬呈黄白色,固定且右侧境界不清。因认为肿瘤已不能完整切除,取肿块组织送检后,查被分离之食管,见右前壁内有一约直径1cm 黄白色硬质病灶。用一号丝线双层间断缝合食管肌层包埋病灶。肿块经病理诊断为增殖型结核。术后抗结核治疗,3周后吞咽明显好转出院。三月后随诊,症状消失。例2,女,39岁。进行性吞咽困难三月余。于     

国产消化道管状吻合器及缝合器的临床应用体会

本院从１９８２年开始使用国产消化道管状吻合器（简称吻合器）及缝合器,自１９８６年以来基本完全替代手工操作。作者对１９８６～１９９８年６６０例随访资料完整的病例作回顾分析,报告如下。１　临床资料１．１　一般资料本组６６０例,男４６５例,女１９５例;年龄１８～９２岁（平均５６．３岁）。其中贲门癌、高位胃小弯癌作根治切除,行食管胃端侧吻合者４８例;胃癌作全胃切除,食管空肠端侧吻合者１５例;胃、十二指肠溃疡及胃远端癌作胃大部分切除,胃与十二指肠指端吻合者６８例,胃空肠吻合者３０７例;因肠梗阻、肠坏死、肠…     

心脏恶性纤维组织细胞瘤一例

原发性心脏恶性纤维组织细胞瘤极为罕见,占原发性心脏肿瘤的2%～3%[1]。国外自1978年至今陆续报道35例,国内至今仅发现3例[2,3,4]。由于缺乏足够的临床资料,对于该疾病的诊断、治疗等尚未有统一认识。我们报道1例并复习国内外共39例资料。个例　患者,女,36岁。因进行性气...     

肺切除术后食道胸膜痰：附2例报道及文献复习

肺切除术后食道胸膜瘘是严重的术后并发症，发生率约０．４％－０．７％，因对其认识不够，常延误治疗，死亡率很高，我院报道了２例肺切除术后食道胸膜痰，并复习了自１９６０年以来的国外散在报道共７３例病人，对其发生原因分类，临床表现及诊治现状作了讨论。     

血液保护与微创小切口在体外循环心脏手术中的运用

目的：体外循环（CPB）心脏手术采用微创小切口及血液保护,术后减少输血甚至不输血。方法：104例术前准备自体血,术中控制性降压,肝素化提前在切皮时,避免负压吸引,血液超滤回输,ATP局部喷洒,抑肽酶与止血芳酸的运用,其中25例采用微创小切口。结果：术后24h心包纵隔引流液474±171ml,47例输血未超过400ml,8例未输血。结论：微创小切口手术小,损伤少,但操作难度较大,术前须严格掌握适应证;小剂量抑肽酶与大剂量止血芳酸联合运用抑制CPB期间的高纤溶状态,并保护血小板结构与功能。CPB结束后重新恢复血液各成分的正常凝血功能。     

钙离子、蛋白激酶C与大鼠心肌预适应相关性研究

目的：观察钙离子、蛋白激酶C在大鼠心肌预适应保护机制中的作用,方法：64只雄性SD大鼠随机分为8组,A组正常灌流20min缺血40min再灌30min（I／R）;B组短暂缺血复灌＋I／R;C组短暂缺血复灌＋L－型钙通道阻滞剂＋I／R;D组短暂缺血复灌＋PKC阻滞剂＋I／R;E组钙通道激动剂＋I／R;F组钙通道激动剂＋PKC阻滞剂＋I／R;G组L－型钙通道阻滞剂＋I／R;H组PKC阻滞＋I／R。结果：实验中观察到B、E组与A、E、C组相比,各项指标匀提示心肌保护作用较好。结论：短暂钙离子内流增加通过蛋白激酶C诱导出心肌内源性保护作用。     

微创小切口体外循环心脏手术20例

目的：探索心脏外科微创新技术。方法：２０例患者，行主动脉瓣替换术者经第２肋间正中横切口，行室缺修补、房缺修补及二尖瓣替换术者经后胸骨旁纵切口，儿童８～１０ｃｍ，成人１０～１２ｃｍ；升主动脉阻断１８～１１０ｍｉｎ。结果：术中术后出血量明显减少，其中８例（４０％）未输血。结论：微创小切口体外循环心脏手术有创伤小、恢复快、疼痛轻、出血少等优点，但其视野小，操作要求高，遇有特殊情况时处理较困难，应严格掌握适应证