人体器官移植执业资格认定现场审核管理探讨

人体器官移植是治疗器官衰竭、挽救患者生命的有效方法.人体器官移植执业资格认定是国家卫生健康主管部门行政审批项目,国家卫生健康主管部门应组织专家对申请执业资格认定并已通过省级初审的医疗机构进行现场审核.本文就人体器官移植执业资格认定现场审核的管理进行梳理与探讨,从现场审核的现实意义、认定原则和现场审核重点、现场审核的执行...     

医疗机构落实国家单病种质量管理工作的思路探讨

随着单病种质量管理工作的推进,部分医疗机构暴露出对单病种质量管理工作认识不足、推进不力、信息化程度较低等问题。通过梳理单病种质量管理工作开展现状,提出了推进单病种质量管理的7项重点工作,旨在为医院规范开展单病种质量管理、推动医疗服务高质量发展提供参考。     

中国二级综合医院重症医学科人力资源配置与院内感染发病率现状调查

目的 调查我国二级综合医院重症医学科人力资源配置与院内感染发病率。方法 基于全国重症医学质量控制大数据平台,采用分层抽样方法,对全国二级综合医院重症医学科人力资源配置与院内感染发病率进行调查。结果 1790家二级综合医院床占比为2.19%,医床比为0.36%,护床比为1.09%;ICU血管内导管相关血流感染（catheter related blood stream infection,CRBSI）发病率为0.90‰;ICU呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia,VAP）发病率为8.81‰;ICU导尿管相关泌尿系感染（catheter-associated urinary tract infections,CAUTI）发病率为2.74‰。结论 二级综合医院人力资源配置有待进一步优化,VAP、CAUTI院内感染发病率高于全国平均值,建议合理优化二级综合医院资源配置,多措并举降低院内感染发病率,从而提高其重症医学科救治质量。     

标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的疗效分析

目的探讨标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤中的效果。方法回顾性分析62例经标准大骨瓣开颅术治疗的重型颅脑损伤患者的临床资料。结果术后6个月依据格拉斯哥预后(GOS)评分判定效果。62例患者中,22例恢复良好,16例轻度残疾,9例重度残疾,4例植物生存状态,11例死亡。结论标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤,可有效清除血肿及坏死脑组织、充分减压、救治成功率高。     

2018年麻醉医疗质量管理现状报告

随着《关于印发加强和完善麻醉医疗服务意见的通知》的发布，麻醉学科发展建设迎来了新的机遇，为了推进全行业麻醉质量的提升，2018年国家麻醉专业质控中心首次将专科医院纳入调查范围。本研究对此次调查情况进行了分析，数据展现如下:（1）麻醉质控认知水平逐步提升，专科医院仍有欠缺；（2）综合医院级别越高，麻醉医师的工作负荷越重，且这一倾向在过去几年仍在加剧；（3）部分过程指标认识水平仍显不足；（4）综合医院级别越高，多数结局指标的报告发生率越低。对此，提出下一步质控重点:（1）继续将麻醉质控工作向各类医院推进；（2）推动质控指标的信息化采集；（3）推进各省级麻醉质控中心工作开展。     

分步减压式手术治疗急性硬膜下血肿

目的 探讨急性硬膜下血肿的手术方法及疗效.方法 回顾分析采用分步减压式手术方法治疗的76例急性硬膜下血肿患者临床资料.结果 良好37例,中残18例,重残12例,植物生存4例,死亡5例.结论 分步减压式手术治疗急性硬膜下血肿可降低术中脑膨出的发生,提高急性颅脑损伤患者的疗效.     

我国合理用药监测体系建设初步探讨

建立国家合理用药监测体系对促进临床合理用药、落实国家基本药物政策、促进医疗质量和医疗安全的持续改进具有重要意义.概括了合理用药监测工作的国际经验,介绍了我国合理用药监测体系初步建立的情况,并针对目前存在的问题就如何进一步完善监测体系进行了分析和探讨.

Abstract：

A detection system for rational drug use is vital for promoting rational drug use clinically, implementing the primary drugs policy of the state, and encouraging constant improvement of both quality of care and medical safety. This paper presented a summary of international experiences on rational drug use, introduced the initial progress to build a detection system for drug use in China, and came up with analysis on measures to further improve existing defects.     

人参皂苷Rg3抑制腺样囊性癌细胞SACC-83增殖作用研究

目的:探讨Rg3抑制人腺样囊性癌细胞的作用及其诱导凋亡的机制。方法:用一定质量浓度的Rg3处理人腺样囊性癌细胞系SACC-83细胞,MTT法检测细胞增殖活力,荧光显微镜下观察凋亡细胞的形态,流式细胞仪分析细胞周期和细胞增殖指数,免疫组织化学观察hTERT的表达变化。结果:Rg3抑制SACC-83细胞生长,呈时间-浓度效应关系;经20 mg.L-1 Rg3处理细胞24,48 h后,观察到典型的凋亡细胞形态,即染色质凝集、核片段化、凋亡小体、核内致密的颗粒状荧光;用不同浓度的Rg3处理细胞72 h后,均诱导了细胞凋亡和细胞周期的改变,G0/G1的细胞比率增加,S期和G2/M期的细胞比率下降,细胞增殖指数降低,并与Rg3浓度有明显依赖关系;免疫组化染色显示Rg3抑制了SACC-83细胞的hTERT蛋白表达。结论:Rg3可通过诱导人腺样囊性癌细胞SACC-83细胞凋亡和下调细胞的端粒酶活性,使细胞增殖受到抑制。     

PHI对Burkitt淋巴瘤Daudi细胞株组蛋白甲基化和乙酰化调控的实验研究

本研究观察异硫氰酸苯己酯(PHI)在体外对Burkitt淋巴瘤Daudi细胞株的作用及对淋巴瘤细胞表观遗传学调控的影响,初步探讨其可能的机制。用流式细胞术检测PHI处理后的细胞凋亡率,蛋白免疫印迹法检测PHI处理后的细胞的组蛋白H3、H4乙酰化和H3K4、H3K9甲基化状态改变。结果表明,PHI诱导细胞凋亡并提高组蛋白H3、H4乙酰化水平,组蛋白H3K4甲基化增强,而H3K9甲基化减弱。结论:PHI能上调与转录激活相关的组蛋白H3乙酰化水平及甲基化H3K4,下调转录抑制相关的组蛋白甲基化H3K9,促进肿瘤细胞凋亡,PHI可作为淋巴瘤的靶向治疗药物。