传染病医院新冠病毒肺炎暴发后的应对策略

国内某传染病医院发生新型冠状病毒肺炎本土聚集性疫情,文章通过探讨此次疫情发生原因,分析医院感染防控存在的漏洞,总结疫情特点及有效的医院感染防控策略。建议通过落实医院感染防控措施、加强定点医疗机构监督管理、落实院内人员和环境定期核酸检测、完善区域内诊疗防控应急预案和加强新冠肺炎知识培训考核等五个方面提高医院感染防控能力,为今后应对此类事件,尤其是在传染病医院暴发的精准快速防控提供经验。     

新冠肺炎疫情下定点医院阶梯式重症医疗救治的探索

通过梳理新冠感染重症患者救治定点医院的规模、功能与人员配置,结合武汉与上海不同场景下定点医院的重症救治管理经验,因地制宜地快速整合有限的重症资源,总结出“重症关口前移-同质化重症救治-高级监护病房”的阶梯式重症延伸工作模式,为相关医院救治新冠感染重症患者提供了参考。     

持续改进：医院评审的高质量发展之路

持续改进是医院评审标准的重要原则。《三级医院评审标准(2020年版)》在标准模式、标准内容、标准落实上都体现了持续改进的要求。聚焦“持续改进”思想,结合我国医院评审标准历程,基于哲学诠释学从医院和医务人员个体两个视阈,探寻了持续改进本质,有助于落实医院评审标准,促进医院高质量发展。     

内外减压治疗大面积脑梗死疗效观察

急性大面积脑梗死是一种严重的脑梗死性疾病,是指大脑中动脉主干或颈内动脉起始段闭塞导致的大脑中动脉供血区大面积脑梗死,脑细胞缺血坏死,继发严重的脑水肿,造成颅内压急剧增高,中线结构移位,形成颞叶钩回疝。内科治疗效果差,病死率高达20%。外科手术治疗急诊开颅减压术可明显改善预后,降低病死率。我院自2006年至今收治19例大面积脑梗死患者,采取内外减压手术方式,取得良好效果,现总结如下。     

高压氧治疗外伤性硬膜下积液临床效果观察

目的探讨高压氧治疗脑外伤硬膜下积液的疗效。方法对该院2013年5月-2015年8月外伤性硬膜下积液患者100例进行回顾性研究,按救治的时间顺序将其分为高压氧组50例与对照组50例。对照组患者行常规治疗;高压氧组患者行常规治疗+高压氧治疗,将两组患者治疗效果进行对比,观察治疗前后格拉斯哥昏迷评分(GCS)、格拉斯哥预后评分(GOS)、积液厚度、神经功能缺损评分及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的差异。结果高压氧组患者治疗效果明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。高压氧组患者治疗后GCS评分、GOS评分、积液厚度及NIHSS评分明显优于对照组,组间差异有统计学意义P<0.05。结论高压氧治疗外伤性硬膜下积液疗效确切,可减少积液体积,改善患者神经功能,对患者预后有益。     

纳米复合羟基磷灰石(nHA)根管充填材料的应用基础研究

目的 通过对纳米羟基磷灰石复合根充材料与传统根管充填材料(充填用复方麝香草酚散甲醛甲酚复合制剂)进行细胞毒性、根管密合性及抑菌性的对比研究,评价纳米羟基磷灰石复合材料的细胞毒性、根管壁密合度以及抑菌作用.材料与方法细胞毒性实验:体外培养成骨细胞,添加纳米羟基磷灰石复合材料浸提液,并以培养液为阴性对照组,充填用复方麝香草酚散甲醛甲酚复合糊剂为阳性对照组.根据ISO标准采用MTT法进行体外细胞毒实验,测试不同浸提时间的材料浸提液与成骨细胞接触1、3、5、7天的吸光度值,以评价其细胞毒性.根管密合性实验:将10颗近期拔除的单根牙随机分成2组,每组牙齿按常规方法进行根管预备.实验组为40%纳米羟基磷灰石复合糊剂充填,对照组为充填用复方麝香草酚散甲醛甲酚复合糊剂充填.拍X线片以保证各组中实验离体牙牙根均完善充填,充分硬固后,进行微渗漏试验.改良葡萄糖检测微渗漏分析装置进行根管密合度实验,30天后结果由葡萄糖定量分析仪测定.抑菌性实验:将蘸有营养肉汤培养液的棉拭子反复擦感染根管,进行细菌接种、分离、鉴别、培养.培养结果为变型链球菌、金黄色葡萄球菌二种可利用菌种,分别用血培养基、普通培养基分别培养,对实验组与对照组充填材料进行抑菌性实验,观察抑菌环大小,检测出每组药物的抑菌环直径,取平均值计算.结果 细胞毒性实验:实验组与阴性对照组无显著差异(P＞0.05),实验组与阳性对照组有显著差异(P＜0.05).根管密合性试验:对照组葡萄糖浓度明显高于实验组,有显著性差异(P＜0.05).抑菌性实验:各组根充糊剂均有良好抑菌性,实验组与对照组统计学差异不显著(P＞0.05).结论 纳米羟基磷灰石根充材料体外细胞毒性实验阴性,有良好的生物相容性.纳米羟基磷灰石复合根充材料其与根管壁密合度方面明显优于充填用复方麝香草酚散甲醛甲酚复合糊剂,并具有良好的抑菌性.     

醉酒后颅脑损伤特点及处理

<正>醉酒后发生颅脑损伤极为常见,伤情重而复杂,极易误诊误治,导致严重不良后果[1]。回顾分析本院2007年1月至2008年12月期间收治117例醉酒后颅脑损伤患者,总结如下。1资料与方法1.1一般资料:本组117例中男性112例,女性5例;年龄17～74岁,平均38.6岁。     

“乳宁Ⅱ号”防治乳腺癌术后放射性肺炎63例临床研究

目的：研究乳宁Ⅱ号对乳腺癌术后放射性肺炎的影响及其作用机制。方法：将126例乳腺癌术后患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用放疗联合乳宁Ⅱ号治疗,对照组单纯放疗。观察2组患者放射性肺炎发生情况、生活质量和血清TGF-β1变化。结果：治疗组放射性肺炎的发生率为7.9%（5/63）,无Ⅲ级病例发生,对照组为20.6%（13/63）;治疗组放疗后KPS评分明显高于对照组;治疗组放疗后在各个时间点的TGF-β1浓度均低于对照组。结论：乳宁Ⅱ号可以抑制TGF-β1的表达,减少乳腺癌术后放射性肺炎的发生,而且可以提高患者的生活质量和自身免疫功能。     

龋病菌群失调导致口腔异味的研究

目的 研究龋病茵群失调与口腔异味症的相关性.方法 选择18例口腔异味患者和18例健康人,分别采集龋洞菌作细菌的定量培养,并对链球菌、乳酸杆菌及放线茵做抑菌和清除试验.结果 龋病致龋茵受试者菌属总数病例组比健康对照组差异有显著性(P<0.05).结论 龋病患者龋洞菌总数与正常人群存在显著的差异,致龋菌分解龋洞有机物,产生硫化氢等气体,导致口腔异味,对致龋菌抑制或充填试验,改善或治疗口腔异味症状.