玉溪市红塔区1996-2014年艾滋病流行特征分析

目的 对红塔区19年艾滋病流行特征进行分析,为防治艾滋病提供科学依据.方法 通过中国疾病预防控制信息系统艾滋病综合防治信息系统采集红塔区(1996-2014)年艾滋病病例资料,对基本情况、发现途径等进行分析.结果 红塔区1996年首次报告艾滋病病毒感染者,截止2014年年底累计报告903例,其中男性587例,女性316例,男∶女=1.86∶1:年龄以青壮年为主,(15-29)岁37.3％,(30-39)岁37.1％,文化程度以初中为主占46.2％,异性途径感染484例,占53.6％,注射毒品感染297例,占32.9％.结论 红塔区HIV流行形式已由注射毒品感染向异性传播感染转变,男同人群HIV疫情逐步严峻.     

弥漫硬化型甲状腺乳头状癌的声像图表现

目的 分析弥漫硬化型甲状腺乳头状癌(DSV)的声像图表现.方法 分析20例DSV患者的术前声像图表现和临床特点.结果 20例DSV患者,累及甲状腺单侧叶12例.双侧叶8例,伴颈部淋巴结转移18例(90%).声像图为一侧叶或双侧叶甲状腺内的弥漫性病变,所有病例均有沙粒状钙化,弥漫性散在分布于受累的甲状腺内;病变叶血流信号1级75%,2级25%.结论 DSV声像图具有特征性的表现,即甲状腺弥漫性改变、沙粒状钙化和颈部淋巴结转移,超声可以作出正确诊断.     

亚硒酸钠联合高压氧对创伤性颅脑损伤大鼠模型治疗作用的机制研究

目的探讨亚硒酸钠联合高压氧对颅脑损伤大鼠模型治疗作用的机制。方法 30只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组(脑损伤组)、联合组(亚硒酸钠联合高压氧处理组)。然后建立大鼠闭合性颅脑损伤模型,以NSS评分将损伤程度统一为中度颅脑损伤程度。有高压氧的组别伤后0.5、24.0、48.0h做高压氧治疗,各组均以72h统一留取标本,组织匀浆检测MDA、SOD以及GSH的含量;提取组织总RNA,real-time PCR检测bcl-2以及caspase-3mRNA的表达;免疫组化检测皮质区和海马区的caspase-3表达及分布。结果 (1)与正常组相比,模型组MDA含量大量增加(P<0.05),SOD及GSH的含量均显著降低(P<0.05);与模型组相比联合组的大鼠MDA含量均显著下降,SOD和GSH含量均显著升高(P<0.05)。(2)与正常组相比,模型组bcl-2的mRNA表达明显降低(P<0.05),而caspase-3的mRNA则显著增加(P<0.05);与模型组相比,联合组的大鼠均提高了bcl-2的mRNA表达(P<0.05),降低了caspase-3的mRNA的表达(P<0.05)。免疫组化结果也显示在皮质区和海马区联合组的大鼠显著减少了caspase-3的阳性表达。结论亚硒酸钠联合高压氧治疗创伤性颅脑损伤(TBI)是通过降低氧自由基的生成,增加自由基清除剂的产生和凋亡抑制因子bcl-2的表达以及抑制细胞凋亡蛋白caspase-3的表达而实现的。     

三维超声壁龛成像鉴别良恶性胃溃疡

目的 评价三维超声壁龛显像在鉴别良恶性胃溃疡中的实用性和准确性。方法 回顾分析59例经病理证实的良恶性胃溃疡的三维超声壁龛显像特点,分析下列参数及指征(分别定义为X₁~X₉):溃疡形态、溃疡底部是否光滑、黏膜下层是否消失、有无黏膜纠集现象、胃腔有无狭窄、胃周淋巴结是否肿大、溃疡直径、溃疡周围环形软组织带宽度、周围胃壁厚度,并进行统计学分析。结果 良恶性胃溃疡在溃疡周围胃壁厚度及软组织带宽度方面差异均有统计学意义(P均<0.05),黏膜下层是否消失(X₃)、黏膜纠集现象的有无(X₄)、环形软组织宽度(X₈)、周围胃壁厚度(X₉)在鉴别良恶性溃疡中具有重要作用,Logistic回归方程为ln(P/1－P)=－21.292+20.301X₃ +2.845X₄+20.930X₈＋17.493X₉。结论 三维超声壁龛显像在鉴别良恶性胃溃疡中有重要价值。     

绵阳地区成人肾小球疾病127例临床病理分析

目的了解绵阳地区成人肾小球疾病的病理类型及其特点。方法回顾我院2008年1月～2011年8月经肾活检确诊的127例成人肾小球疾病患者的临床资料,分析其年龄性别分布、肾病理类型及其与临床表现的关系。结果127例成人肾小球疾病患者,原发性肾小球疾病95例(74.80%),男∶女=1∶1.88;继发性肾小球疾病32例(25.20%),男∶女=1∶1.13。成人原发性肾小球肾炎病理类型主要为IgA肾病,其它有肾小球微小病变、膜性肾病和系膜增生性肾小球肾炎等。成人继发性肾小球肾炎病理类型主要为狼疮性肾炎,其它有过敏性紫癜肾炎、乙型肝炎相关性肾炎、系统性血管炎和肾淀粉样变等。原发性肾小球疾病临床表现蛋白尿和(或)血尿占30.71%,肾病综合征占50.39%,急性肾炎综合征占7.87%,急性肾衰竭占11.02%。结论经肾活检肾脏疾病在绵阳地区以青壮年多见,本地区最常见的肾小球疾病为原发性肾小球肾炎,女性多发,其中IgA肾病是最多见的病理类型。成人继发性肾小球肾炎病理类型以狼疮性肾炎最常见。肾小球疾病每种病理类型可有多种临床表现,而每种临床表现亦可有多种病理类型。     

不同类型家庭对社区卫生服务的需求意向研究

目的 了解不同类型家庭对社区卫生服务的需求意向,为完善社区卫生服务工作提供依据.方法 以位于我国中西部地区的陕西汉中市,云南昆明市、宜良县,内蒙古呼和浩特市和湖北荆门市的两个农村点和三个城市点为本次研究现场,随机抽取社区常住居民,以自行设计的调查表对家庭进行入户调查.结果 社区居民家庭选择率最高的前三项社区卫生服务项目分别是"定期体检、方便向医生咨询、在医院方便治疗".核心家庭与非核心家庭对"方便向医生咨询、医生上门服务、护理人员上门服务、疑难病的诊治、方便预防接种、计划生育指导、定期体检"这七项社区卫生服务的需求意向比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 各级政府及卫生事业主管部门应加大对"方便向医生咨询、在医院方便治疗、定期体检"这三项社区卫生服务项目的 投入.不同类型家庭对社区卫生服务的需求意向有差异,不同的社区应根据其社区内的家庭类型合理开展社区卫生工作.     

他汀类药物对中老年尿毒症患者动静脉内瘘功能的影响研究

目的研究阿托伐他汀钙对中老年尿毒症患者动静脉内瘘的作用,进一步探讨他汀类药物对其血管内膜的影响。方法选取90例维持性血液透析的老年尿毒症患者,随机分为治疗组及对照组,各45例。治疗组患者每晚睡前口服阿托伐他汀钙20mg,对照组未服该类药物。观察治疗组治疗前后血脂各指标变化情况。治疗组治疗前后动静脉内瘘处血管内径、内瘘口大小、血流量的变化情况。治疗组和对照组动静脉内瘘的并发症发生及内瘘功能情况。结果治疗组治疗前后胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)值比较,P0.05(分别为0.027、0.014、0.032、0.011),治疗组与对照组比较动静脉内瘘桡动脉内径、头静脉内径、血流量、内瘘口大小比较,P0.05,(依次为0.003、0.012、0.039、0.007),治疗组与对照组观察2年后动静脉内瘘并发症发生率(分别为6.7%、55.6%)比较,P=0.002,治疗组与对照组内瘘功能良好与内瘘失功比例分别为(97.8%,2.2%;71.1%,26.7%),经比较P0.05。结论他汀类药物能够改善中老年尿毒症患者动静脉内瘘功能,延长其寿命。     

咪达唑仑联合异丙嗪及山莨菪碱在幼儿结肠镜检查中的应用

[目的]观察幼儿便血在结肠镜检中联合使用小剂量镇静、催眠、解痉剂的效果。[方法]2.4-7.2岁便血患儿52例,随机分为试验组34例,对照组18例。用相同的术前准备方法,试验组于术前肌内注射异丙嗪和山莨菪碱,静脉推注咪达唑仑,待患儿安静睡眠后行结肠镜检查。在检查前、中、后监测心率及血氧饱和度,观察躁动、腹痛、恶心、呕吐,记录操作时间和成功率。对照组仅于术前肌注山莨菪碱,其他方法同试验组。[结果]试验组结肠镜检查成功率100%,躁动、腹痛、恶心、呕吐、心率及血氧饱和度,术前后无明显变化,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。[结论]小剂量咪达唑仑、异丙嗪及山莨菪碱应用于幼儿结肠镜检查术,安全有效,无不良反应及并发症发生。     

儿童复发型溃疡性结肠炎临床分析

目的 探讨儿童复发型溃疡性肠炎的临床特点及疗效.方法 回顾性分析本院近3年收治的经结肠镜及病理诊断证实的21例患儿的临床资料.结果 溃疡性结肠炎主要表现为反复黏液血便;缺乏特异性;巴柳氮钠治疗效果较好.结论 溃疡性结肠炎在儿童少见,近年有增多趋势,使用巴柳氮钠治疗能较好地诱导溃疡性结肠炎活动至缓解并巩固疗效.