肾窦内肾盂加肾后下段切开术治疗巨大鹿角形肾结石

目的 :探讨复杂性肾结石的手术方法 ,以减少术中出血 ,保护肾功能。 方法:对 4 5例巨大鹿角形肾结石患者采用肾窦内肾盂加肾后下段切开治疗。结果:术中不阻断肾血流 ,术中出血量为 12 0～ 35 0 ml,平均 2 10 ml。手术时间平均为 135 min,取石数量多者达 10 5枚 ,结石体积最大为 8.4 cm× 4 .8cm× 3.6 cm。经 2～ 6年随访 ,4 5例病人的患肾功能恢复良好 ,经 B超或 KU B IVU复查 ,2例有肾内残留小结石 ,直径 <0 .7cm。结论:肾窦内肾盂加肾后下段切开取石术具有操作简单、手术方便、取净率高、术后并发症少、对肾功能影响小等优点 ,是治疗巨大鹿角形肾结石较好的手术方法之一。     

前列腺增生症围手术期治疗问题探讨

本文总结开放性手术治疗前列腺增生１１２例的临床资料。前列腺增生常合并有心、脑、肺、肾等伴发病，其中３种和以上伴发病占３１％。伴发病的增多，手术危险性随着增加。手术成功的前提是在围手术期处理好各种伴发病，特别是心肺伴发病，由此，提出了前列腺增生的手术适应证及禁忌证，前列腺增生若术式选择得当，疗效相当满意。     

中国儿科领域随机对照试验报告质量横断面调查

目的 评估CONSORT声明自1997年引入中国以来,中国儿科杂志发表RCT的报告质量是否得到提高。方法手工检索中国大陆被中国科学引文数据库（CSCD）收录的6种国内儿科杂志（《中华儿科杂志》、《中华小儿外科杂志》、《中国当代儿科杂志》、《中国实用儿科杂志》、《中国循证儿科杂志》和《临床儿科杂志》）,检索时间均为创刊至2010年12月。对照CONSORT声明的评价条目清单,设计标准的资料提取表格,评估纳入文献的报告质量,使用SPSS18．0软件进行统计分析。结果619篇RCT文献进入分析。1997至2010年与1997年前发表的RCT相比,其在文题、摘要、引言、受试者招募、基线资料和辅助分析等方面的报告质量有一定的改善（P〈0．05）,但在方法学的报告方面存在报告不充分或不准确的问题,如确定样本量的方法（0．6％vs1．1％）、随机序列产生的方法（3．2％vs7．6％）、分配隐藏（0vs1．1％）、盲法（0vs2．6％）等。进一步对稿约中要求CONSORT声明的《中国循证儿科杂志》发表的9篇RCT进行评估,其CONSORT条目符合率均高于其他儿科杂志,特别在方法学的报告方面,如确定样本量的方法、随机序列产生的方法、分配隐藏和盲法等。结论总体而言,CONSORT声明的引入并没有使中国儿科领域RCT的报告质量从根本上提高。在稿约中要求CONSORT声明的杂志可显著提高RCT的报告质量。     

游泳对大鼠左心室心肌超微结构的影响

目的 探讨不同运动量游泳运动对大鼠左心室心肌细胞超微结构的影响,以期为运动对心肌的生理和病理变化研究提供参考资料.方法 SD大鼠分为不同运动量运动组和力竭运动组,前者进行12周的低、中和高运动量游泳运动,后者进行1次力竭游泳运动.取左心室心肌组织进行常规透射电镜样品制备,透射电镜观察左心室心肌细胞超微结构的变化.结果 低运动量运动对大鼠左心室心肌细胞结构影响不大;中运动量运动提高心肌肌节长度,线粒体数量和体积增加,嵴变得较密集;高运动量运动对心肌细胞产生轻微破坏,肌节变短,核膜内陷,核质凝缩,线粒体嵴疏松模糊.力竭运动后即刻,对心肌细胞的细胞核和线粒体影响较大,肌节长度缩短.力竭后24 h,心肌细胞出现细胞核和线粒体损伤减轻,肌节长度增加的变化,但肌纤维排列严重紊乱.结论 高运动量和力竭运动可以导致左心室心肌细胞超微结构破坏.     

hs—CRP与原发性高血压左室肥厚的相关性研究

目的探讨原发性高血压患者血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）的水平变化及临床意义。方法将80例原发性高血压患者按高血压分级分为3组,高血压1级组35例、2级组29例、3级组16例,选取30例健康者为对照组。所有入选者均行彩色超声心动图检查,并计算左心室质量指数（LVMI）,测定血清hs—CRP水平。结果原发性高血压组血清hs—CRP水平明显高于对照组（P〈0．05）;高血压患者3个分组间血清hs—CRP水平差异有统计学意义（P〈0．05）;高血压左心室肥厚组hs—CRP水平明显高于无左心室肥厚组（P〈0．05）;hs—CRP与高血压患者LVMI呈显著正相关（r=0．23,P〈0．05）。结论hs—CRP可能参与了原发性高血压的病理生理过程及左心室肥厚的形成。     

灯盏细辛注射液治疗椎动脉型颈椎病76例

2004-01—2005-02,我们采用静脉滴注灯盏细辛注射液治疗椎动脉型颈椎病76例,现报告如下。     

sCD40L与急性冠脉综合征的相关性研究

目的:研究血清sCD40L水平与冠状动脉粥样硬化严重程度是否相关。方法:对不稳定型心绞痛(UA)患者进行Braunwald分级,对急性心肌梗死(AMI)患者心脏功能进行Killip分级,对冠状动脉粥样硬化病变程度按照病变支数按Gensini评分进行量化评估,用酶联免疫吸附法检测血清sCD40L水平;用SPSS13.0软件包进行统计学分析。结果:急性冠脉综合征(ACS)组sCD40L水平高于正常对照组及稳定型心绞痛组(P<0.01);AMI组sCD40L水平高于UA组(P<0.05)。冠状动脉三支及双支病变组SCD40L水平高于单支病变组(P<0.05);ACS组sCD40L水平与冠状动脉病变数量呈Pearson正相关(r=0.216,P=0.002);sCD40L与Gensini评分呈正相关(r=0.321,P=0.001)。结论:sCD40L水平可能是急性冠状动脉综合征临床识别和预测疾病严重程度的炎症指标。     

腹腔镜保守性手术后配合药物治疗子宫内膜异位症效果观察

目的 :探讨子宫内膜异位症腹腔镜保守性手术后采用米非司酮或妈富隆的治疗效果。方法 :将我院2012年11月~2013年12月采用腹腔镜保守性手术治疗的84例子宫内膜异位症患者随机分为观察组和对照组,每组42例,对照组术后采用妈富隆治疗,观察组术后采用米非司酮治疗,比较两组的治疗效果。结果 :两组患者在疗效、药物副反应、症状及体征评分、病灶大小等方面均无统计学意义。观察组用药3个月后的雌激素E2、LH、FSH波动水平小于对照组,有统计学意义。结论 :子宫内膜异位症腹腔镜手术后采用米非司酮和妈富隆均能有效降低复发率,米非司酮对卵巢功能影响小,妈富隆不良反应少。     

强化胰岛素治疗对重症监护患者病死率影响的Meta分析

目的 系统评价强化胰岛素治疗(IIT)对重症监护病房(ICU)患者病死率的影响.方法 计算机全面检索收集1966-2009年发表的关于IIT对ICU患者病死率影响的随机对照临床试验文献,并严格评价符合纳入文献的质量,用RevMan 5.0软件进行数据分析.结果 最终纳入23个研究,共11 216例患者.Meta分析结果 显示:IIT方案可有效降低重症监护患者的病死率(包括内科ICU、外科ICU及综合ICU中的病死率),降低患者在ICU期间的感染率和并发症发生率,也可以使目标血糖达到最佳范围,但IIT组低血糖发生率略高于传统胰岛素治疗(CIT)组.结论 IIT治疗方案比CIT治疗方案能明显降低ICU患者的病死率、感染率及并发症发生率,使目标血糖阈值达到期望的范围内,从而提高了患者生存质量;然而在低血糖的控制方面IIT方案不及CIT方案.