泪腺腺样囊性癌不同病理组织学分型和分级间骨质破坏、 神经侵犯和预后的差异

目的:研究泪腺腺样囊性癌不同病理组织学分型和分级间骨质破坏、神经侵犯和预后的差异.方法:回顾性分析2010年4月至2019年4月首都医科大学附属北京同仁医院眼肿瘤科收治并经病理组织学检测确诊的30例泪腺腺样囊性癌患者的完整病历资料.分析患者的一般病历资料、医学影像学资料、病理组织学检查结果以及预后情况等,并系统研究泪腺...     

自体脂肪面部填充导致眼睑脂肪肉芽肿的临床特点和治疗方法

目的 探讨自体脂肪面部填充术后致眼睑脂肪肉芽肿的临床特点和治疗方法.设计 回顾性病例系列.研究对象 2017年8月至2020年12月,北京同仁眼科中心就诊的自体脂肪面部填充致眼睑肿物患者9例(11眼).方法 对所有患者的性别、年龄、发病眼别、眼睑肿物的位置、就诊时的症状、临床表现、自体脂肪移植的部位、自体脂肪移植治疗至...     

埋藏性视乳头玻璃膜疣临床诊断

埋藏性视乳头疣是一种少见的眼科疾病,其临床体征和眼底改变无特异性,故易误诊。我们1998～2003年共收治6例,其中男2例,女4例;年龄18～59岁,无家族史。4例体检时发现,2例感觉视物模糊时就诊。典型病例介绍患者男,59岁。双眼渐进性视物模糊8个月。8个月前曾在多家医院诊断为双眼视乳头水肿或视盘血管炎,治疗效果不佳,到我院就医。检查视力:右眼0.8,左眼0.9,近视力双眼J3。眼压:右眼16mmHg,左眼17mmHg(1mmHg=0.133kPa)。双眼前节正常。双眼视乳头充血、水肿,边界不清,局部少许出血,视乳头隆起约3D。神经内科检查未见异常。辅助检查:主观验…     

眼眶腺泡状软组织肉瘤一例

患者女,18岁。因左眼眼突1月余,加重1周于2018年8月13日至潍坊医学院附属医院眼科中心就诊。患者2018年7月无明显原因及诱因出现左眼眼球突出,伴眼球转动痛,上述症状加重1周,曾于外院就诊,行眼眶CT示左眼眶内占位,未行特殊治疗,为求进一步诊治,遂来我院就诊。眼部检査:右眼裸眼视力0.3,矫正视力-1.75 DS/-0.75×10°=1.0;左眼视力0.08,矫正无助。左眼眼睑高度肿胀,红肿压痛,上睑后退,眼睑闭合困难。     

侵犯视神经的视网膜母细胞瘤患儿465例预后分析

目的 观察眼球摘除术后病理侵犯视神经的视网膜母细胞瘤(RB)患儿的治疗及预后情况.方法 回顾性分析北京同仁医院2006年1月至2013年12月临床确诊为单眼RB,眼球摘除后病理诊断侵犯视神经的465例患儿的病例资料,根据其病理侵犯程度分为4级:1级为肿瘤细胞侵犯视乳头;2级为侵犯筛板;3级为侵犯筛板之后,未到视神经断端;4级为侵犯视神经断端.1级和2级统称为侵犯筛板前视神经,视为病理学低风险因素;3级和4级统称为侵犯筛板后视神经,视为病理学高风险因素.其他病理学高风险因素包括侵犯大范围脉络膜、巩膜、前房、虹膜和睫状体.将患儿分为合并及不合并其他病理学高风险因素组.分别给予相应的治疗并观察其预后.随访时间6个月～7年,平均随访时间3年7个月.结果 465例患儿中男279例,女186例.右眼260例,左眼205例.从发现症状到就诊的时间为1d～2年,平均2.7个月.465例患儿中25例死亡,总生存率为94.6％.侵犯筛板前视神经的患儿有338例,2例复发死亡,生存率为99.4％ (336/338);侵犯筛板后视神经的患儿有127例,23例复发死亡,生存率为81.9％ (104/127);二者差异有统计学意义(x2=52.299,P=0.000).1～4级视神经侵犯患儿的病死率分别为0.4％、1.0％、8.7％、60.9％;465例患儿中379例不合并其他病理学高风险因素,8例死亡,病死率为2.1％;86例合并其他病理学高风险因素,17例死亡,病死率为19.8％;二者差异有统计学意义(x2=42.955,P=0.000).侵犯筛板前视神经的338例患儿中304例不合并其他高风险因素,复发死亡O例;34例合并其他高风险因素,2例复发死亡,病死率为5.9％;二者差异有统计学意义(P =0.010).侵犯筛板后视神经的127例患儿中76例不合并其他高风险因素,9例复发死亡,病死率11.8％;51例合并其他高风险因素,14例复发死亡,病死率27.5％;二者差异有统计学意义(x2 =5.014,P =0.025).病理学高风险因素Cox回归分析显示:侵犯巩膜、视神经和视神经断端是影响预后的危险因素.结论 侵犯视神经的RB患儿总体治疗效果较好,但是侵犯视神经断端的患儿复发率高,应当积极予以辅助化疗.     

特发性眼眶炎性假瘤患者血清细胞间黏附分子-1水平及其临床意义

目的探讨特发性眼眶炎性假瘤(idiopathic orbital inflammatory pseudotumor,IOIP)患者血清细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule 1,ICAM-1)水平与IOIP的发生发展的关系。方法应用酶联免疫双抗体夹心法(ELISA法)测定60例IOIP患者(病例组)和30例正常健康者的血清ICAM-1水平。所有IOIP患者均经过病理组织学检查证实。采用SPSS 17.0软件比较IOIP组和对照组之间血清ICAM-1水平的差异,并分析IOIP组血清ICAM-1水平与病例及眼别的关系。结果 IOIP患者血清ICAM-1水平为(251.68±76.16)μg·L-1,比正常对照组(176.56±29.80)μg·L-1明显增高(P<0.05);随着IOIP病程的延长,ICAM-1的表达呈明显上升趋势,病程>12个月患者(326.60±38.71)μg·L-1与病程6~12个月患者(264.53±34.90)μg·L-1及病程<6个月患者血清ICAM-1水平(184.04±53.05)μg·L-1两两比较差异均有统计学意义(均为P<0.05),双眼发病者血清ICAM-1水平(293.30±69.34)μg·L-1明显高于单眼发病者(240.17±74.56)μg·L-1(P<0.05)。结论IOIP患者血清ICAM-1水平可反映病程长短和严重程度,检测血清ICAM-1水平在评估疾病的严重性、病程长短等方面具有一定的参考价值。     

误诊为睑板腺癌的泪腺腺样囊性癌1例

患者男性,45岁。以“发现左眼上眼睑肿胀伴皮下肿物1年余”之主诉入院。患者自述1年前,偶然发现左眼上眼睑肿胀,颞侧皮下可触及一肿物,无眼红、眼痛、视力下降等不适,未予诊治。2个月前肿物较前变大,故就诊于当地医院,行左眼眶内肿物切除探查术,切除小块组织送病理学检查。病理结果回报:细胞呈巢团样、筛状、条带状分布,细胞核浆比高,可见异形及核分裂像,考虑上皮来源肿瘤,建议免疫组化除外鳞癌。     

补体经典途径在泪腺良性淋巴上皮病变发生中的作用

目的：分析补体系统(CS)及其经典途径在泪腺良性淋巴上皮病变(LGBLEL)发病机制中的作用。

方法：采集LGBLEL患者和眼眶海绵状血管瘤(CH)患者的病变组织标本,使用蛋白质组学方法分析差异蛋白,而后采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)、免疫组织化学染色(IHC)和蛋白质印迹法(Western Blotting)验证CS信号通路中差异蛋白表达的变化,明确其在LGBLEL发病机制中的作用。

结果：蛋白质组学分析结果表明,相对于眼眶CH患者,LGBLEL患者病变泪腺组织中CS信号通路重要蛋白C3、C5、C9、C1q等表达均发生改变; RT-PCR检测结果显示,与眼眶CH患者相比,LGBLEL患者病变泪腺组织中C1qA、C5、C9 mRNA表达升高; 免疫组织化学染色结果显示,与眼眶CH患者相比,LGBLEL患者病变泪腺组织中C1qA、C3、C5、C9表达明显增多; Western Blotting检测结果显示,与眼眶CH患者相比,LGBLEL患者病变泪腺组织中C1qA、C3、C9蛋白表达水平明显升高。

结论：CS参与LGBLEL的发病机制,其经典途径可能是其发挥作用的途径之一。