动态血压监测在社区高血压患者中的应用

目的 通过分析动态血压指标,了解社区高血压患者的血压昼夜节律情况,为完善高血压患者的社区管理提供指导方法。方法 监测江苏省苏州市白洋湾社区和相城社区2019年4—6月原发性高血压病患者的动态血压,对血压、脉压差、血压负荷值、血压下降率、晨峰血压和血压昼夜节律等指标进行分析。结果 195例高血压患者中女性服药率为75.84%,高于男性。总体血压节律异常发生率为70.26%,服用降压药组昼夜节律异常率高于未服药组。不同亚组间动态血压指标有差异。结论 本次研究发现社区高血压患者昼夜节律异常率较高,动态血压监测对患者给药时间有指导价值。     

苏州市老年女性性激素水平及雌激素受体基因多态性与血脂异常

目的 了解苏州市老年女性雌二醇(E2)和睾酮(T)水平、雌激素受体(ER)基因多态性与血脂异常的关系。方法 采用随机抽样的方法,抽取2017年在苏州市相城区第三人民医院参加体检的60岁以上女性361例,分析血生化指标以及血清E2和T水平;提取全血DNA对ER基因rs2234693和rs9340799位点单核苷酸多态性(SNP)进行分型。血脂异常的诊断依据《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》。结果 苏州市老年女性的雌二醇水平为(57.57±28.26)pmol/L,睾酮水平为(1.59±0.45)nmol/L,血脂异常者93例(25.8%)。ER基因rs9340799位点等位基因频率A>G,基因型频率AA>AG>GG;rs2234693位点等位基因频率T>C,基因型频率CT>TT>CC。血脂水平与E2、T以及ER基因rs2234693和rs9340799位点SNP相关性无统计学意义(P>0.05)。结论 激素水平以及ER基因SNP未对该老年女性人群的血脂水平产生影响。     

从“治未病”理论探讨捏脊推拿在儿科的应用

“治未病”一词首见于《黄帝内经》。《素问·四气调神大论》中说：“圣人不治已病治未病;不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬如渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎”。在《灵枢·逆顺》篇中还提到：“上工治未病,不治已病,此之谓也。”     

miR-34 a通过激活AMPK/mTOR通路增强鼻咽癌细胞顺铂敏感性

目的:探讨微小RNA(microRNA,miR)-34a对鼻咽癌细胞顺铂敏感性的影响及其机制.方法:采用实时荧光定量PCR法检测鼻咽癌顺铂耐药HNE1/DDP细胞和亲本HNE1细胞中miR-34a的表达水平.将HNE1/DDP细胞分为未转染组(正常培养)、miR-NC组(转染阴性对照)和miR-34a组(转染miR-3...     

基本公共卫生服务的补偿或支付标准国内外研究概况

目的:探讨国内外补偿标准,探究适应中国国情的基本公卫补偿机制,推动基本公卫服务健康有序发展.方法:通过文献学习法,罗列并分析当前国内外关于基本公卫服务补偿支付标准的利与弊.结果:基本公共卫生服务补偿标准有按照签约人头数向社区卫生服务机构以及家庭医生支付提供公共卫生服务的补偿费用;有少数按服务项目支付,按照服务项目的数量与质量进行补偿;也有部分基于时间收费来补偿.结论:基本公共卫生服务的补偿或支付标准的核算是国家基本公共卫生服务项目落实的起始也是极为关键的环节,它关系到政府对相关机构的基本公共卫生项目的经费投入与任务要求之间能否相适应.依据中国基层实情,有必要对基层实施的国家基本公共卫生服务项目成本进行测算,明确国家基本公共卫生服务项目成本现状、差距和经费投入需求,创新补偿标准机制.     

苏州市相城区周岁儿童生长发育状况与血浆微量元素和矿物质水平关系研究

目的 了解苏州市相城区周岁儿童体内锌、铁、钙、铗和铜5种微量元素的含量,探讨其缺乏情况,及其与儿童生长发育状况的关系.方法 用五元素原子吸收光谱检测法,对448例婴幼儿进行静脉血微量元素的检测;用电子秤由儿保科医生称量其体重和身高,皮尺测头围.结果 448名周岁儿童检测结果显示,缺铁占首位,为45.98％,男女童缺铁比例分别为48.22％、43.08％;缺锌占第二位,为27.00％,男女童缺锌比例分别为25.21％、29.23％;缺钙占第三位,为9.82％,男女童缺钙比例分别为9.49％、10.46％.镁、铜两种微量元素缺乏较少.从发育指标来看,身高低于正常值范围的比例男女童分别为13.44％、8.72％,体重男女童的比例分别为13.44％、7.69％,头围男女童的比例分别为3.04％、1.54％.对于血浆中微量元素含量和发育状况之间的关系为,缺钙与否对体格发育评价的影响有统计学意义,缺锌与否对身高的评价有统计学意义,缺铁与否对血色素的含量影响有统计学意义.结论 儿童缺乏铁、锌和钙的现象还是比较严重的,并且这些微量元素的缺乏对儿童生长发育会产生一定的影响,这提示家长对儿童血液微量元素含量应定期检测,发挥儿保医务人员的指导作用并制定合理的调控措施,做到合理膳食、营养均衡,确保婴幼儿的健康成长.     

老年人静息心率过快与糖尿病发病关系的队列研究

目的 探讨老年人静息心率过快与糖尿病发病的关系.方法 对苏州市相城区60岁以上老年人进行健康体检,抽取没有糖尿病家族史、空腹血糖正常的1 874例老年人作为研究对象,连续跟踪调查2年,每年按照临床标准检测血糖等指标,1年后确诊为糖尿病不再追踪,非糖尿病老年人继续跟踪调查1年,2年后再次体检相关指标.应用SPSS 19.0软件进行单因素分析,多因素非条件Logistic回归分析糖尿病发病与静息心率的关系.结果 单因素研究中,不同静息心率组、血压组及体质指数组2年后糖尿病发病率差异有统计学意义.调整可能的混杂因素后的非条件Logistic回归显示,静息心率过快老年人2年后糖尿病发病风险为静息心率正常人的1.815倍,P＜0.01,差异有统计学意义.结论 降低老年人静息心率过快的患病率,或可以减少老年人糖尿病的发病风险.     

推拿配合中药辨证治疗小儿肺炎临床观察

目的 观察推拿配合中药辨证治疗小儿肺炎的临床疗效,为小儿肺炎的治疗提供理论依据.方法 80例肺炎患儿随机分为治疗组和对照组,每组各40例,两组患儿均给予消炎、化痰等对症支持治疗,治疗组在此基础之上加推拿配合中药辨证治疗,以7d为1个疗程,1个疗程结束后观察两组的疗效.结果 治疗组痊愈率为80.00％,明显高于对照组的55.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗组患儿咳嗽、咳痰、肺部啰音、气喘等症状消失时间为(4.32±2.34)、(6.34±1.36)、(4.34±1.36)、(3.34±2.64)d,均明显少于对照组的(6.12±3.48)、(7.03±1.43)、(6.03±1.85)、(4.23±1.47)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 推拿配合中药辨证治疗小儿肺炎可明显改善临床症状、体征,提高治愈率.     

会阴侧切术连续缝合法的临床观察

目的:探讨会阴侧切缝合术采用连续缝合法的临床应用效果。方法:选择阴道分娩初产妇100例,随机分成观察组和对照组两组,各50例,两组均采用会阴左斜侧切、阴部神经阻滞麻醉和2-0可吸收线。观察组用连续缝合法行会阴缝合术,对照组用皮内缝合法缝合会阴切口。结果:两组在产后切口疼痛、产后72h活动程度方面差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:连续缝合法用于会阴侧切术可明显减轻产后切口疼痛、活动受限性,利于产妇休息和母乳喂哺,提高产后生活质量。     

基于多重填补法合并广义估计方程的高血糖危险因素评估研究

目的 应用多重填补法合并广义估计方程评估高血糖危险因素。 方法 利用多重填补法合并广义估计方程分别处理苏州市相城区第三人民医院老年人2011-2015年(2013年除外)健康管理档案中相关信息的数据缺失和重复测量问题,综合评估高血糖的危险因素。 结果 8 325位老年人累计23 195条观测记录中,纳入的指标除性别、年龄为完整变量,其余变量缺失率范围为0.06%~18.44%,样本实际有效率为76.99%,数据资料呈任意缺失模式。多重填补后,产生10个完整的不同数据集,所有变量填补效率都在0.97以上。高血糖危险因素OR值(95% CI)评估结果:高血压1.272(1.201~1.361)、超重1.251(1.162~1.341)、肥胖1.649(1.481~1.852)、心率过快1.679(1.581~1.792)、高胆固醇血症1.178(1.060~1.311)、混合型高脂血症1.170(1.021~1.332)、低密度脂蛋白胆固醇1.112(1.040~1.171)、高尿酸血症1.172(1.089~1.271)、丙氨酸氨基转移酶偏高1.180(1.032~1.351)、天冬氨酸氨基转移酶偏高1.191(1.032~1.391)。缺失填补前后,混合型高脂血症和天冬氨酸氨基转移酶偏高的统计学意义发生改变。γ和r值表明缺失对体质指数的参数估计影响最大。 结论 多重填补法合并广义估计方程能有效解决高血糖危险因素评估时遇到的数据缺失和重复测量问题,公共卫生部门应加强监测可能引起高血糖患病的相关因素,针对高危老年人做好健康指导工作。