成年人糖尿病与静息心率过快关系的研究

对苏州市相城区渭塘镇18岁以上人员进行健康体检,测量身高,体重静息心率,检测主要生化指标,包括血糖,血红蛋白,甘油三酯,高密度脂蛋白胆固醇,总胆固醇,尿酸,记录性别,年龄,分别给予变量赋值,应用SPSS19.软件中非条件logistic回归计算糖尿病患病风险与静息心率过快的关系。静息心率过快成年人糖尿病病患风险高于静息心率过快成年人。     

髓过氧化物酶早期识别急性冠状动脉综合征的临床价值

目的:探讨髓过氧化物酶(MPO)浓度与急性冠状动脉综合征(ACS)的关系及其早期识别ACS的临床价值。方法: 采用酶联免疫吸附法测定血浆MPO浓度。 结果: ACS组患者血浆MPO浓度明显升高,与正常对照组、稳定型心绞痛（SAP）组比较差异有统计学意义（P<0.05）。SAP组血浆MPO浓度高于正常对照组（P<0.05）。血浆MPO浓度与中性粒细胞、肌酸激酶同工酶及受试组呈正相关,与年龄、高敏感C反应蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、天冬氨酸氨基转移酶、空腹血糖、乳酸脱氢酶、红细胞计数、血小板计数无相关性。依据临床表现和冠状动脉造影,临床诊断ACS 41例, 非ACS组37例,绘制ROC曲线（A=0.927,P=0.000）。MPO诊断界值为212.59 μg/L,MPO≥212.59 μg/L为阳性,诊断为ACS,MPO<212.59 μg/L为阴性,诊断非ACS。临床诊断ACS 41例中,MPO阳性39例,阴性2例,非ACS组37例中,MPO阳性5例,阴性32例,MPO诊断ACS灵敏度为95%,特异度为86%,准确度为91%,假阴性率(漏诊率)为5%,假阳性率(误诊率)为14%,阳性预测值为89%,阴性预测值为94%。本法与临床诊断ACS方法进行Kappa一致性检验,Kappa系数值为0.819,P=0.000,说明两种方法的吻合程度具有统计学意义,两法一致性较好。采用Logistic逐步回归,筛选出有统计学意义的影响因素为MPO 、低密度脂蛋白胆固醇和肌酸激酶同工酶,建立预测模型,MPO预测ACS总正确率为95%,提示MPO对ACS具有较高的预测价值。结论: MPO能有效地早期识别ACS。     

胎儿肺囊性腺瘤B超误诊膈疝1例

1 临床资料孕妇,26岁,既往身体健康,现孕19+4周,妇科查体(-).常规行产前超声检查,B超显示胎头光环完整,脑中线清晰,双顶径4.5 cm,脊椎连续性好,股骨长2.9 cm,羊水深3.5 cm,胎盘前壁回声均质,于胎儿左胸腔底部探及多个无回声区,最大约2.1 cm×1.7 cm×1.5 cm,其内可见中强回声.胎心右移,胎心搏动尚规则.腹腔内未探及明显胃泡,但探及少量游离性无回声区,深约2.5 cm.超声提示:①宫内中孕;②胎儿畸形(左膈疝可能性大).后到上级医院复查,并经解剖证实为胎儿肺囊性腺瘤.     

尖牙窝下鼻道联合径路摘除上颌窦黏膜囊肿30例

目的 探讨尖牙窝下鼻道联合径路摘除上颌窦黏膜囊肿的疗效。方法 在局部麻醉鼻内镜指引下，经尖牙窝下鼻道联合径路摘除上颌窦黏膜囊肿。结果 30例患者中，随访1年以上，无1例复发，治愈率100％，无1例出现并发症。结论 尖牙窝下鼻道联合径路摘除上颌窦黏膜囊肿优于传统手术和单纯尖牙窝径路，操作简单，视野清晰，手术创伤小，治愈率高，值得推广应用。     

老年白内障患者上门基础护理需求现况及影响因素研究

目的：了解老年白内障患者的上门基础护理需求情况及其影响因素,为更好地解决老年白内障患者的居家护理实际问题提供一定的科学依据。方法采用整群抽样方法,以认知情况测试表、日常生活能力量表及自行设计的护理需求调查问卷对苏州市相城区渭塘镇60岁及以上的老年白内障患者进行现况调查。采用Epidata 3.0双录入,应用SPSS 17.0统计软件进行描述性分析和Logistic回归分析。结果662名老年白内障患者中有居家护理意愿的为625人(94.4%),有上门基础护理需求的270人(40.8%)。单因素分析显示年龄、教育程度、职业、居住方式为老年白内障患者上门基础护理需求的影响因素,差异有统计学意义( P<0.05);多因素分析表明年龄、教育程度、人均月收入、居住方式为老年白内障患者上门基础护理需求的影响因素,差异有统计学意义( P<0.05)。结论老年白内障患者对上门基础护理、安全用药指导、安全知识宣教护理项目的需求较大;年龄每增加5岁、人均月收入逸3000元、居住方式为独居或养老院的老年白内障患者对上门基础护理的需求更高,高中/中专及以上学历的老年白内障患者对上门基础护理的需求更低。     

苏州市相城区某镇2011-2013年手足口病疫情分析

手足口病是由多种肠道病毒引起的一种急性传染病,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播,以学龄前儿童发病率最高.主要症状表现为手、足及口腔等部位的斑丘疹、疱疹,少数病例可进展为重症病例,出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎及循环障碍等,重症患儿致死率高[1-3].为了解手足口病流行特征,掌握其流行规律,制订有效的防控对策,现对苏州市相城区某镇2011-2013年315例手足口病病例进行回顾性分析,现将结果报告如下.     

糖尿病俱乐部健康教育模式的应用和效果评价

目的 探讨相城区渭塘镇糖尿病俱乐部健康教育模式对糖尿病干预的效果.方法 在苏州市相城区渭塘镇所在社区中,随机抽取确诊的糖尿病俱乐部患者70例作为实验组,周边社区（不开展俱乐部活动）糖尿病患者70例作为对照组,进行6个月的俱乐部活动（免费测量血压、血糖、尿常规、专题讲座、随机教育、现身教育及小组交流等）,对糖尿病健康知识掌握情况和干预效果进行评价.结果 干预组对糖尿病知识的掌握情况和糖尿病并发症的发生率均优于对照组.同时俱乐部形式的健康教育对糖尿病患者改变饮食习惯、进行体育锻炼、积极采取血糖监测措施以及参加知识讲座的情况也好于对照组（P＜0.05）.结论 糖尿病俱乐部的健康教育模式有利于帮助患者获得解决问题的知识与技能,建立健康行为,提高生活质量和疾病应对能力,对社区的糖尿病患者进行健康教育与健康促进起到了积极的治疗作用,是强化糖尿病治疗的有效途径.     

苏州市中老年人群血小板分布宽度与血脂异常的关联性研究

目的探讨血脂异常,包括高胆固醇（TC）、高甘油三脂（TG）对血小板分布宽度（PDW）的影响。方法以苏州市相城区3 958名中老年常住居民为研究对象,收集身高、体重、血压和疾病史,检测血TC、TG、血糖、尿酸（UC）以及血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、PDW,采用Logistic回归分析PDW与血脂相关指标的关联性大小。结果血脂异常人群中PDW水平及PDW升高的比例均高于对照组（P〈0.05）,血脂异常组中PLT水平也高于对照组（P=0.009）,而MPV在两组的差别未发现有统计学意义;并且PDW升高者中高甘油三酯比例、血脂异常的比例也均高于PDW正常组。Logistic回归结果显示,调整多个因素后,血脂异常、甘油三脂升高者均会增加PDW升高的危险,其OR值分别为1.91（1.19~3.06）和3.22（1.96~5.29）。结论血脂异常人群应密切监测血小板聚集功能,以防止血栓性疾病发生。     

变应性鼻炎病人血浆纤维胶凝蛋白 -3表达与补体 C3激活的关系

目的探讨变应性鼻炎病人血浆纤维胶凝蛋白 -3(Ficolin-3)表达与补体 C3激活的关系。方法选取郑州市第七人民医院 2017年12月至 2019年12月收治的 300例变应性鼻炎病人为观察组,另外选取 100例无过敏史的同期健康体检者作为对照组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆 Ficolin-3水平,采用免疫散射比浊法检测血清 C3水平,采用视觉模拟量表(VAS)评分评估变应性鼻炎病人严重程度。比较两组一般资料及 Ficolin-3、C3水平差异;采用 Spearman分析变应性鼻炎病人 Ficolin-3、C3水平相关性,及Fi-colin-3、C3水平与 VAS评分相关性;采用 logistic回归模型分析影响变应性鼻炎发生的因素。结果与对照组相比,观察组家族史、吸烟史、 C3水平［( 1.36±0.32)g/L、(1.03±0.24)g/L］均较高( P<0.05)Ficolin-3水平［( 11.72±2.24)mg/L、(15.69±2.86)mg/L］较低; Spearman相关分析显示,变应性鼻炎病人 Ficolin-3与C3水平、 VAS评分,均呈负相关(r=.0.67,r=.0.55,均P<0.05),C3水平与 VAS评分呈正相关(r=0.57,P<0.05);多因素 logistic回归分析结果显示,家族史、吸烟史、 C3高水平均是影响变应性鼻炎发生的危险因素(P <0.05),Ficolin-3高水平是保护因素(P<0.05)。结论变应性鼻炎病人血浆 Ficolin-3水平与补体 C3激活及病情严重程度均相关,可能为变应性鼻炎的预防、评估提供临床参考依据。     

相城区传染病网报数据利用和需求调查

＂中国疾病预防控制信息系统＂的建立和法定传染病网络直报为疾病控制提供了技术平台,为了解苏州市相城区基层传染病防制人员对网报系统的功能需求和数据分析利用能力,进一步完善网报系统功能,2011年7月对全区基层医疗卫生单位传染病网络直报工作相关人员进行了调查。