双源CT脑灌注与血管造影在急性脑梗死中的临床应用价值

目的:探讨在急性脑梗死中采用双源CT脑灌注与血管造影的有效性。方法:选取2018年1月至2021年1月纳入确诊的128例急性脑梗死患者开展实验。根对实验患者进行常规CT平扫、双源CT脑灌注成像检查以及血管造影检查。分析双源CT脑灌注结果、血管造影结果。结果:98例患者发现病灶,且都有早期脑梗死的征象,检出率77.00%。局部脑组织的密度出现明显的下降,且还存在邻近的脑沟消失出现变化,其余30例患者并无异常现象,在治疗1-5天之后,再次进行复查,并且进行常规的CT扫描,证实梗死区域出现了低密度。血管造影检查,98例患者都出现了异常灌注区,有19例为轻度降低,84例为中度降低,26例呈现出重度降低;显示58例有一侧颈内动脉狭窄,12例左侧颈动脉闭塞,40例患者一侧大脑中动脉狭窄,18例左侧大脑中动脉闭塞。结论:对于收治的急性脑梗死患者,利用双源CT脑灌注与血管造影进行病情诊断,可了解患者缺血位置、缺血程度等,在血管造影下,可观察到病变血管的范围,为诊断提供参考数据支撑。     

优质护理服务对脑膜炎患儿护理质量及预后的影响

目的：探讨优质护理对脑膜炎患儿的护理质量及预后的影响。方法60例脑膜炎患儿随机分为观察组30例采用优质护理，对照组30例采用常规护理，比较2组护理效果。结果观察组治愈率、好转率及出院2 a后的治愈率等别为33.3％、66.7％及100.0％，均明显高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。观察组家长对医护态度、医护水平、健康宣教及心理干预等满意度分别为96.7％、100％、96.7％以及100％，均明显高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论优质护理服务能改善脑膜炎患儿的预后，提高患儿家长对护理工作的满意度，有利于患儿的预后，值得临床应用。     

1例糖尿病足坏疽合并系统性硬化症病人的护理

系统性硬化症是硬皮症中最严重的一种亚型,是以皮肤炎性、变性、增厚和纤维化进而硬化和萎缩为特征,可引起消化道、肺、心、肾等多脏器损害的自身免疫性结缔组织病[1].病因及发病机制目前均未明确[2].我科于2009年7月9日收治了1例糖尿病足坏疽合并系统性硬化症的病人,现将此病例的护理情况报告如下.     

彩色多普勒血流显像在药物流产后宫内残留物的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒血流显像在药物流产后宫内残留物的诊断价值.材料与方法:对115例药物流产14天后仍有阴道出血的病例进行腹部彩色多普勒检查,观察子宫的大小、宫腔内回声及血流情况.结果:接受检查的115例患者中112例宫腔内见异常川声,其中104例显示残留物内或近宫腔处局部肌壁有血流信号,3例显示宫腔内正常.结论:彩色多普勒对药物流产后宫内残留物进行超声诊断,具有重要的临床应用价值.     

中国西部城镇儿童先天性心脏病诊治现状调查

目的探讨儿童先天性心脏病(CHD)在中国西部城镇的诊治现状及改进措施。方法对2005年1月至2008年12月在崇州市人民医院儿科住院期间确诊、疑诊的CHD患儿126例进行集中随访,通过病史询问、体格检查及超声心动图检查明确诊断,综合评价确诊病例的病情、需接受治疗的时机、方式及预后,并分析死亡患儿的死因。结果确诊CHD患儿50例,其中单纯性CHD 32例(64%),复杂性CHD 18例(36%);目前成活40例(80%),其中8例已接受手术治疗,32例尚未接受手术治疗;死亡10例(20%),主要死因为严重呼吸道感染、心力衰竭及缺氧发作。结论该地区CHD患儿术前死亡率及未接受手术治疗的比例较大,主要受限于当地对该病的认识和诊治水平,需专科医生及专业医院渗透到中小城镇,形成有效的诊治网络以帮助CHD患儿得到及时诊断和合理治疗。     

县级医院儿科出诊207次分析

目的:分析县级医院儿科急诊出诊现状,了解县级医院儿科出诊病种,以更好的完善儿科急救医疗体系,寻求更合理的儿科急救和转运方法,探讨合理充分利用基层医疗资源缓解县级医院儿科医师工作负荷的对策。方法:将207次儿科急诊出诊进行系统回顾分析,了解出诊的病种,到达出诊地时患儿的病情(危重情况),需要转诊的原因(病情确实需要,医院因素,家长因素)。结果:县级医院儿科医师配备不足,加重了县级医院急诊和住院压力。结论:县级医院儿科医师配备不足,工作负荷重,增加儿科医师配备缓解县级医院的急诊和住院压力;加强基层医院,特别是乡镇卫生院儿科专科知识培训,减少不必要的转诊;县级医院应成立儿科急诊科和传染科。     

儿童与成人呼吸道病原体九联检结果对比分析

目的了解呼吸道感染儿童与成人非细菌性感染病原体情况,为临床合理选用抗微生物治疗药物提供依据。方法采集静脉血4.0 ml,离心分离血清,采用间接免疫荧光法（IFA）检查嗜肺军团菌血清1型（LP）;肺炎支原体（MP）、Q热立克次体（CB）;肺炎衣原体（CP）;腺病毒（ADV）;呼吸道合胞病毒（RSV）;甲型流感病毒（Influenza A virus）;乙型流感病毒（Influenza B virus）;副流感病毒1、2、3型（HPIVs1、2、3）病原体Ig M抗体,分析该院2013年1~12月1 650例儿童患者与2 656例成人患者呼吸道感染病原体Ig M抗体检出情况。结果 1 650例儿童患者Ig M抗体阳性775份,其Ig M抗体阳性检出率为46.97%,2 656例成人患者Ig M抗体阳性835份,其Ig M抗体阳性检出率为31.44%;儿童患者同时检出两种Ig M抗体296份,三种54份,两种及以上病原体抗体检出率45.16%。成人患者同时检出两种Ig M抗体162份,三种16份,两种及以上病原体抗体检出率21.32%,儿童与成人均未检出三种以上Ig M抗体;儿童乙型流感病毒Ig M抗体占第一位,成人肺炎支原体Ig M抗体占第一位,嗜肺军团菌血清1型、腺病毒、甲型流感病毒Ig M抗体以成人为主,儿童检出率低。结论呼吸道病原体九联检结果儿童与成人有差异,临床应根据检测结果合理选用抗微生物治疗药物。     

慢性病毒感染性疾病CK-MB检测方法学探讨

目的 探讨慢性病毒感染性疾病CK-MB检测方法的选择应用.方法 选取2021年2月至4月未合并心脏疾病的慢性病毒感染性疾病患者547例、健康对照40例、心血管疾病患者35例;其中慢性病毒感染性疾病患者中艾滋病患者215例、慢性乙型肝炎病毒患者332例;用免疫抑制法和质量法检测其CK-MB.结果 同健康对照相比,入组慢性病毒感染性疾病患者使用免疫抑制法检测CK-MB活性异常升高比例较高,而使用质量法检测CK-MB均在正常参考范围,两者之间没有相关性;心血管疾病患者CK-MB活性和质量均明显升高且相关性高.结论 免疫抑制法在检测慢性病毒感染性疾病患者CK-MB时,受用药等因素影响CK-MB活性假阳性率较高,质量法在慢性病毒感染性疾病CK-MB检测时是更理想的检测方法.     

嘧啶类化合物N-1位取代的研究

在治疗获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的药物中,由于核苷类药物的局限性[1,2],使人们在非核苷类化合物中寻找有效的HIV-1逆转录酶抑制剂.继1-[(2-羟乙氧基)甲基]-6-(苯硫基)胸腺嘧啶(1-[(2-hydroxyethoxy)methyl]-6-(phenylthio)thymine, HEPT)[3]化合物问世以来,相继发现了多种具有嘧啶结构的化合物,如1-[(2-羟乙氧基)甲基]-5-异丙基-6-苄基胸腺嘧啶(MKC-442)[4], 1-[(2-羟苄氧基)甲基]-5-异丙基-6-苄基胸腺嘧啶(TNK-651)[5]等.它们对HIV-1逆转录酶有特异的抑制作用.     

妊高征新生儿胆红素水平非病理因素调查

目的探讨患妊娠期高血压疾病的产妇在围产期时,各种非病理性因素对其新生儿胆红素水平的影响。方法选择患妊娠期高血压疾病的产妇170例,产下新生儿后立即收集新生儿脐带血,采用胆红素测定仪测定新生儿脐带血胆红素水平。按胆红素水平高低将所有患儿分成两组（高胆红素组和胆红素正常组）。记录妊高征产妇在围产期时可能影响新生儿胆红素水平的各种非病理因素,探讨各种因素对两组新生儿的影响。结果妊高征产妇的病情程度、患病时间、孕周、新生儿体质量四项因素对新生儿脐带血血清胆红素水平的影响最显著（P〈0．05）。产妇年龄、分娩方式、生产胎次三项因素对新生儿脐带血血清胆红素水平无太大影响（P〉0．05）。结论妊高征产妇的病情程度、患病时间、孕周、新生儿体质量四项因素对新生儿血清胆红素水平有重要影响,为提高新生儿质量应对妊高征产妇早期诊断早期治疗。