53例急性主动脉夹层患者临床特征及其相关性分析

目的分析急性主动脉夹层患者的临床特征,提高诊治水平。方法回顾性分析53例急性主动脉夹层患者的临床资料,包括临床表现、既往病史、危险因素、体征、夹层类型、治疗方法和预后等。结果 53例主动脉夹层患者的平均发病年龄为55.8±11.9岁,男女比例为2.31∶1,首发症状为疼痛（占81.1%）,既往高血压病史患者占69.8%。其中,Stanford A型、B型构成比分别为54.7%、45.3%,其住院病死率分别为41.4%、12.5%。结论主动脉夹层多发生于中老年男性,疼痛为其主要首发症状。高血压是主动脉夹层的主要危险因素。Stanford A型病死率较Stanford B型高。入院血压较高、出现意识障碍是预测死亡的独立指标。     

DWI和GRE-T2^＊WI序列在弥漫性轴索损伤中的应用价值

目的：探讨扩散加权成像（DWI）和梯度回波T2^＊加权成像（GRE-T2^＊WI）序列在弥漫性轴索损伤中的应用价值。方法回顾性分析35例经临床确诊的弥漫性轴索损伤患者的MRI影像资料,对全部患者均进行T1WI、T2WI、FLAIR （Fluid attenuated inversion recovery）、GRE-T2^＊WI及DWI序列扫描。对比各序列对病灶的检出数,并分析其分布情况及信号特点。结果 DWI和GRE-T2^＊WI序列检出的病灶数目显著多于其他序列,病灶主要分布在深部脑白质、皮髓交界区、胼胝体、基底节区、脑干、小脑等部位,表现为散在的、多灶性的、大小不一的点状、索条状、斑片状、串珠样异常信号影。结论 DWI及GRE-T2^＊WI序列比其他序列敏感,在DAI的早期诊断中有更高的应用价值。     

急性心肌梗死恢复期行经皮冠状动脉介入治疗对心率振荡的影响

目的探讨急性心肌梗死（AMI）恢复期行经皮冠状动脉介入治疗对心率振荡（HRT）的影响。方法选取AMI患者70例,38例单纯药物治疗作为非PCI组,32例于发病2周行PCI术作为PCI组;另选23例健康人作为对照组。分别测量各组HRT的两项指标振荡初始（T0）及振荡斜率（TS）,并比较非PCI组、PCI组不同发病时期T0、TS的变化。结果 AMI患者发病1周末T0、TS均明显减弱（P均〈0.05）。发病4周末与1周末比较,PCI组T0、TSH明显改善（P〈0.05）,非PCI组无明显改善。结论 AMI恢复期行PCI治疗后,梗死相关冠状动脉再通可以改善患者的HRT。     

普萘洛尔对急性心肌梗死心肌的保护作用

目的 研究β受体阻滞剂普萘洛尔对急性心肌梗死(AMI)的治疗作用.方法 观察对照组和普蔡洛尔治疗组在左冠状动脉前降支结扎后心电图、梗死面积、冠状动脉流量、外周血淋巴细胞β受体密度(bmax)和平衡解离常数(kd)值的变化.结果 ‘普萘洛尔治疗组结扎后2、4、6 h ∑ST、∑Q、NST明显少于对照组.普萘洛尔治疗组心肌梗死面积占心室湿重比为(15.33±1.78)%,而对照组梗死面积占心室湿重比为(28.53 4±1.57)%,两者比较差异有明显统计学意义.对照组bmax、kd显著高于正常组(P<0.05),普萘洛尔组bmax、kd用药前后比较差异显著(P<0.05).结论 普萘洛尔治疗AMI可以改善心肌缺血,使心肌梗死面积缩小.     

经皮冠状动脉介入术前他汀治疗预防围手术期患者心肌梗死效果的Meta分析

目的 系统评价经皮冠状动脉介入术(PCI)术前使用他汀治疗预防围手术期冠心病患者心肌梗死的有效性.方法 计算机检索CNKI、CBM、MEDLINE和The Cochrane Library,收集PCI术前他汀治疗对心血管事件影响的随机对照试验,检索时限均从1990年1月至2011年5月.由2位评价者按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料并进行方法学质量评价,然后采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 最终纳入10个随机对照试验,共3 012例冠心病患者.Meta分析结果显示:在围手术期,对照组1 498例中有207例发生心肌梗死,他汀治疗组1514例中有98例发生心肌梗死,两组差异有统计学意义[ OR=0.43,95％ CI (0.34,0.56),P＜0.000 01];对照组有226例发生主要心脏不良事件,他汀治疗组103例发生主要心脏不良事件,两组差异有统计学意义[OR=0.41,95％CI (0.32,0.53),P＜ 0.000 01].结论 与安慰剂治疗相比,PCI术前应用他汀类药物可明显降低围手术期冠心病患者心肌梗死发生率和主要心脏不良事件.受纳入研究数量和质量所限,上述结论尚需开展更多高质量大样本研究验证.     

促红细胞生成素及受体在肿瘤中的研究进展

近年来,在多种非造血组织及肿瘤中发现了促红细胞生成素(EPO)及其受体。EPO对促红细胞生成的作用是已知的,然而,在肿瘤和非造血组织中,这种激素被认为可以刺激血管生成,促进细胞增殖,抑制细胞凋亡。本文主要阐述EPO在肿瘤中的作用及机制,总结EPO与肿瘤的相关性,为进一步研究EPO对肿瘤的影响提供理论依据。     

留置尿管患者泌尿系感染的护理

目的：探讨留置尿管患者泌尿系感染的护理。方法：选取符合纳入标准的100例留置导尿的妇科住院成年患者,对其进行系统性的护理干预,观察留置尿管阶段泌尿系感染的发生情况。结果：97例留置尿管患者在留置阶段未发生泌尿系感染,3例在发生了泌尿系感染,通过采取系统性护理干预,症状好转。结论：通过采取系统性护理干预,能有效减少泌尿系感染的发生。     

海仁藻酸致痫大鼠肾脏ERK1/2表达的检测及意义

目的：研究海仁藻酸(KA)致痫大鼠肾脏细胞外信号调节激酶1/2（ERK1/2）表达情况,阐明癫痫引起肾损伤的可能机制。方法：健康雄性Wistar大鼠70只,随机分为致痫组和正常对照组,每组35只。采用立体定位仪下杏仁核内注射KA方法制备癫痫动物模型,在大鼠癫痫发作后0、2、6、12和24 h制备肾脏组织标本,采用免疫组织化学法检测正常对照组和致痫组大鼠癫痫发作后不同时间肾脏组织ERK1/2表达水平,并与对照组对比。结果： 致痫组大鼠肾脏组织ERK1/2表达水平于癫痫发作后逐渐增加,6 h肾组织ERK1/2的表达达到高峰,高于癫痫发作后0 h（P<0.01）,随后逐渐下降;至癫痫发作24 h,肾脏ERK1／2表达恢复至致痫0 h的表达水平（P>0.05）。致痫组大鼠肾脏HE染色显示,肾小管、肾小球均无明显形态学改变。结论：ERK1/2　活化可能在癫痫所引起的肾脏损伤中具有重要的作用,抑制ERK1/2活化对肾脏起到保护作用。